三民医院医德医风百分量化考评实施办法

1、三民医院医德医风百分量化考评实施办法 区人民医院医德医风百重量化考评实施方法 依据y市医务人员医德考评实施方案精神,为了加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和制约机制,特制定医德医风考评实施方法并以此为契机,紧紧围绕区委、区政府“增实力、惠民生、促和谐、上水平”的总体要求,践行服务他人就是发展自己的理念,连续深入开展行政服务环境整治,广泛推行规范化管理、标准化服务,进一步加强和改进全院医护人员政风行风建设,快速提升全院人员的整体素养和服务水平,达到内强素养外树形象争创一流的核心竞争力,为争创三级医院奠定坚实基础。 经研究打算,自今年全院实行“医

2、德医风百重量化考评工作”,考评分数纳入科室奖金安排,列入个人晋升、职称聘任依据,并归入卫生专业技术人员终身人事档案。医德考评要坚持实事求是、客观公正、便于操作的原则,每月进行一次,年终总评一次。 全院开展医德考评的必要性:新建外科住院大楼的投入使用,zz区人民医院在硬件、设备、医疗技术水平方面都居于全区龙头地位,目前制约我院发展的瓶颈问题,就是服务意识、服务水平、环境卫生方面,在百姓的心目中还存在着一定差距,因此,提高全员服务水平改善服务环境是当务之急,既是今后中心工作也是经济增长点,更是争创“三甲医院”的必由之路。 一、医德医风百重量化考评工作详细实施方法 (一)出台医德医风考评及相关文件

3、1、zz人民医院医务人员医德考评实施方案 2、zz区人民医院医德医风百重量化考评实施方法 3、劳动纪律管理规定、医院环境卫生管理规定 4、医护技人员医德行为规范、职工文明服务用语 5、医疗差错事故处理有关规定 制定以上医德考评相关文件,作为医德考评依据,目的是以客观评价、科学管理、量化考核,在考评、惩罚、嘉奖等方面都做到有理有据,让大家心服口服。 (二)建立医德百重量化考核监督评价体系 1、成立医德量化考评委员会 主任:z 常务副主任:z 副主任:z 医德考评组长:z 组员:党办、院办、门办、医务、总护、物价、审计、人事、 科教、宣传、财务、信息、总务、防保、感染,正副科长。 纠风办执行主任:

4、z 2、医德百重量化考评组职责分工 1)环境卫生检查组负责人:z 组员:院办、门办、总务、总护(总分30分) 要求:1、张院带队每月对全院环境卫生联合检查不少于2次,依据实际检查状况给临床各科和行政科室及物业公司打分。 2、z负责组织检查活动和考评计分,并将各科每月考评分数于每月20日前报党办汇总。 评分标准:参照卫生管理有关规定等文件。 卫生检查:科室卫生不合格一次扣科室5-10分;辖区卫生不合格一次扣科室5分,扣服务公司10分,并分别赐予100-200元罚款。全院卫生检查排名第一的科室加2分,季度排名第一加5分嘉奖100元。 2)劳动纪律检查组负责人:z 组员:人事、物价、信息、总护、门办

5、(总分30分) 评分标准:参照劳动纪律管理规定医德行为规范相关文件 1)赵院带队,z负责组织,对全院劳动纪律检查每月不少于2次,(早晚检查一次,工作间检查一次)并参照电子考勤:对违反劳动纪律,迟到、早退、空岗、矿工、衣帽不整、吸烟、饮酒等行为,除按规定做出对个人罚款处理外,并按违反劳动纪律人数扣全科医德考评分数5-20分。z负责每月20日报党办全院劳动纪律考评分数。 3)政风行风考评负责人:z 组员:党办、医务科、信息、药事、物价(总分30分) 评分标准:参照劳动纪律卫生管理规定医德行为规范 医疗差错事故处理有关规定 z负责:组织住院病人问卷调查、院长行政查房。 z负责: 1)组织每月下科室召

6、开公休座谈会不少于2次,面对面与病人及家属座谈征求意见,病人及家属反映服务和卫生问题一项,对应科室减2分,点名表扬一项加1分。 2)参与院长查房,负责汇总各组检查意见,依据检查结果,评定被检查科室考核分数和惩罚通报。 3)负责督促各医德考评组每月考评分数上报统计汇总。 4)负责对各行政医德考评组,检查执行状况评分;各行政职能科室必需每月20日完成对临床各科的考评工作。考评分数报党办汇总,超过21日影响汇总兑现奖金,扣责任科20-30分,扣责任人每人100-200元奖金。 5)负责医德考评状况上报院领导审议兑现通报。 z负责: 1)z负责住院病人问卷调查、出院病人电话回访及意见箱查询结果汇总,依

7、据反映状况给临床科室打分,原则反映一项服务和卫生问题,对应科室减2分,点名表扬一项加1分。(甄明负责供应出院病人电话回访名单) 2)z和医务科(苑维奇)共同协调解决,病人及家属对服务不满足投诉、上告、信访及区政风行风评议网络平台和政民零距离栏目网,有关批评意见调查核实回复,经核实确有与病人或家属因服务不到位患者不满足造成争吵纠纷事实,不分理由对当事人罚款100-200元,并扣科室5-10分,情节严重的当事人要书面检查通报。 3)z负责每月20日前,总评各科政风行风考评分数和当月信访上告人员处理意见与z共同汇总评分。(因服务造成的医疗纠纷由医务科负责处理后报z汇总评分通报) 药事委员会:杨俊忠负

8、责每月20日上报各科监察状况处罚意见。 负责检查各科廉洁行医状况,禁止收受商业贿赂和药品回扣,违者除对本人惩罚外,所在科室医德医风考评分数按o分计算。 4)文明服务用语、礼仪培训考核负责:z 组员:科教科、宣传科、防保科、感染科 要求:1、要求分别对不同岗位工作人员,进行岗位行为规范教育和文明用语演练、礼仪培训,每月不少于2次。全院实行基本服务用语:请、您好、感谢、对不起、再见等。(必要时聘请礼仪专家辅导实体演练) 2、负责组织学习医德考评相关文件内容,对职工(45岁以下)每半年考核一次,考试分数不及格者每人扣100元奖金并全院通报,(未经批准不参与考试者按0分计算)。对考核分数前10名者每人

9、嘉奖100元奖金并通报表扬。考核人员名单和奖惩 人员名单刘学历负责于7月20日和12月20日各报党办一次兑现奖金。 3、苏院长带队每月对各科医德行为规范和文明用语执行状况检查考评不少于2次,包括电话询问和现场对话考评,对严重违反医德行为规范和拒不执行文明用语的职工干部,赐予100-200元罚款通报批评并扣罚全科2-10分。 4、z负责向党办每月20日前报全院文明用语考评状况,未按期完成对各科考评工作,扣责任科20-30分,扣责任人每人100-200元奖金。 5、要求12月底前,完成全院培训考核工作,否则免去科教、宣传、感染、防保各一月奖金。 5)医德考评兑现组负责人:z 组员:人事、财务、审计

10、 职责要求: 1、审计、财务:按每月24日党办上报的各科本月医德考评分数, 和罚款名单,核算兑现各科医德考评奖金。 兑现原则:扣出本科按经济指标应得奖金的30%,做为“医德考评 奖金”基数,若本科医德考评满100分,30%的医德奖金原数下发;若医德考评得90分,即扣发该科“医德考评奖金”的10%,以此类推;若该科本月医德考评分数得110分,则在原“医德考评奖金”基数上增加10%,为该科本月应得医德考评奖金数额。(对科室单项罚款,直接先从奖金中扣除) 2、人事科职责:兑现年度职称晋升人选;年底负责将医德考评结果,归入卫生专业技术人员终身人事档案。未按规定完成医德考评兑现工作,免去人事科一月奖金。

11、 兑现原则:专业技术人员年内出现重大医疗责任事故的;或年内出现2次医疗技术事故的;或年内出现4次以上医疗纠纷或上告信访的(以上报数字为准);或年内出现违法行为的;当年取消晋升和职称聘任资格。医护技人员年度医德考评;出现一次重大责任事故扣50分;技术事故扣20分;医疗纠纷一次扣10分;全体职工干部,因服务造成信访上告或纠纷,查证属实一次扣5分;违反劳动纪律一次扣5分,若年终医德考评分数低于65分的,取消下一年的晋升聘任资格。行政后勤人员年终医德考核分数低于75分的,中层干部赐予行风警示、诫勉谈话或降级使用,工作人员医德考评低于70分的待岗。 3、医德考评嘉奖制度: 1、科室或个人收到病人一封表扬信(1开),本科医德考评分数加2分;收到一面锦旗科室加3分,来信来访或问卷调查等点名表扬一次加1分。(注:弄虚作假罚款1000元,加分不超10分)。 2、连续三月全院临床科室医德考评排名第一者,病区加5分,其他科加2-3分,另嘉奖病区主任护士长正400副100元;其他科室嘉奖100-200元。(行政另排名) 3、医德考评委员会成员嘉奖方法,依据当年区委行风评议结果而定。当年区委行风评议结果评比排名比去年提高一个档次,考评成员每人嘉奖200-400元,各组负责人加倍嘉奖。若当年