呼吸内科住院患者护理措施探析

1、呼吸内科住院患者护理措施探析摘要：呼吸系统疾病发病机制极为复杂，起病隐蔽, 笔者根据多年护理工作经验，总结出对呼吸内科住院患者的 护理方法以及相关需要注意的问题，以对今后相关护理工作 作参考。关键词：呼吸内科护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2013) 10-0482-02呼吸系统疾病大多病程较长，病情容易反复，患者也会 因此而意志消沉，精神长期处于高度紧张的状态。受疾病特 征的影响，常规的药物治疗往往效果不佳，严重时在很短的 时间内患者即可进入危险状态，威胁其身体健康和生命安 全。因此，良好的临床护理工作对于患者疾病的治愈就显得 非常重要。笔者根据

2、多年工作经验，对呼吸内科住院患者护 理安全及隐患、临床护理等方面问题做以总结。1护理安全隐患及对策呼吸内科住院患者常伴活动后气促、胸闷，运动能力差、 反应慢等特点，且多为中老年，日常活动中应防止发生意外, 病房内地面要保持干燥；外出散步应有医护人员或家人陪 伴；饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物，戒烟、酒;气温骤变及时增减衣服，预防感冒，每天用0.9%naci溶液 含漱，常用清水洗鼻腔；给予营养丰富易消化的半流食及富 含纤维素的蔬菜与水果；观察呼吸与脉搏的频率与节律，发 现患者精神萎靡、嗜睡及生活习惯的改变，说明病情在变化, 要引起重视。2呼吸内科缓解期和急性发作期护理疾病缓解期应以增强体质

3、、提高抗病能力和预防复发为 主，采取措施增强患者机体免疫功能，鼓励其加强呼吸功能 锻炼，增加有效通气量，鼓励患者戒烟、戒酒，改善患者呼 吸功能。急性发作期及慢性迁延期护理以控制感染和祛痰、镇咳 为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物，急性发作期及慢性 迁延期应鼓励患者多咳嗽，多变动体位，定期翻身、拍背， 呼吸一般以侧卧或半侧卧为宜；观察脉膊、血压、呼吸变化, 尤其脉率与心律的变化及意识，准备好急救药、除颤器与起 搏器以有效配合抢救；注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发 生，观察药物副作用。积极开展积极有效的日常护理，降低 肺炎、肺气肿、肿心病的发病率。3临床护理3. 1药物治疗护理。氨茶碱是有效解痉止喘

4、药物，但氨 茶碱的治疗量和中毒量非常接近，必须严格掌握药物的剂 量、用药浓度、血药浓度；b2受体兴奋剂此类药物能抑制 炎性介质的释放，增加气道黏膜纤毛的清除能力，促进排痰。 多选用定量吸入气雾剂，老年人、冠心病患者使用此类药期 间应加强心率、心律的监测；糖皮质激素是治疗哮喘有效惯 用药物，它有抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌、降低气道反 应性等作用，应充分认识其作用及副作用。医治呼吸内科重症患者时，多主张雾化吸入或者静脉注 射。为了保证药物及时、准确、安全的输入，应立即建立两 个静脉通路，一条专用于特效药的输入，另一条用于一般药 物的输入。在做静脉用药前必须了解患者用药史，如48h内 有口服茶碱者

5、，静脉使用茶碱应予避免或减量，且应监测其 血药浓度。静脉注射时速度要缓慢，观察有无恶心、呕吐、 心律失常、抽搐等毒性反应。注射药物后注意观察药物的疗 效和不良反应。吸入制剂时要注意吸入方法和副作用。3.2氧疗及卧床护理。患者应取半卧位，这样腹部及下 肢回心血量减少，减轻心脏负荷，膈肌下降可增加肺活量， 减轻呼吸困难。为防止呼吸抑制，常使用于持续低流量给氧, 流速为12l/min,氧浓度在24%28%之间。持续低流量吸 氧是尤其是ii型呼吸衰竭患者住院后常规的治疗和护理方 法之一。给氧方式为鼻导管或鼻塞。氧疗过程中需调节流量 时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸 道而损伤肺部组织；停用时应先拔除鼻塞，再关闭氧气开关。 氧气可缓解气急，增进食欲及睡眠，又可降低动脉及左心负 荷，对此，患者常感舒服。给氧过程中，定期观察氧疗情况。 一是观察患者缺氧状况是否改善；二是定时检查导管是否通 畅，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；三是定时检查 氧流量，以保证正确的给氧量；四是随时添加湿化瓶中的蒸 饱水。3. 3保持呼吸道畅通的护理。在补充足够液体的基础上 给予雾化吸入，翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸 痰清除呼吸道