卡培他滨单药及联合用药治疗老年晚期胃癌对比探究

1、卡培他滨单药及联合用药治疗老年晚期冃癌对比探究【摘要】 目的：探讨卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法：选取老年晚期胃癌患者68例, 随机分为两组。其中对照组33例，观察组35例。对照组患 者给予卡培他滨单药治疗；观察组患者给予卡培他滨联合奥 沙利铀联合治疗。对两组患者治疗效果进行评价和比较。结 果：观察组显效率及临床控制率分别为57. 14% (20/35)和91.43% (32/35),对照组分别为 27.27% (9/33)和 72.73%(24/33 ),观察组明显髙于对照组，差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1.2方法1.2. 1对照组 给予卡培他滨单药

2、口服治疗，每天2500 mg/m2,分2次饭后半小时以水吞服，连续14 d后停 药7 d, 21 d为一周期。1.2.2观察组 给予卡培他滨联合奥沙利钳治疗。在对照组基础上加用奥沙利铀。将130 mg/m2,奥沙利铀溶于250500 m 15%葡萄糖溶液，于26 h静脉输注，每21 d- 次，如果在输注的过程中漏出血管，应立即停止。1.3疗效评价 治疗2个周期后对两组患者治疗效果进行评价。以辅助检查完全正常，无恶心、呕吐、胃痛等不 适为痊愈；以辅助检查和临床症状均明显改善为显效。以辅 助检查及临床症状有改善，但仍影响正常生活、工作为有效。 以辅助检查及症状无改善甚至加重，对工作生活有严重影响

3、为无效。以痊愈、显效、有效位临床控制。1.4统计学处理 采用spss 13.0软件进行分析，计 数资料采用字2检验，以p<0. 05为差异有统计学意义。2结果 3讨论胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，化疗为主的综合治疗对于降低肿瘤分期、清除转移灶以及延长患者生存时间有着重 要意义。卡培他滨属氟尿囉噪氨甲酸酯类药物，口服后可经小肠 黏膜进行吸收，因其给药方便而容易被患者所接受。卡培他 滨可在肿瘤内收到胸昔硫酸化酶的激活作用而产生5-fu,选 择性杀伤肿瘤细胞，具有较高的选择性和特异性1。有研 究认为其疗效与直接实用5-fu/亚叶酸钙相当，但是具有相 对较小的毒性2。奥沙利铀是第三代钳类抗肿瘤药物

4、，通过产生水化衍生物，快速与dna牢固结合，对其复制和转录进行抑制，从而 发挥作用。奥沙利铀与顺铀、卡铠无交叉耐药，因此具有更 广的抗癌活性3,而无肾毒性，消化道反应也较轻，有利 于提高老年患者的耐受性和依从性4。在我国胃癌早期诊断率相对较低，很多患者发现胃癌时 已经丧失了手术时机，或者虽经手术治疗但不可避免发生转 移或复发，因此化疗仍然是其重要的治疗手段。钳类药物与 氟尿11 密噪类药物联用具有协同作用，对于肿瘤细胞的快速生 长具有高效抑制作用。本研究证实，奥沙利钳与卡培他滨联 合应用治疗老年患者晚期胃癌效果明显优于单纯使用卡培 他滨进行治疗。参考文献1 陆文，刘燕，邵丽华，等奥沙利钳联合卡

5、培他滨 新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床观察j实用医学杂志， 2011, 27 (2) ：295-297.2 cassidy j, clarke s, dfaz-rubio e, et al.randomized phase iii study of capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatin as first-line therapy for metastatic colorectal cancer j j clin oncol ,2008 ,26(12) ：2006-2012._3 ajani j a, rodriquez w, bodoky g, et al. multicenter phase iii comparison of cisplatin/s-1 with cisplatin/infusional fluorouracil in advanced gastrie or gastroesophageal adenocarcinoma study： the flags trialj. j clin oncol, 2010,28 (9)