四君子汤联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎68例临床分析

1、四君子汤联合黄罠建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎68例临床分析杨素俭(宝丰县第四人民医院中医内科 河南 平顶山467400)【摘要】口的：探讨分析四君子汤联合黄罠建屮汤治疗脾胃虚寒型慢性胃 炎的临床资料。方法：随机选取2013年1月2014年1月我院收治的68例脾 胃虚寒型慢性胃炎患者，随机分成两组，每组34例。对照组：给予奥美拉呼进 行治疗；观察组：四君子汤联合黄罠建中汤进行治疗。4周为一个疗程，治疗结 束后观察治疗效果。结果：治疗前，两组患者屮医症候积分对比，无显著性差异， p>0.05；治疗结束后，两组患者中医症候积分对比，差异显著，具有统计学意 义，p>0.05o观察组治疗总有

2、效率为97.06%,对照组治疗总有效率为88.24%, 观察组治疗效果明显优于对照组，两组数据z间差异显著，具有统计学意义，p <0.05。结论：四君子汤联合黄罠建屮汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床疗效确切, 值得临床广泛推广。【关键词】黄罠建屮汤；四君子汤；胃炎；脾胃虚寒【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2016) 04-0325-02慢性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症疾病，病因复杂，主要病因为幽门螺杆菌引 起，同时和心理精神因素也相联系。患者临床主要表现为上腹部不适、胀痛、恶 心、暧气、早饱等消化不良症状1-3o偶见上消化道出血，不及时纠正出血症状， 易引

3、发缺铁性贫血。屮医学理论认为慢性胃炎属于“腹痛”、“胃痛”、“痞满”范 畴，发病条件为肝气郁结、发病基础为脾胃两虚，因此，治疗本病的关键在于补 益脾胃。本次研究以2013年1月-2014年1月我院收治的68例脾胃虚寒型慢性 胃炎患者为例，探讨分析四君子汤联合黄罠建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗 效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年1月2014年1月我院收治的68例脾胃虚寒型慢性胃炎 患者，均经胃镜检查、病理检查确诊为慢性胃炎，并均符合脾胃虚寒型慢性胃炎 的中医症候诊断标准。随机分成两组，每组34例。对照组：男18例，女16例， 年龄2965岁，平均年龄(31.2&

4、amp;plusmn;4.9)岁，病程123年，平均病程(6.5&plusmn;5.5)年。给予奥美拉卩坐进行治疗；观察组：男20例，女14例， 年龄2861岁，平均年龄(39.2&plusmn;4.5)岁,病程1.524.5年，平均病程(5.9&plusmn;5.3)年。四君子汤联合黄茂建中汤进行治疗。4周为一个疗程。 排除伴有幽门梗阻、消化道肿瘤、消化道溃疡的患者，排除有精神病史的患者, 排除合并严重心、脑、肾等重要脏器疾病的患者。两组患者的一般资料方面(如 年龄、性别、症状等)不存在显著的统计学差异，p>0.05o1.2治疗方法对照组：给予奥美拉卩坐进行治疗

5、。奥美拉畔肠溶片(生产厂家：湖南方盛制 药股份有限公司；20mg&times;14s&times;l板)，20mg/g,早晚各1次，餐前30min 口服。观察组：四君子汤联合黄茂建中汤进行治疗。处方组成如下：党参30. 人参25g、茯苓20g、炙甘草10g、白术20g、桂枝15g、黄茂30g、白芍1也、 半夏log。腹泻加木香、山药，便秘加大黄。将诸药泡至冷水中约4h,后文火熬 制，15min后取出约200ml,同法继续熬制15min,取200ml,同法第三次熬制， 取200ml,将三次熬药混合到一起，分三次服用，一日3次，一剂分两天服用。 4周为一个疗程。1.3疗效评价参照文

6、献中记载的中医症候疗效评价标准4。中医症候积分：食欲差、胸 胁胀闷、神疲乏力、烧心反酸、腹胀腹痛、大便澹、暧气呃逆、舌苔等。重度记 6分，中度记4分，轻度记2分，阴性记0分。于治疗前后对各项症状进行统计。 痊愈：中医体征、临床症状基本消失或完全消失，证候积分减少&ge;95%；显效： 中医体征、临床症状明显改善，证候积分减少&ge;70%；有效：中医体征、临床 症状有所好转，证候积分减少&ge;30%；无效：中医体征、临床症状无明显改善 甚至加重，证候积分减少<30%。总有效率二（痊愈例数+显效例数）/总例数 &times;100%o1.4统计学方法采用s

7、pss18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用表示，运用 &chi;2检验分析，以pv0.05,为差异有统计学意义。2. 结果2.1治疗前后两组患者中医症候积分比较治疗前，两组患者中医症候积分对比，无显著性差异，p>0.05；治疗结束 后，两组患者中医症候积分对比，差异显著，具有统计学意义，p>0.05；见表3. 讨论中医学理论认为慢性肺炎发病原因主要有以下几种5：外感六淫、饮食伤 胃、内伤七情、脾胃虚弱。脾胃虚弱导致的慢性胃炎主要临床表现为：胃院隐痛、 食后胀满；恶心呕吐、反酸暧气；脉象沉细、舌苔薄白；消瘦、倦怠；便秘或便 漓等。治疗根本在于健脾益气。四君子汤主要

8、成分为人参、云茯苓、白术、 炙甘草，人参为君药，健脾养胃，甘温益气；白术为臣药，健脾燥湿，促进益气 运化；茯苓为佐药，健脾渗湿；甘草为使药，和中益气，调和诸药。诸药合用共 奏健脾益气之功。黄茂建中汤主要组成为黄茂、党参、桂枝、白芍，黃茂升补脾 气，益气血；党参健脾补气；白芍益阴护里，养胃阴，缓解疼痛；桂枝振奋脾阳。 两方联用，对脾胃虚寒型慢性胃炎疗效显著。本次研究结果显示，观察组治疗效 果明显优于西药治疗的对照组。综上所述，四君子汤联合黄茂建中汤治疗脾胃虚 寒型慢性胃炎临床疗效确切，值得临床广泛推广。【参考文献】魏玉霞慢性萎缩性胃炎近10年中医文献研究d.北京中医药大学，2012.2谢子琪加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究d 广 州中医药大学,2012.3张金丽.慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究d 河北 医科大学，