2021年三查八对制度

1、三杳八对杳对制度欧阳光明（2021.03. 07）二、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。三、内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂 量（数 量）、用法.时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应四、要求：（）、医嘱查对制度U开具医嘱、处方或者各种申请单.治疗单、手术单等医疗文件，应查对 病员姓名、性别、年龄、床号.住院号（门诊号）以及 相关信息资料，加以核 实。2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误 后方可执行。3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必 须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医

2、嘱本的，每班查对新医 嘱，每周总查对一次）。4、 对有疑冋的医应查清后执行。（二）、服药.注射.输液查对制度1、服药、注射 . 输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人 必须做到接药 . 化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。2、备药前要检查药品质量， 注意有无变质，针剂有无裂痕、 失 效。如不 符合要求或标签不清者，不得使用。3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌 O4、凡需做过敏试验的药物， 在试验前， 应详细询问过敏史。 试 验结果应 由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，

3、应及时查清，核对无误后执行。（三）、手术查对制度：1、麻醉实施前：由麻醉医师按 手术安全核查表 中内容依次 核对患者 身份（姓名、性别、年龄.病案号） 、手术方式、 知情同意、 手术部位与标示、 麻醉安全检查、 皮肤是否完整、 术野皮肤准备、 静脉通道建立 . 患者过敏史 . 抗 菌药物皮试结果、 感染性疾病筛查 结果、术前备血情况、 假体、 体内植入物、 影像学资料等其他内容 , 由核查三方共同核查确认。2、手术开始前：由手术医师、 麻醉医师和手术室护士按上述方 式，共同 核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位 与标示，并确认风 险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护

4、士执行并向手术医师和 麻醉医师报告。欧阳光明 * 创编3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按2021.03.07上述方式，共同核查患者身份（姓名 . 性别、年龄）、实际手术方式 , 清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引 流管 去向等内容。4、三方核查人确认后分别签名。5、手术安全核查必须按照上述步骤依次逬行，每一步核查无误 进行下一步操作，不得提前填写表格。6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达 做好相应记录，由手术室护士负责核查。7、手 术科室 . 麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核 与持续改进管理工作的主要责任人。8、手术安

5、全核查表应归入病案中保管。十不交接制度1. 护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。2. 为下一班产准备工作未做好不交不接。3. 上一班及本班医嘱未核对，不交不接。4. 输液不通畅不交不接5. 各种引流不通畅不交不接。确认患者后方可医嘱并查制度6. 危重病人床单不整洁，不交不接。7. 病员的病情动态变化记录不清，不交不接&抢救物品不全或损害，不交不接。9. 毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。10?治疗室、办公定不清洁，不交不接。四轻说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻十不交十不接制度1. 病人病情不清，不交不接2. 治疗药物不清，不交不接3. 危重病人床单不整洁，不交不接4. 病人输液外漏不处

6、理，不交不接5. 抢救病人经过不清，不交不接6. 当班护理记录不完整，不交不接7. 新人入院评估未完成，不交不接 &病人特殊治疗未完成，不交不接9. 药物过敏试验结果未观察，不交不接10. 药品物品不齐，不交不接十不准制度1. 不擅自离岗外出；2? 不违反护士仪表规范；3. 不带私人用物入工作场所；4. 不在工作场所内吃东西；5? 不做私事；6. 不打瞌睡不闲聊；7? 不玩手机；8. 不与患者及探陪人员争吵；9. 不接受患者馈赠；10. 不利用工作之便谋私利。十不执行制度1、不三查八对不执行2、头医嘱不复述两边不执行 3、转 抄医嘱不经过两个人核对不执行4、服药输液注射有疑冋不查询不执行5、药物质量