心理护理干预对高血压患者生存质量的影响

1、心理护理干预对高血压患者生存质量的影响王东英(甘肃省兰州市第二人民医院社保科730046)【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013 ) 24-0294-02 【摘要】 目的 探究与分析心理护理干预对高血压患者牛存质量的影响。方法 按入院时间将我院心血管内科从2011年12月至2012年12月之间收治的100 例高血压患者分为两组，对照组50例患者采用基础护理模式，观察组50例患者 采用心理护理干预的综合护理模式，观察并比较结果。结果观察组患者的满意 程度明显高于对照组，高26%, p<0.05,具有统计学意义。对照组出现心力衰 竭、出血性脑卒中

2、及慢性肾功能衰竭等并发症的人数高于观察组，但差异不明显。 而对照组患者出现动脉硬化及心绞痛的并发症发牛率均明显高于观察组，均高 26%,差异具有统计学意义，p<0.05o结论采用心理护理干预的综合护理模式 可有效降高血压患者并发症的发牛，提高患者及家属满意程度和牛存质量，值得 推广。【关键词】心理护理干预高血压生存质量影响高血压疾病是最常见的慢性疾病，是并发心脑血管病变、心力衰渴及心 肌梗死最主要危险因素。实践证明高血压疾病可以通过预防和控制改善患者的牛 存时间和牛存质量。治疗过程中，采用药物治疗的同时，应注意心理护理，使患 者从心理及生理上得到全方位的治疗。心理护理是指在针对患者心理状

3、态及 特征后制定的护理措施，合理有效的行心理护理稳定患者的情绪，提高牛存质量。 而牛存质量是从多个方面对患者的牛活及人牛充实感的客观评价。我院心血管内 科针对高血压患者采用心理护理干预的综合护理模式减少突发事件的发牛，建立 良好的护患关系，减轻患者痛苦，提高患者满意程度，改善患者的生存质量，现 将结果报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院心血管内科从2011年12月至2012年12月期间收治的100 例高血压患者，按入院时间将其分为两组，所有患者均被诊断为高血压疾病，患 病程度在iiii级之间，ii无继发性的病理改变。对照组50例，男35例，女 15例；年龄4678岁，平均年龄为(

4、55.3&plusmn;6.6)岁；病程为113年, 平均病程为(4&plusmn;2.8)年。观察组50例，男33例，女17例；年龄43 76岁，平均年龄为(52.5&plusmn;7.5)岁;病程为2.512年，平均病程为(5.6&plusmn;1.9)年。两组患者在患病程度、性别、年龄、病程方面均无明显 差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用基础护理模式，其中包括：让患者充分了解自身的病情，向 患者介绍病情的严重程度、预防措施及注意事项等。观察组在结合基础护理的基 础上采用心理护理干预的综合护理模式，其中包括:(1)向患者详细讲解高血

5、压 疾病的病情变化和严重程度、注意事项、并发症的防治及后果，治疗过程中仔细 观察患者的心理变化，消除患者紧张的心理变化，使患者理解并积极配合治疗, 必要时可给与心理治疗。(2)根据患者的受教育程度和对疾病的认识，制定个性 化的护理方式，耐心细致的解答患者提出的相关问题，增强患者战胜疾病的信念 和信心，积极配合治疗，沟通过程中，随时对护理方式进行调整。(3)鼓励患者 倾诉、发泄自己的压力，建立相互信任的护患关系，让患者通过相互信任的交流 方式得到社会和他人给予的肯定，同时通过家庭支持，稳定患者的紧张、神经过 敏、焦虑的情绪，让患者在轻松、欢乐的环境中治疗，保持舒畅的心情，有利于 病情的恢复23。

6、1.3疗效评价标准观察并比较两组患者的满意程度，分为非常满意，满意，-般，不满意； 观察并比较两组患者的并发症情况，其中包括：动脉硬化，心绞痛，心力衰竭, 出血性脑卒中，慢性肾功能衰竭。1.4统计学方法应用spss 15.0软件分析，计量数据采用均数&plusmn;标准差（x&plusmn;s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示擞据对比 采取x2校验，p>0.05,差异无统计学意义，pv0.05,差异具有统计学意义，p <0.01,差异具有显著性统计学意义。2. 两组患者经不同护理后的满意程度比较观察组患者的满意程度明显高于对照组，高26%, p<

7、;0.05,具有统计 学意义。见表表1两组患者经不同护理后的满意程度比较例（）3. 两组患者出院后并发症情况比较对照组出现心力衰竭、出血性脑卒中及慢性肾功能衰竭等并发症的人数 高于观察组，但差异不明显。而对照组患者出现动脉便化及心绞痛的并发症发生 率均明显高于观察组，均高26%,差异具有统计学意义，pv0.05。表2 两组患者出院后并发症情况比较例（）4. 讨论根据国内外资料显示，随着社会的发展和吋代的不断进步，生活节奏的 加快及生活结构的改变，使人们的压力逐渐上升，导致心脑血管和高血压疾病的 的患病人数也随之增高。对于高血压的治疗措施，包括药物治疗和生活干预治疗。 副作用严重的药物治疗手段给

8、高血压患者不仅带来极大的痛苦，而且效果不太理 想，使得多数高血压患者的生存质量明显下降。生存质量是指人们在生理、心理、 社会功能三个方面的状态评估的指标，也是评价医疗保健服务的重要方法。因单 纯药物治疗效果不能有效提高高血压患者的生存质量时，生活干预治疗等非药物 治疗手段被越来越多的人们所重视，其中主要的治疗方法包括：改掉不利于身体 及心理健康的行为和不良的生活习惯，这样不仅可以预防和改善高血压的发生, 还可以降低血压，同吋也降低了心脑血管的发病风险，提高了降压药物的临床疗 效。高血压患者会因生活及环境压力过大、长吋间的治疗、出现的并发症而受到 一定的影响，从而产生负性的生理反应，影响生活质量

9、和治疗效果4。心理因 素可在一定程度上影响高血压药物的治疗效果，机体的免疫系统和代谢可受到不 良情绪的影响，根据患者不同的病情和心理变化，护理人员需要根据患者情况制 定不同的护理模式，这样增加了对护理的要求。我院心血管内科通过采用心理护 理干预的综合护理模式对高血压的患者进行体贴细致的个性化护理，其中包括: 护理过程中需要掌握良好的沟通技巧，懂得尊重理解关爱病人。给患者提供 舒适安静、舒适的治疗环境，对患者的病情细致观察，提高护理质量，建立良好 的护患关系，使得护患关系更为融洽。不同的高血压患者会在患病后出现不同 的心理反应，针对高血压患者出现的恐惧、沮丧、易怒、烦躁、焦虑等不同的心 理反应，

10、在护理过程中应更加注重细节护理。现将研究结果如下，表1结果 显示，观察组患者的满意程度明显高于对照组，高26%, p<0.05,具有统计学 意义。对照组出现心力衰竭、出血性脑卒中及慢性肾功能衰竭等并发症的人数高 于观察组，但差异不明显。而对照组患者出现动脉便化及心绞痛的并发症发生率 均明显高于观察组，均高26%,差异具有统计学意义，p<0.05o结果可见，对 高血压患者开展心理护理干预的综合护理模式后，患者的满意度提高，说明采用 正确的护理模式可以减轻患者痛苦，降低患者各种并发症的发生，尤其动脉便化 和心绞痛的发生率明显降低，改善患者的生存质量。参考文献1 任素琴，周希云，张晓霞，等降压药物不良反应调查及健康教育对策j护 理研究杂志,2004, 18(5)： 784-785.2 陈首英，尹博英，李贞洁，等影响高血压患者服药依从性因索调查j高血 压杂志