(完整word版)健康评估护考复习题

1、、名词解释1、 主诉 : 病人本次就诊最主要的症状、体征及其持续时间。2 、 脑膜刺激征 : 颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征3、 奇脉 :是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉4 、 水冲脉 :脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌。5、潮式呼吸 : 呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复 始6、桶状胸 :桶状胸为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径， 故呈圆桶状。7、移动性浊音 : 因体位不同而出现浊音区变动的现象8 、 强迫体位 : 为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种休位。9 、 蜘蛛痣 :是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形如蜘蛛10 、 三

2、凹征 : 吸气性呼吸困难严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸 气时明显凹陷。11 、 期前收缩 : 是由窦房结以外的异位起搏点过早发出的激动，又称过早搏动，是最 常见的心律失常12 、 腹膜刺激征 : 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张三者同时存在13 、 周围血管征 : 包括水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征14 、 核左移 : 外周血液中不分叶核粒细胞增多 5%.15 、 稽留热 :体温持续在 39 40 ，达数天或数周， 24 小时内波动范围不超过 116 、 镜下血尿 : 离心沉淀后的尿液每高倍视野中平均见到 3 个以上的红细胞称镜下 血尿17 、 “二尖瓣型” P 波 :P 波呈双峰

3、型，峰间距 0.04S,P 波时间 0.11S, 电压正常 , 以、 AVF 导联改变较明显多见于风心病二尖瓣狭窄18 、 交替脉 : 脉搏一强一弱交替出现而节律正常。19 、 低蛋白血症 :血清总蛋白 g 或清蛋白 g20 、 龛影 :胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像二、填空1、 理想血压为收缩压（），舒张压（）.。（ 120mm g ）（ 80mm g）2、胸骨角为计数（）的主要标志。两侧分别与左右（）相连。（肋骨） 肋软骨）（第 23、正常人体叩诊音有（）（）（）（）种。（清音）（浊音）（实音）（鼓音）4、意识障碍的程度可分为（）（）（）（）种。（嗜睡）（意识模糊）（昏睡

4、）（昏迷）5、扁桃体增大一般分为三度 :不超过 （） 者为 I 度,超过（） 者为 II 度,肿大的扁桃体达到（） 者为 III 度。（不超过咽腭弓）（超过咽腭弓）（达到或超过咽后壁中线）6 、 正常呼吸音有三种：（）（）（）。（支气管呼吸音）（支气管肺泡呼吸音） （肺泡呼吸音）正常成人的心尖搏动在左侧（） ，锁骨中线（），搏动范围直径 约为（）。（第 5 肋间隙），（内侧 0.51.0cm ），（ 2.02.5cm ）。7、 常用浅反射检查有 （）（） （）（） 。（角膜反射）（腹壁反射）（提睾反射）（跖 反射）8 、 深反射检查有 （）（）（）（） 。（肱二头肌反射）（肱三头肌反射）（膝腱

5、反射） （跟腱反射）。9 、 脑膜刺激征包括（）（）（）等。（颈项强直）（克匿格征）（布鲁金斯基 征）。10 、 胸腔积液叩诊（）音 （实音）11、 心脏听诊的内容包括 （心音）（心律）（心率）（心脏杂音 ）（附加音）（心包摩擦音）12 、 双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第（）（）（） 肋 间。（）（）（）13 、 左心室增大时，心尖搏动（）移位；右心室增大时，心尖搏动（）移位。（左 下）（左后）14 、 血红蛋白测定成人男性（），女性（）（ 120160g/L ）（ 110150g/L ）15 、 做红细胞沉降率检查，静脉采血（） ml 注入含有 3.8% 枸橼酸钠溶液（

6、） ml 的试管内混匀。（ 1.6 ）（ 0.4 ）。16 、 腹膜刺激三联征（）（）（）（腹肌紧张增强）（腹壁压痛）（反跳痛）17 、 脾肿大可分为三度：深吸气时脾缘（）为轻度肿大；（）为中度肿大；（）为 高度肿大。（不超过肋下）（超过，在脐水平线以上）（超过在脐水 平线或前正中线）18 、 呼吸呈（）味见于有机磷杀虫药中毒；（）味见于糖尿病酮症酸中毒者；（） 味见于尿毒症；（）味见于肝性脑病者。（刺激性蒜）（烂苹果）（氨）（肝腥）。19 、 甲状腺肿大分三度（）为度，（）为度，（）为三度。（不能看出肿大但 能触及者）（能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者）（超过胸锁乳突肌外 缘者）20

7、 、 大量胸水或气胸可使心界移向（），胸膜增厚与肺不张则使心界移向（）。 （健侧）（患侧）21 、 正常人右上肢血压较左上肢高，可相差（）；下肢血压较上肢高，可相差（）。（5 10mmhg ）（ 20 40mmhg ）22 、 心电图正常范围：间期（）波深度不超过同一导联波的（）波不 低于波的（）；段任何导联压低不应超过（）。（ 0.120.20s ） （1/4 ） （1/10 ） （ 0.05mv ）。23 、 心理评估的方法（心理测验法）（观察法）（会谈法）（调查法）（医学检测法）24 、 血尿可呈现（）（）（）等颜色（淡红色）（洗肉水样）（凝血块）25 、 线的特性（）（）（）（）（穿透

8、性）（荧光效应）（感光效应）（电离效 应）三、A 型题1、 患者不易唤醒，醒后很快入睡，答话含糊，所答非所问称为：、嗜睡、浅昏迷 、昏睡、意识模糊 C2 、 表明严重吸气性呼吸困难的最重要体征是：、鼻翼扇动 、明显紫绀 、 呼吸深快 、呈三凹征 D3、 下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A 、急性喉炎 B 、气管异物 C 、急性会厌 炎 D 、支气管哮喘 D4、 可叩出移动性浊音,表明 腹腔内游离液体至少在 A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200mlC5 、 计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应 A 第 1 肋骨 B 第 2 肋骨 C 第 3 肋骨 D 第4 肋骨 B6、瞳孔

9、扩大见于 A有机磷农药中毒 B颅内病变 C阿托品中毒 D 吗啡中毒 C7 、 心脏听诊先从哪里开始 A 心尖区 B 肺动脉听诊区 C 主动脉听诊区 D 三尖瓣听 诊区 A8 、 咳铁锈色痰见于（ ） A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 肺癌 D 肺水肿 A9、 肝病黄疸一般在下列哪个部位的皮肤黄染最明显（）A巩膜B. 角膜C.手掌D. 结膜 A10 、 板状腹见于（ ）A 结核性腹膜炎 B. 癌性腹膜炎 C. 盆腔炎症 D. 急性 弥漫性腹膜炎 D11 、 肺气肿的体征下列哪些是错误的？、桶状胸 、呼气时间延长 、叩诊过 清音 、语颤增强 D12 、 瞳 孔 正 常 情 况 其 直 径 约 A.

10、12 mmB ， 22.5mm C ， 2.53mm D,34mm E4 ， 55mmD13 、 颈静脉怒张不见于 :A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 上腔静脉综合征 D 心 包积液 A14 、 触觉语颤增强见于：、肺气肿 、肺实变 、气胸 、胸腔积液 B15 、 患者不能随意变换肢体的位置称为：、自动体位 、强迫体位、被动体位 、强迫卧位 C16 、 肺气肿的叩诊音呈： A、清音 B、鼓音 C、过清音 D 、浊音 C17 、 胆囊点位于 A 、剑突下 B 、右肋缘下 C 、左肋缘下 D 、右侧腹直肌外缘与肋 弓交界处 D18 、 风心病二尖瓣狭窄的典型面容是 : A 面色灰暗，双颊发红

11、，口唇发绀 B 面192021222324252627282930313233343536373839色苍白，表情疲惫 C面容灰褐，额部有褐色色素沉着D 面容惊愕，目光闪亮E表情淡漠，反应迟钝A肺部叩诊呈过清音见于 A. 气胸 B. 肺空洞 C. 肺不张 D. 肺气肿D咳粉红色泡沫对急性肺水肿诊断最有意义的是：A. 气促、发绀、烦躁不安 B.痰C. 心率增快，心尖区有奔马律D. 双肺哮鸣音E.双肺底湿性啰音B上消化道出血所致便血的特点是A鲜血便B洗肉水样粪便C柏油样黑便D 脓血便 E 隐血便C下列哪项不属于病理反射： ()A、巴彬斯基征B 、查多克征C 、奥本海姆征D 、膝腱反射 D确定第一心

12、音最有价值的是：、音调比第2 心音低 B 、持续时间长C 、与心尖搏动同时出现 D 、在心尖部最响C莫菲氏征阳性常提示： A、急性胰腺炎 B 、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D 、十 二指肠溃疡 C神志不清，呼之不应，角膜反射，对光反射存在，考虑为 A. 昏睡 B. 谵妄 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 C" 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C胆道蛔虫症 D 急性弥漫性腹膜炎 D诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是： A. 心尖部舒张期吹气样杂音 B. 心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音 C. 心尖部舒张中晚期滚筒样杂音 D. 心尖部内 侧二

13、尖瓣开放拍击音 C瞳孔缩小常见于 A. 黑暗处 B. 阿托品中毒 C. 视神经萎缩 D. 有机磷中毒 D 正常肺部的叩诊音是 A. 清音 B. 鼓音 C. 过清音 D. 浊音 A 心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于 A 胸骨左缘第 2 肋间处 B 胸骨左缘第 34 肋间处 C胸骨右缘第 2 肋间处 D 左锁骨中线内侧第 5肋间处 D瞳孔正常情况其直径约 A. 12mB ，22.5cm C ，2.53cmD,34cmD肺部闻及呼气延长的哨笛音称为 A 鼾音 B 大水泡音 C 小水泡音 D 哮呜音 D 超过标准体重的( )以上者称为肥胖 A 10%B .15%C .20%D .25% C哪项为病理反

14、射 A. 颈强直 B. 克尼格征 C. 布鲁金斯基征 D. 戈登征 D 对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是 : A 丘疹 B 玫瑰疹 C斑疹D 斑丘疹B正常肠鸣音每分钟次数为 A. 45 B. 25 C. 48 D. 57 A 心尖搏动向左下移位见于 A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心 房增大 A结膜苍白见于 A 沙眼 B 黄疸 C 高血压 D 贫血 D 昏迷病人的体位是 A. 自动体位 B. 被动体位 C. 强迫体位 D. 强迫仰卧位 B404142434445464748495051525354555657585960异常支气管呼吸音不见于下列那一项（）

15、A肺组织实变B. 肺内大空腔C.压迫性肺不张 D. 慢性支气管炎 D肠鸣音亢进每分钟次数超过多少次 A. 8 B. 10 C. 12 D. 14 B呼吸有刺激性蒜味最常见于： A一氧化碳中毒 B有机磷农药中毒 C肝昏 迷 D 糖尿病用症酸中毒 B成年女性血红蛋白参考值为< 120g/L B 110 150g/L C120 160g/LD 1120 160g/LB柏油样便常见于 A 消化性溃疡 B溃疡性结肠炎 C结肠癌 D 内痔 A血清甲胎蛋白持续阳性对哪种疾病诊断意义最大 A 肝炎 B 肝硬化 C 原发性肝 细胞癌 D 阻塞性黄疸 C血、尿淀粉酶增高最明显的疾病是 急性胰腺炎 慢性胰腺炎

16、 急性肝 炎 糖尿病 倒置可见于：、肝硬化：胆结石、急性肝炎 、营养不良 A 急性心肌梗死的典型心电图表现 病理性波 段压低 间期延长 段弓背向上抬高 正常 S-T 段压低任何导联均不应超过： A、0.01 mV B、 0.05mVC 、0.1mV、转诊资料 、了解病情的同事 、D、0.5mV E 、1.0 mV B 提供病史最可靠的是：、病人家属病人本人 D匙状指多见于：A. 风湿热 B. 营养不良性大细胞贫血 C. 缺铁性贫血 D. 溶血性贫血 C采集护理病史前准备工作的重点是：、确定交谈环境、选择交谈时间 、明确交谈目的 、确定交谈方法 D病史的主体部分是 A 主诉 B 现病史 C 既往

17、史 D 家族史 B发绀是由于 :A 毛细血管扩张充血 B 红细胞数量增多 C 红细胞数量减少 D 血液 中还原血红蛋白增多 D气管移向患侧见于 A气胸 B胸腔积液 C单侧甲状腺肿大 D 胸膜粘连 D 心尖搏动向健侧移位时多由（）、大量胸腔积液 、大量心包积液 、肺 不张 、胸膜粘连 A以下哪种呼吸见于酸中毒 :A Cheyne-Stokes 呼吸 B Biots 呼吸 C Kussmaul 呼吸 D 叹息样呼吸 E点头呼吸 C血中粒细胞增多见于：、肺炎球菌肺炎 、伤寒 、流感 、再障 A瘀点标准：（） A、直径 <2mm B 、直径 >2mm C 、直径 3-5mm D 、 直径

18、>5mmA门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：A ：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B ：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展 D ：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 C61 、 靴形心脏见于： A. 主动脉瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D. 二 尖瓣关闭不全 A62 、 甲状腺二度肿大是指 A. 不能看见但能触及 B. 能看出又能触到，但在胸锁乳突 肌内 C. 能看到又能触到 D. 超过胸锁乳突肌内 B63 、 肺脏叩诊呈鼓音常见于： A. 气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿A64 、 气管移向患侧见

19、于 :A 肺气肿 B 肺实变 C 气胸 D 胸膜肥厚粘连 D65 、 血中粒细胞增多见于：、肺炎球菌肺炎 、伤寒 、流感 、再障 A66 、 心室律绝对不齐的心律失常为 窦性心动过速 室上性阵发性心动过速窦性心律不齐 心房颤动 67 、 正常 Q 波的振幅： A、应大于同一导联 R 波的 1 4 B、应小于同一导联 R 波 110C 、应小于同一导联 R 波的 14 D 、应大于同一导联 R 波 110 C68 、 心理评估最常用的评估方法是 A 交谈法 B 观察法 C心理测验法 D 调查法 c69 、 " 病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、

20、犹豫、害怕 D. 恐惧、焦虑、抑郁、愤怒 "D70 、 护士角色属于 A第一角色 B 第二角色C第三角色D 基本角色B71 、 梭形关节见于 进行性肌萎缩 尺神经损伤 风湿性关节炎 类风湿 性关节炎72 、 胸廓前后径短于左右径一半为： （ ）A 、桶状胸 B 、漏斗胸 C 、扁平胸 D 、鸡胸 C73 、 抬举性心尖搏动最常见于（） A. 肺心病 B. 心肌炎 C. 右室肥大 D. 高心 病 E. 心包积液 C74 、 蛙状腹多见于 A. 巨大囊肿 B. 肠梗阻 C.腹腔积液 D. 气腹 C75 、 胸膜 摩擦音最易听到的部位是 A. 胸骨旁 . 心前区 C. 乳头部位 D. 腋中

21、线下 部D76 、 胃肠型或蠕动波见于（ ）A 肠麻痹 B. 胃肠炎 C. 肠梗阻 D. 以上都 不是C77 、 血清总蛋白低于（ ）克每升称为低蛋白血症 A80B.70 C.60D.50C78 、 下列哪个脏器做超检查需要大量饮水？、肝 、子宫 、脾 、胰腺 B79 、 人体组织中密度最高的是 A 骨骼 B 组织 C 脂肪 D 气体 A80 、 入院评估最晚应完成的时间是病人入院后 A4 小时内 B8 小时内 C12 小时内 D24 小时内 D四、简答1、 湿罗音产生机理、临床意义如何？ 8 机理：是由于气流通过支气管或空洞内有较稀 薄的分泌物时形成水泡并立即破裂所产生的声音。临床意义：湿罗

22、音局限于某一部位，提示肺部有炎症如发生于两侧肺底，提示肺下部炎症或左心功能不全引起 的肺淤血如两肺满布湿罗音，常提示急性肺水肿2 、 试述心脏杂音形成的基本原理。 6 是由于心脏疾病引起的瓣膜关闭不全或瓣膜 狭窄，心脏内有漂浮物或异常通道，以及血流加速等原因引起。3 、 扁桃体肿大分几度？ 3 不超过咽腭弓者为度超过咽腭弓者为度达到 或超过咽后壁中线者为度。4 、 作为重要骨骼标志，胸骨角的临床意义是什么？ 3 该角与第 2 肋软骨相连，为 计数肋骨的重要标志。其相当于心房上缘、气管分叉部和第 4 胸椎水平。5 、 心脏瓣膜听诊区有哪几个？并说明其正常位置 5 二尖瓣区：位于心尖部肺动脉瓣区：

23、在胸骨左缘第肋间主动脉区：胸骨右缘第肋间主动脉瓣第二听 诊区：胸骨左缘第、肋间三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏左或偏右。6、 心房颤动诊断特点如何？何为短绌脉？ 4 心室律极不规则，快慢不一心音 强弱不一心率与脉率不一。每分钟心率大于脉率称脉搏短绌。7、常用的生理神经反射有哪些？ 8 生理反射：浅反射角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射。深反射：肱二头肌反射肱三头肌反射膝腱反射击跟腱反射8 、 肺实变的体征有哪些？ 4 视诊：呼吸活动度病侧减弱触诊：语颤病侧增强叩诊：呈浊音或实音听诊：有支气管呼吸音和湿罗音。9 、 红细胞沉降率临床意义 5 各种炎症组织损伤及坏死恶性肿瘤各种高球 蛋白、高胆固醇血征

24、、贫血等10 、 漏出液与渗出液的鉴别要点（原因、比重、蛋白定量、细胞计数） 8" 漏出液 渗出液原因 非炎症性 炎症、肿瘤或理化因素刺激比重 1018 以下 1 018 以上蛋白定量 25g/L 以下 40g/L 以上细胞计数 < 100 ×106/L >200 ×106/L11 、 红细胞记数和学红蛋白测定参考值 6 成年男性 4.0 5.0成年女性3.5 4.5 新生儿红细胞记数6.0 7.0 血红蛋白量男性 120 160 女性110 150 新生儿 170 20012 、 窦性心律心电图特点 3 波在、 aVF 、V5 、V6 导联直立，在

25、a 导联倒置；间期>秒；波频率在次分13 、 心梗的基本心电图表现是什么？ 3 T 波高耸直立“单向曲线” S-T 段继续抬 高，凸面向上，呈弓背状出现病理性 Q 波14 、 甲状腺肿大的临床意义是什么？ 5 甲状腺功能亢进症单纯性甲状腺肿甲 状腺癌慢性淋巴性细胞性甲状腺炎甲状腺腺瘤15 、 简述上、下腔静脉阻塞时及门脉高压时腹壁静脉血流方向。 6 门脉高压时，腹 壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血流经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。 下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转向上。上腔静脉阻塞时，上腹壁 或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下方。16 、 试述粪便隐血试验的临床意义和标本

26、采集方法。 4" 标本采集方法：隐血检查前， 指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、肉以及大量绿叶蔬菜 3 天，如血临床意义：在消化性溃疡时阳性率为 40%70% 呈间断阳性，消化道癌症时阳性率可达 95% ，呈持续阳性17 、 乙型病毒肝炎标志物各测定结果阳性意义 10(1)HBsAg(+): 急性 HBV 慢性 HBV 无症状携带者； (2) 抗 HBs(+): 得过并获得抗体接种疫苗； (3)HBeAg(+):DNA 复制阶段，血液传染比较强； (4) 抗 HBe(+):HBV 恢复期； (5) 抗 HBc: IgM(+):HBV 急性期提示 HBV 肝内处于复制状态 IgG(

27、+): 感染 过18 、 周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？ 7 周围血管征包括水冲脉、枪 击音、 Duroziez 双重导音、毛细血管博动征，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严 重贫血、先心病动脉导管未闭。19 、 靴形心和梨形心见于哪些疾病？ 2 靴形心见于高血压、主动脉瓣病变梨形心见 于风心病二尖瓣狭窄、肺心病。五、病历分析某男， 38 岁因反复上腹痛年，呕吐天入院年前出现上腹痛，呈灼痛感，饥饿 时加重，进食后可减轻，以冬春季发作频繁天前无原因出现上腹饱胀，反复发作 呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，呕吐后感觉到舒服体查：生命体征平稳，心肺无异常， 可见胃型及胃蠕动波，触诊软，剑突下偏右手掌大区域压痛，未扪及包块，肝脾肋下 均为扪及，上腹可听到振水音，肠鸣音次分钟，未扣出移动性浊音讨论：()该患者最可能的医疗诊断是什么？()现在哪些评估资料支持你的诊断？()应做哪些实验室检查以全面评估患者病情？)诊断：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻（）症状：上腹痛，呈灼痛感，饥饿时加重，进食后可减轻，以冬春季发作频 繁呕吐物为酸臭的宿食，呕吐后感觉到舒服 体征：可见胃型及胃 蠕动波，剑突下偏右手掌大区域压痛，上腹可听到振水音（）血常规，尿常规，大便常规，平片，胃