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文档简介

1、心内科考试题一、单项选择( 40 题,每题 2 分,计 80 分)1. 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是:A A、呼吸道感染 B 、妊娠与分娩 C 、情绪激动 D 、严重心律失常 E、药物使用不当2. 某病人高血压病史15 年,近一年来从事体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于:B A、心功能级 B 、心功能级 C 、心功能级 D 、心功能级 E、重度心力衰竭3.肠溶型阿司匹林的作用是(C) A.减轻心脏前负荷,从而减少心肌耗氧 B.减弱心肌收缩力,减慢心率, 减少耗氧 C. 抗血小板聚集 D.减少红细胞凝聚,改善微循环灌注 E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜的极化状态4. 缺血

2、性心脏病的病因最常见的是(D) A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全5. 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是:E A、头痛 B 、乏力 C 、心率增快 D 、心率减慢 E 、刺激性干咳6、患者、女、 70岁,因“肺炎”输液治疗,滴速60 滴/min 。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min ,脉搏 142 次/min ,两侧肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是 A A、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭D、药物过敏 E、输液反应7. 患者女性, 47 岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6 年余,近日上呼吸道感染后出现心力

3、衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴食欲减退、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿罗音,心率128 次/min 。护士应如何指导患者休息A、活动不受限制 B、从事轻体力活动 C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动 D、卧床休息,限制活动量 E、严格卧床休息,采取半卧位8. 患者,男性,56 岁,心悸、气促 1 天。脉搏 180 次/min ,规则。听诊过程中突然将至90 次/min ,1min 后又回复180次/min ,立即记录心电图,最大可能的诊断是A、 心房扑动 B、 心房颤动 C 、 窦性心动过速 D、室上性心动过速 E、室性心动过速9. 患者男性, 30 岁,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

4、4 年,近一个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰,心率 120 次/min ,两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧的正确方式是A、持续低流量吸氧 B、高流量吸氧 C 、间断给氧D 、高流量酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧10. 患者女性, 45岁,风湿性心瓣膜病病史12年,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂。治疗时,应特别注意预防A、低钾血症 B、高钠血症 C、低钠血症 D、高钾血症 E、低镁血症11. 患者男, 50 岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定, 20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常 B、心室壁瘤C、发热 D

5、、心源性休克 E 、心力衰竭12. 患者男性, 62 岁,诊断为急性心肌梗死,患者最早、最突出的症状是A、烦躁不安 B、胸前区疼痛 C、胸前区憋闷 D、疲乏无力 E、心率快13. 患者,女, 78 岁。因原发性高血压史25 年、心力衰竭 1 个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出现的部位是 C A、眼睑 B、胸腰部 C 、骶尾部 D 、足踝部 E、面部14. 患者,女性 61 岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊入院。查体:血压195/90mmHg ,心率 136次/min 。护士应备好的药物是B A、毛花苷 C ,硝酸甘油,肾上腺素 B 、硝普钠,毛花苷 C,呋塞米 C、利多卡

6、因,酚妥拉明,毛花苷C D、毒毛花苷 K,硝普钠,普萘奈尔 E 、硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺15.男性患者刘某, 50 岁。血压在 145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者,下列哪项措施不正确(A) A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作宜缓慢 D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅16. 患者男性, 35 岁。近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体: BP262/127 mmHg ,HR180次/ 分,心浊音界向左扩大。该患者可能是D A、高血压级B、高血压级 C、高血压级

7、 D 、高血压危象 E、高血压脑病17. ? 患者,男, 52 岁,于户外运动时突发剧烈胸痛,下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛E A 、左臂放射痛 B 、有濒死感 C 、压榨性剧痛 D 、胸骨后疼痛 E 、 持续时间长达 1 小时18. 患者,男, 65 岁,急性心肌梗死合并急性肺水肿,下列哪项护理措施不能减轻其心脏负荷E A?、 限制水、钠盐的摄入 B 、半卧位 C 、两腿下垂D、控制输液速 E、高热量饮食19. 男性患者, 36 岁。因活动后胸闷、气促8 年,加重伴双下肢水肿5 天入院。风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞(C)A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动D

8、.过早博动 E.第三度房室传导阻滞20. ?某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察D A、 呼吸 B 、 心率 C 、血压 D、足背动脉搏动E 、肌力21. 患者女, 44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30 分钟内应特别注意的是E A、尿量 B 、 中心静脉压 C 、 血氧饱和度D、 心率 E? 、 血压22. 患者,男, 62 岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2 小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测血压80/50mmHg ,面色苍白,烦躁不安。为明确其病情,首选的检查是C A

9、、? 超声心动图 B 、 胸部 X线片 C 、心电图 D 、胸部 CT E?、 心脏 MRI 23. 某急性心肌梗死患者发病48h后, 要求到厕所大便,责任护士应该 E A、 嘱家属陪同前往 B 、用开塞露后,再允许前往 C 、先给予缓泻剂, 再允许前往 D 、如无便秘史,应允许前往 E、制止患者,指导其床上使用便盆24. 患者,男性, 68 岁,急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线,无QRS波与 T波。护士采取的护理措施应除外A、 立即报告医师 B 、立即静脉推注利多卡因C 、 给予非同步电复律D、 立即各好抢救设备和药品E、患者发生猝死,无抢救意义25. ?患者,男

10、, 59 岁,冠心病、心绞痛5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3 片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬, 随后相应导联出现病理性 Q波,血压 85/55mmHg ,心率 108 次/ 分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7 小时后心电监测示血压 70/50mmHg , 心率 118 次/ 分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了A、 脑出血 B 、室壁瘤破裂 C 、 心源性休克D、 心律失常 E? 、 心力衰竭26. 患者,男, 71 岁,因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部,来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解最可能的病因

11、是A 、脑供血不足 B 、颈椎病 C 、? 咽喉炎 D 、心绞痛E、心功能不全27.患者 女 ,65 岁 , 肥胖 , 有 高血 脂 史 及高 血 压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛,胸痛性质应是A、 隐痛持续整天 B 、锻炼后可减轻 C、 阵发针刺样痛D 、刀割样痛 E 、?压迫、发闷或紧缩感28. ? 患者,女性, 42 岁,风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动 10 年,半身麻木、活动不便3 天,来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是C A、肺动脉 B 、腹主动脉 C、脑动脉 D、脾动脉 E 、股动脉29. ?某风湿性心脏病病人,卧床4 个月左右。

12、每天做下肢被动活动和按摩,目的是A、促进末梢循环,减少回心血量 B、防止肢体肌肉萎缩C 、防止下肢静脉血栓形成 D 、防止足部发生压疮 E、促进病人的舒适30. 患者,女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止A A、低钾血症 B、高钠血症 C、低钠血症 D、高钾血症 E、低镁血症31. 心包炎患者做出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育 A A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。”B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。”C、“每天饭菜量必须足够,不能饿着。”D、“我每天都要吃一些新鲜水果。”E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。”32. 心脏自身的血液供应主

13、要来自于A、主动脉 B 、锁骨下动脉 C、冠状动脉 D、肺动脉 E 、肺静脉患者男, 70 岁。有高血压病史10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。?33.分诊护士最恰当的处理是B A、优先心血管内科急诊B、优先神经外科急诊C、优先普外科急诊D、优先骨科急诊E、进一步询问病史?34.接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是A A、扶患者坐起,听双肺呼吸音B、测量生命体征,观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水患者男, 50 岁,干部,因心前区压榨样疼痛5 小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。?35.护士

14、收集哪项资料有利于评估病情E A、家庭史B、职业 C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史36.?当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括 E A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物患者,女, 66 岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160170/90 100mmHg , 伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。37.该患者的高血压危险分层属于D A、无任何危险B、低危C、中危D、高危E、极高危38.?医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中哪项是错误的A、服药后最好平卧一会儿B、定期复诊C、注意不要突然

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