增补叶酸预防神经管缺陷项目自评报告

1、增补叶酸预防神经管缺陷工程自评报告 增补叶酸预防神经管缺陷工程自评报告 一、制定的相关政策、措施和各项投入 xx年我市8个县区启动了增补叶酸预防神经管缺陷工程，xx年起新增4个县区，工程实现全覆盖。工程实施以来，各级领导高度重视和支持此项工作，我市增补叶酸工程工作紧紧围绕“提高出生人口素质”目标, 通过开展人员培训、健康教育、叶酸发放、服药随访、工程督导、信息报送等重点工作，切实提高了工程执行力。 xx年、xx年市 卫生局、市财政局联合制定下发了 增补叶酸预防神经管缺陷工程实施方案的通知（宝市卫社发xx475号）文件及 *市xx年增补叶酸预防神经管缺陷工程实施方案的通知（宝市卫社发xx501号

2、）文件，制定了*市育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷工程评估督导方案。xx年市卫生局制定下发了*市xx年重大公共卫生工程实施方案（宝市卫社发xx301号）和*市xx年妇幼卫生工程督导评估方案的通知（宝市卫社发xx312号），明确了各工程工作重点及流程。各县区根据市级工程实施方案要求，结合本县实际情况，制定了县区内工程实施方案及 工作方案，成立工程领导小组及技术指导小组，制定具体措施，细化程序，明确各级人员职责及分工，为工程工作顺利实施、标准开展提供了有力保障。 二、工程实施执行情况（包括叶酸招标采购、健康教育、人员培训、叶酸发放、随访、督导等） 招标采购：xx年起叶酸片由省卫生厅统一招标采购，为各

3、县区直接配发。自xx年开始，省卫生厅将招标采购的叶酸统一配发至市级工程办（市妇幼保健院），然后由市工程办依据各地活产数进行合理分配，配发至各县区。 健康教育：积极与计生、 妇联等部门紧密协作，充分利用“母亲健康快车”、“三八妇女节”、“科技之春”、妇幼工程检查督导等下乡活动，广泛深入开展形式多样的社会化宣传活动，通过电视讲座、播送、主题专栏、发放宣传手册、宣传画、彩页、传单、悬挂横幅、张贴 标语、办板报、举办培训班等方式，加大预防出生缺陷的健康教育及工程知识宣传，使育龄妇女和群众了解出生缺陷防治、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，提高待孕妇女服用叶酸的依从性。 xx年全市

4、编印发放健康教育宣传单26.7万份。xx年市妇幼卫生工程办公室印制、发放增补叶酸预防出生缺陷的宣传彩页3万份；陈仓区整合了重大公共卫生与根本公共卫生工程，在陈仓区电视台对工程进行每天3次、为期半年轮播宣传（共计540次）；全市共编印发放健康教育宣传单23.11万份。xx年省卫生厅统一招标采购为各县区配发了宣传年画、dvd光碟、宣传期刊、宣传挂图及各类报表等相关资料。 人员培训：人员培训是工程顺利实施的根底。xx年举办县、区级培训班32次，培训专业人员1730名。xx年举办县、区级培训班95次，培训专业人员3615人次。xx年截止7月30日共举办县、区级培训班68次，培训专业人员4076人次。培

5、训工作有效提升了各级工作人员提供标准化效劳的能力，为有效降低我市神经管缺陷的发生奠定了人力根底。 叶酸发放：各县区结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，制定工程工作及药品发放流程，指定专人负责小剂量叶酸片的管理和储存。一是利用妇幼卫生三级网络，对待孕妇女进行摸底调查、登记造册，将药品依次发放至乡镇卫生院、村卫生室。一般待孕妇女叶酸发放由村保健员负责，高危待孕妇女叶酸发放由乡镇卫生院妇幼专干负责，逐级完成对服药情况的随访监测及工程信息报送工作。二是与市计生局、民政局协作，将叶酸片纳入计生部门为未婚男女青年准备的“健康大礼包”中，在“健康大礼包”中放入叶酸片，确保每一对男女青年在领取结婚证时

6、，就能了解预防神经管缺陷相关知识，并能尽早服用叶酸片。三是与计生部门协作，在育龄妇女办理二胎生育指标时，由计生部门工作人员告知其神经管缺陷的相关知识，并在户籍所在地的乡镇卫生院领取叶酸片，对漏报、漏服育龄妇女进行叶酸补服。四是在医疗保健机构产科门诊存留一定数量的叶酸片，在育龄妇女就诊时，由门诊大夫对未服用的育龄妇女发放叶酸片。通过与多个部门的协作，大幅提高了叶酸服用率、叶酸服用依从率以及相关知识的知晓率。 随访：一是村医对领取叶酸的一般待孕妇女每10-15天进行一次催促，每月进行一次随访，并将服用情况进行登记，待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下购置继续增补叶酸。二是乡镇卫生院将领取叶

7、酸的高危待孕妇女 通知所在村村医，村医每714天催促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，后反应给乡镇卫生院妇幼保健人员。本月服用天数大于80%以上的在登记表随访情况栏目中进行登记。 督导：为确保工程取得预期效果，市妇幼卫生工程办依据工程督导检查标准，组织人员每年对工程工作进行2次督导检查，督导范围覆盖本市全部县区。县区级监督指导每年四次，覆盖当地所有乡镇和社区。通过开展工程 评价和督导，了解工程进展，评价指标完成情况，督导结束后提出改良建议，下发督导意见书。xx年陈仓区、凤翔县、麟游县迎接了省级工程督导检查，得到上级部门认可。 三、工程实施效果和取得的

8、成绩（包括知晓率、服用率、依从率、神经管缺陷发生率等） xx年全市共发放叶酸78231瓶，应服叶酸人数18985人，服用叶酸人数14502人，服用率76.39%，神经管缺陷发生率23.99/万。 xx年全市共发放叶酸60166瓶，应服叶酸人数32478人，服用叶酸人数29169人，服用率78.02%，服用依从率53.43%，增补叶酸知识调查人数37546人，增补叶酸知识知晓人数28740人，知晓率76.55%，神经管缺陷发生率19.48/万。 xx年截止6月30日全市共发放叶酸48127瓶，应服叶酸人数25616 人，服用叶酸人数22415人，服用率87.5%，服用依从率67.99%，增补叶酸

9、知识调查人数27418人，增补叶酸知识知晓人数23665人，知晓率86.31%，神经管缺陷发生率12.07/万。 四、工程特色与亮点（典型人群或典型地区的工程实施情况：例如流动人口、贫困地区、城市地区、其他等） 一是我市为全市十二县区准备怀孕的妇女（包括流动人口）在孕前3个月至孕早期3个月增补叶酸，预防神经管缺陷，叶酸发放范围覆盖全市所有育龄妇女。二是建立多部门合作机制，渭滨区由妇保院安排专人在辖区结婚登记处发放叶酸，提高了叶酸发放率。 五、工程存在的问题及改良的建议 存在问题：一是各县区工作开展不平衡，个别县区工作力度不够，未能合理安排并及时催促各乡镇叶酸的发放，导致叶酸发放量、服用率偏低，

10、药品存留量大。二是随着人口流动性的增加，致使妇幼工作人员把药品发放至效劳对象手中后，有局部无法进行服药的催促与随访，导致服用依从人数偏低。三是待孕妇女高危筛查率低。 建议与措施：一是进一步从思想上重视该工程工作，加大工程管理力度，改良工作方法，市卫生局将继续与民政、计生、妇联等部门合作，将叶酸纳入“健康大礼包”内容，在欲婚青年领结婚证时进行发放，加大药品发放量，提高服药率和依从率，减少药品库存；二是按照新的省级工程督导评估标准，制定并完善相关的 制度职责；三是加强工程信息与工程资料的标准化管理，完善各级工程资料，保证工程资料完整标准、工程信息准确及时上报。四是加强各级人员培训，除抓好县级妇幼保

11、健人员培训外，必须加强对乡、村级妇幼保健人员培训工作，进一步提高基层业务人员的效劳能力。 六、对该工程下一步是否继续开展及如何开展的建议 是否继续开展：是 开展建议：一是各级卫生行政部门应当结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，做好叶酸发放、管理和督导工作。二是继续做好效劳关口前移，强化专业指导，与根底妇幼保健工作统筹推进，主动与民政部门联合，从结婚登记关口抓起，建立工作根底。三是与计生部门联合解决二胎早期服用叶酸的问题，有效扩大受益人群。四是强化各级妇幼专业机构技术指导作用，将叶酸发放任务量化到具体县、乡、村，重点加强乡村两级人员发放和随访工作管理，努力争取工程覆盖全部目标人群。五是通

12、过加强县、乡、村发放叶酸技术管理培训，多种渠道，多方式实施预防神经管缺陷为主的健康教育、培训和叶酸发放工作，对于按时领取药品及服药记录良好的育龄妇女提供相应的鼓励措施，提高目标人群相关知识知晓率、服用率和医务人员效劳能力。 *市妇幼保健院 增补叶酸预防神经管缺陷工程自评报告 一、制定的相关政策、措施和各项投入 xx年我市8个县区启动了增补叶酸预防神经管缺陷工程，xx年起新增4个县区，工程实现全覆盖。工程实施以来，各级领导高度重视和支持此项工作，我市增补叶酸工程工作紧紧围绕“提高出生人口素质”目标, 通过开展人员培训、健康教育、叶酸发放、服药随访、工程督导、信息报送等重点工作，切实提高了工程执行

13、力。 xx年、xx年市 卫生局、市财政局联合制定下发了 增补叶酸预防神经管缺陷工程实施方案的通知（宝市卫社发xx475号）文件及 *市xx年增补叶酸预防神经管缺陷工程实施方案的通知（宝市卫社发xx501号）文件，制定了*市育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷工程评估督导方案。xx年市卫生局制定下发了*市xx年重大公共卫生工程实施方案（宝市卫社发xx301号）和*市xx年妇幼卫生工程督导评估方案的通知（宝市卫社发xx312号），明确了各工程工作重点及流程。各县区根据市级工程实施方案要求，结合本县实际情况，制定了县区内工程实施方案及 工作方案，成立工程领导小组及技术指导小组，制定具体措施，细化程序，明确

14、各级人员职责及分工，为工程工作顺利实施、标准开展提供了有力保障。 二、工程实施执行情况（包括叶酸招标采购、健康教育、人员培训、叶酸发放、随访、督导等） 招标采购：xx年起叶酸片由省卫生厅统一招标采购，为各县区直接配发。自xx年开始，省卫生厅将招标采购的叶酸统一配发至市级工程办（市妇幼保健院），然后由市工程办依据各地活产数进行合理分配，配发至各县区。 健康教育：积极与计生、 妇联等部门紧密协作，充分利用“母亲健康快车”、“三八妇女节”、“科技之春”、妇幼工程检查督导等下乡活动，广泛深入开展形式多样的社会化宣传活动，通过电视讲座、播送、主题专栏、发放宣传手册、宣传画、彩页、传单、悬挂横幅、张贴 标

15、语、办板报、举办培训班等方式，加大预防出生缺陷的健康教育及工程知识宣传，使育龄妇女和群众了解出生缺陷防治、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，提高待孕妇女服用叶酸的依从性。 xx年全市编印发放健康教育宣传单26.7万份。xx年市妇幼卫生工程办公室印制、发放增补叶酸预防出生缺陷的宣传彩页3万份；陈仓区整合了重大公共卫生与根本公共卫生工程，在陈仓区电视台对工程进行每天3次、为期半年轮播宣传（共计540次）；全市共编印发放健康教育宣传单23.11万份。xx年省卫生厅统一招标采购为各县区配发了宣传年画、dvd光碟、宣传期刊、宣传挂图及各类报表等相关资料。 人员培训：人员培训是工程顺

16、利实施的根底。xx年举办县、区级培训班32次，培训专业人员1730名。xx年举办县、区级培训班95次，培训专业人员3615人次。xx年截止7月30日共举办县、区级培训班68次，培训专业人员4076人次。培训工作有效提升了各级工作人员提供标准化效劳的能力，为有效降低我市神经管缺陷的发生奠定了人力根底。 叶酸发放：各县区结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，制定工程工作及药品发放流程，指定专人负责小剂量叶酸片的管理和储存。一是利用妇幼卫生三级网络，对待孕妇女进行摸底调查、登记造册，将药品依次发放至乡镇卫生院、村卫生室。一般待孕妇女叶酸发放由村保健员负责，高危待孕妇女叶酸发放由乡镇卫生院妇幼专

17、干负责，逐级完成对服药情况的随访监测及工程信息报送工作。二是与市计生局、民政局协作，将叶酸片纳入计生部门为未婚男女青年准备的“健康大礼包”中，在“健康大礼包”中放入叶酸片，确保每一对男女青年在领取结婚证时，就能了解预防神经管缺陷相关知识，并能尽早服用叶酸片。三是与计生部门协作，在育龄妇女办理二胎生育指标时，由计生部门工作人员告知其神经管缺陷的相关知识，并在户籍所在地的乡镇卫生院领取叶酸片，对漏报、漏服育龄妇女进行叶酸补服。四是在医疗保健机构产科门诊存留一定数量的叶酸片，在育龄妇女就诊时，由门诊大夫对未服用的育龄妇女发放叶酸片。通过与多个部门的协作，大幅提高了叶酸服用率、叶酸服用依从率以及相关知

18、识的知晓率。 随访：一是村医对领取叶酸的一般待孕妇女每10-15天进行一次催促，每月进行一次随访，并将服用情况进行登记，待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下购置继续增补叶酸。二是乡镇卫生院将领取叶酸的高危待孕妇女 通知所在村村医，村医每714天催促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，后反应给乡镇卫生院妇幼保健人员。本月服用天数大于80%以上的在登记表随访情况栏目中进行登记。 督导：为确保工程取得预期效果，市妇幼卫生工程办依据工程督导检查标准，组织人员每年对工程工作进行2次督导检查，督导范围覆盖本市全部县区。县区级监督指导每年四次，覆盖当地所有乡

19、镇和社区。通过开展工程 评价和督导，了解工程进展，评价指标完成情况，督导结束后提出改良建议，下发督导意见书。xx年陈仓区、凤翔县、麟游县迎接了省级工程督导检查，得到上级部门认可。 三、工程实施效果和取得的成绩（包括知晓率、服用率、依从率、神经管缺陷发生率等） xx年全市共发放叶酸78231瓶，应服叶酸人数18985人，服用叶酸人数14502人，服用率76.39%，神经管缺陷发生率23.99/万。 xx年全市共发放叶酸60166瓶，应服叶酸人数32478人，服用叶酸人数29169人，服用率78.02%，服用依从率53.43%，增补叶酸知识调查人数37546人，增补叶酸知识知晓人数28740人，知

20、晓率76.55%，神经管缺陷发生率19.48/万。 xx年截止6月30日全市共发放叶酸48127瓶，应服叶酸人数25616 人，服用叶酸人数22415人，服用率87.5%，服用依从率67.99%，增补叶酸知识调查人数27418人，增补叶酸知识知晓人数23665人，知晓率86.31%，神经管缺陷发生率12.07/万。 四、工程特色与亮点（典型人群或典型地区的工程实施情况：例如流动人口、贫困地区、城市地区、其他等） 一是我市为全市十二县区准备怀孕的妇女（包括流动人口）在孕前3个月至孕早期3个月增补叶酸，预防神经管缺陷，叶酸发放范围覆盖全市所有育龄妇女。二是建立多部门合作机制，渭滨区由妇保院安排专人在辖区结婚登记处发放叶酸，提高了叶酸发放率。 五、工程存在的问题及改良的建议 存在问题：一是各县区工作开展不平衡，个别县区工作力度不够，未能合理安排并及时催促各乡镇叶酸的发放，导致叶酸发放量、服用率偏低，药品存留量大。二是随着人口流动性的增加，致使妇幼工作人员把药品发放至效劳对象手中后，有局部无法进行服药的催促