微米光治疗宫颈糜烂500例疗效观察

1、微米光治疗宫颈糜烂500例疗效观察陈世萍 肖中惠（四川省广安市邻水县人民医院 四川邻水638500）【中图分类号】r711【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 （2010）08-037-02【摘要】目的 探讨微米光治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 对我院500例应用 微米光治疗宫颈糜烂的患者进行回顾性分析，其中轻度患者140例，中度197 例，重度163例。结果 治疗后2个月复查，总治愈率达73.8%,总有效率100%, 无明显不良反应。结论微米光治疗宫颈糜烂疗效肯定，方法简便、安全。【关键词】宫颈糜烂 治疗 微米光慢性宫颈炎为妇科常见病、多发病，多由分娩、多次流产、性牛活过频 或不注意

2、卫牛等影响阴道的自洁作用引起。宫颈管柱状上皮被病原体侵袭，迁延 不愈，形成慢性宫颈炎，而最常见的是宫颈糜烂，且是宫颈癌的好发因素。故积 极治疗宫颈糜烂具有极其重要意义。近5年来我院引进微米光治疗仪治疗宫颈糜 烂，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料2003年1月至2008年2月在门诊就医的宫颈糜烂患者 500例,年龄17-62岁。其中17-25岁111例，26-40岁312例，40岁以上77例。 近期未接受其他治疗，宫颈涂片巴氏ii级以上者除外恶性肿瘤，阴道分泌物排除 霉菌、滴虫或性病。非孕及非哺乳期妇女。1.2诊断标准1根据糜烂面积分为三度：轻度（i度）：糜烂面积小于

3、宫颈总面积的1/3；中度（ii度）：糜烂面积占宫颈面积的1/3-2/3；重度（iii度）： 糜烂面积大于宫颈总面积的2/3以上。根据糜烂面深浅程度分为三型：单纯型, 糜烂面积平坦；颗粒型，糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型，糜烂面凹凸不平呈 乳突状。1.3治疗禁忌证全身性疾病不纳入治疗范围。1.4治疗方法 采用大连可尔科技开发有限公司生产微米光wm型治疗 仪。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，充分暴露宫颈。用强力碘棉球擦 拭宫颈，用干棉球将宫颈分泌物擦拭干净。选择光疗仪，功率在18-20w,治疗 探头距离宫颈病变部位5mm为宜。垂直照射病变部位，可移动治疗探头，照射 时间视病变范围深度而灵活掌

4、握，10s-4min不等。治疗探头由内向外逐步照射, 略超岀病变边缘，直至病变变为灰白色为止。术毕创面涂1%甲紫。术后42天内 禁止性生活、盆浴及妇科内诊检查及重体力劳动，保持外阴清洁，2个月后复查。1.5治疗判断标准 治愈：糜烂面完全愈合，表面光滑，自觉症状减 轻；显效：糜烂面较治疗前减少i度，自觉症状减轻；有效：糜烂面较治疗前好 转不足i度或糜烂面积缩小，颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。无效：自 觉症状无改善。1.6统计学处理 采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义。2结果500例患者2个月后门诊复查。结果见表1, 2。3讨论宫颈病变是女性常见病之一，最常见的是慢性宫

5、颈炎，最严重的是宫颈 癌，最关键的是癌前病变。宫颈癌的发生日趋低龄化，癌前病变在女性中越来越 多见。而宫颈糜烂占已婚妇女的50%左右，是诱发宫颈癌的高危因素。因此，应 引起高度重视，积极治疗。临床上宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主。药物治疗因 复发率高，不能根治，有的药物具有一定的腐蚀性，现多不采用。手术治疗-般 用在较顽固的病例或伴有非典型增生者，或有条件的医院采用leep刀。应用最 多的是物理疗法。治疗原理均是将病变组织破坏，使其周围新生的鳞状上皮逐渐 覆盖创面而获痊愈。微米光是根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射 具有选择吸收的特性而制造的，它能在较短的吋间内促使病变组织蛋白固化，并 产生一系列良性反应，促进新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治疗目 的，对正常组织无不良反应。本组患者治愈率达73.8%,总有效率为100%。从表1表、2可见，微米光治疗对各型糜烂者均有效，糜烂程度深者效 果差，可能与探头照射吋间短、未使病变组织彻底坏死有关。总之，应用微米光治疗宫颈糜烂是0前治疗宫颈糜烂疗效较理想的方法, 尤其适宜基层医院使用，