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文档简介
1、全国静脉输液工具使用及维护调查问卷您好,静脉输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一,本研究面向 全国多家医院,收集静脉输液管路使用及维护的相关信息, 为进一步标准 国内静脉输液指南提供依据。 请您根据科室实际操作情况如实填写, 在横 线上填写答案或 在相应选项序号上面划V,此问卷不记名,谢谢您的合作。填表人的根本条件:担任该科室护士长或责任护士大于等于两年;近 一年无累积超过一个月的病事假; 该科室静脉输液治疗量大。 调查对 象的答复能代表本科室对各种输液管路的使用的统一标准。 每个科室只 由一个人代表进 行填写。. 科室静脉输液人数及相关问题 当日接受静脉治疗的患者总数为 人,其中 使用
2、头皮钢针的有 例,外周静脉留置针的有 例, PICC 的有 例, CVCs 的有例其中使用外周静脉留置针进行输液治疗的患者中有 人为平安型留 置针。 注:以上提及的三种管路包括当日已置有管路和新置管路,并当日 应 用该管路进行静脉输液的人数,不包括已置有管路但当日不通过该管路进 行静脉输液的患者。二外周静脉留置针的相关问题。1 您所在科室使用留置针的类型及根本情况注:假设不方便填写厂家可不 填1厂家为2厂家为3厂家为;型号;材质;型号;材质;型号;材质2. 您所在科室外周静脉留置针的留置时间为:v 72小时 7296小时 96小时3. 用于外周留置针固定的敷料种类为 胶布及棉球 纱布类敷料 半
3、透明或透明贴膜 其它,请注明4. 是否在敷料上标记穿刺日期和时间是否5. 外周静脉留置针所连接输液接头的种类为:肝素帽 无针输液接头 其他,请注明6. 科室里是否开始使用平安型静脉留置针 是,请注明何时开始使用 年 否7. 用于外周静脉留置针的封管溶液为 生理盐水 50U/ml 肝素盐水 100U/ml 肝素盐水 125U/ml 肝素盐水 10U/ml 低分子肝素盐水 其他,请注明8. 使用留置针封管的溶液量为510ml 包括10ml >20 ml输液器挤压封 管 <=5ml1020ml (包括 20ml)9. 外周静脉留置针封管的方法 通过关闭输液调节器进行封 管注射器脉冲正压封
4、管10. 科室内是否应用留置针进行静脉采血从偶经11. 科室内是否应用外周静脉留置针输入胃肠外营养液从偶经12. 科室内使用外周静脉留置针过程中发生率最高的并发症是静脉炎静脉血栓皮下血肿导管堵塞其他,请注明13. 穿刺留置针的部位多项选择择:手背静脉上肢前臂尺桡静脉足背静脉下肢内踝大隐静脉其他,请注明 三.PICC的相关问题14. 您所在科室使用( 1)厂家为( 2)厂家为( 3)厂家为PICC 的类型及根本情况(注:假设不方便填写厂家可不填);型号;型号;型号;材质;材质;材质;15.PICC 置管时所用消毒剂:16. 消毒方法:17. PICC 置管前后健康教育:是否18.穿刺后是否通过X
5、线确定导管尖端的位置是否19.所选用的输液接头的种肝素帽无针输液接头其他,请注明20. 应用何种敷料胶布及棉球纱布类敷料其它请21. 冲封管时所选择的注射器22. 封管时所选用的溶液 生理盐水 50U/ml肝素盐水 100U/ml肝素盐水 125U/ml肝素盐水 10U/ml低分子肝素盐水 20ml其他,请注明3.PICC封管的方法为通过关闭输液调节器进行圭寸管注射器脉冲正压封管输液器挤压圭寸管其他,请注明换药维护的频率V隔日7日其他,请注明25. PICC更换输液接头的频率V隔日347其他,请注明26. 成功留置后是否记录描述留置导管的是否27. 每天测量记录臂围是否常规几天测量?28. 每
6、次使用前是否抽回血三向瓣膜一般不抽回血是否29. 科室内使用 PICC 过程中最常见的并发症是可多项选择导管阻塞导管断裂导管相关性感染机械性静脉炎导管异位 敷贴过敏 其他,请注明30. 导管穿刺和维护人员是否接受过 PICC 管路的使用及维护情况的培训 是 否如果是,请选择提供培训机构相关厂家 医院护理部 科室 卫生部、卫生局等行政部门护理学会 其他请在后面说明四 CVCs 的相关问题31. CVCs 置管执行者: 医生 护士32. CVCs 置管时所用消毒剂:33. 消毒方法:34. 穿刺后是否通过X 线确定导管尖端的 否 位置是35. 穿刺常选择的部位锁骨下静脉颈内静脉股静脉 其它,请注明
7、36. 导管固定的方法可多项选择 缝合不缝合纱布类敷料半透明或透明膜 其它,请注明37. 所选用的输液接头的种类其他,请注明 20ml28 日肝素无针输液接38. 冲封管时所选择的注射器 5ml 10ml其他,请注明39. CVCs 的留置时间为7日14日28日其他,请注明40封管时所选用的溶液 生理盐水 50U/ml肝素盐水 100U/ml肝素盐水 125U/ml肝素盐水 10U/ml低分子肝素盐水 其他,请注明41. CVCs换药维护的频率V隔日3 4日7日7日其他,请注明42 .更换输液接头的频率V隔日34日7日其他,请注明43 .科室内使用CVCs过程中最常见的并发症是导管阻塞导管断裂导管相关性感染导管异位敷贴过敏其他,请注明44 你工作的科室是否统一接受 CVCs管路的使用及维护情况的培训,:是否如果是,请选择提供培训机构相关厂家医院护理部科室卫生部、卫生局等行政部门护理学会其他,请注明.填表人一般资料 性别:男 年龄 学历:中专45.46.4
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