骨折救治应急预案

1、骨折救治应急预案目的遵循“平安第一，预防为主为方针，坚持防御和救援相结合的 原那么，以危急事件的 预测、预防为根底，以对危急事件过程的快 捷准确为重点，以全力保证人身和设备安 全为核心，以建立危急 事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反响和应急 处 理能力。应急救护程序1初步判断与处理1、检查伤者呼吸、心跳，停止者现行心肺复苏措施，出血 休克者先止血，伤 情有根本好转后进行固定。2、检查伤员皮下是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正 常非关节运动 等现象，以判断是否骨折，以及局部 和全身损伤的严重性。3、神志不清者取仰卧位放置在坚硬的平面上； 没有意识但 有呼吸和循环者， 为防止呼吸道因

2、舌头后缀或黏液及呕 吐物阻塞引致窒息，应采取侧卧位。4、轻度无伤口骨折，在尚未肿胀时应使用冰水、冰块或者 冷冻剂对骨折部位 进行冷敷处理，防止肿胀，冰冻的矿 泉水和纯洁水也可，不建议使用自来 水。5、如果肢体完全离断， 应将断端肢体包扎止血后， 再将断 肢放入冰桶夏天， 连同伤员一块送到医院急救。6、严禁对伤员骨折部位进行揉捏，以免骨折端刺伤或切断周围的神经，导致神经麻痹，或刺破骨折部位血管，导 致出血。(2) 出血救护1、用医用酒精对伤口进行初步的清洁，防止感染。2、出血如果是暗红色且出血速度比拟慢为静脉血。在伤口的远心端做包扎如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状， 是动脉血，应在伤口近心端包扎。

3、3、有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口止血。4、扎带时间不宜过长以免时间过长导致肢体缺血坏死。一 般每 1 小时需要放松止血带至少 5 分钟。(3) 骨折固定1、上臂骨折 ( 肱骨干骨折 )病症：上臂肿胀、淤血、疼痛。活动时出现畸形，上肢 活动受限制。处理：用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内外侧夹板， 然后用绷带固定， 同时肘部要歪曲并悬吊上肢2、前臂骨折病症：活动时有非关节运动，出现畸形处理：用小夹板或用上下两块木板固定肘部弯曲 90 度悬吊与胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。3、大腿骨折病症：骨折后大腿肿胀，痛疼，变形后缩短。损伤是出

4、血多易出现休处理：用一块长夹板从伤侧腋窝到脚后跟， 一块短夹板 从大腿根部内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七 条宽带固定。固定时先从上下 两端开始，然后固定膝关节，踝关 节，腋下 腰部。足尖保持垂直位固定。固定时 在膝关节，踝关节 等突出部位放置棉垫保护，空隙的地方要用柔软的东西填充。4、小腿骨折病症：出血，肿胀 处理：小腿骨折固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加 厚垫保护，用夹 板固定时，最好用五块夹板，如果只用俩块夹板 那么分别放在伤腿的内侧和外侧。 再用绷带或者三角巾分别固定膝 上部，膝下部，骨折上下，及踝关节处同样要保 持足尖垂直。5、颈椎骨折 一是将围领套在脖子上，防止

5、颈椎活动，二是现用报纸，毛巾 , 衣物等卷制成 颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活 动。6、胸腰椎骨折 有条件可用一长宽与伤者身高肩宽相仿的木板固定，固定 时先先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴 一致，头劲部，足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外，运往医院 前要把伤者双肩，盆骨，双腿用宽带固定，以免颠簸晃动。三 伤者搬运1四肢骨折时，可将伤员抬至干净，平整地点，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折刺破局部血管导致出血。2颈椎损伤是用土砂带或其他代替物放置头部两侧以使颈部固定不动：搬动时，应由一人轻轻牵引头部， 平放在担架上，而且在送往医院途中，也应保持牵引位，以防翻

6、身时扭动颈椎。3假设为脊柱骨折，在搬动时最好 3 人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫。四 考前须知1 院外固定时，禁止对骨折后造成的畸形进行整复。2 骨折端外露时，不能把骨折断端送回伤口内，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染，只要适当固定即可。3 代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。4 固定时应不松不紧而牢固。5 固定四肢时应尽可能暴露手指足趾以观察有否指趾尖发紫、肿胀、疼痛、血液循环障碍等。6 如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时交代清楚。7 送往医院途中，应不断与伤者交流，注意情况，防止其失血过多引起休克。昏迷、甚至死亡三、应急流程医务室