高压氧操作常规

1、1 多人高压氧舱操作规程【适应症】（一）急症适应证1、急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒；2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；3、减压病；4、气体栓塞症；5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍6、休克的辅助治疗；7、脑水肿；8、肺水肿（除心源性肺水肿） ；9、挤压综合征；10、断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；11、药物及化学中毒；12、急性缺血缺氧性脑病。（二）非急症适应证1、急性呼吸窘迫综合征；2、突发性耳聋；3、缺血性脑血管疾病 ( 脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足 ) ；4、颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤）5、脑出血恢复期支气管哮喘及喘息

2、性支气管炎；2 6、骨折及愈合不良；7、中心性浆液性视网膜脉络膜炎；8、植物状态；9、高原适应不全症；10、周围神经损伤；11、颅内良性肿瘤术后；12、牙周病（炎）；13、病毒性脑炎；14、面神经炎（贝尔氏麻痹） ；15、骨髓炎；癫痫（非原发性） ；16、无菌性骨坏死；17、脑瘫；18、胎儿宫内发育迟缓；19、糖尿病及糖尿病足；20、冠心病（心绞痛、心肌梗死等） ；21、快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）；22、心肌炎；23、周围血管疾病 (脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)；24、眩晕综合征（梅尼埃综合征等） ；25、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；26、脊髓损伤；27、消

3、化性溃疡；3 28、溃疡性结肠炎；29、传染性肝炎；（使用传染病专用舱）；30、烧（烫）伤；31、冻伤；32、植皮术后；33、整形术后；34、运动性损伤；35、放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；36、恶性肿瘤 (与放疗或化疗并用 ) ；37、视神经损伤；38、疲劳综合征；39、血管神经性头痛；40、脓疱疮；41、银屑病；42、玫瑰糠疹；43、多发性硬化；44、急性感染性多发性神经根炎；45、复发性口腔溃疡；46、麻痹性肠梗阻；47、支气管哮喘。【禁忌症】（一）绝对禁忌证4 1、未经处理的气胸、纵隔气肿；2、肺大泡；3、活动性内出血及出血性疾病；4、结核性空洞形成并咯血者。（二）

4、相对禁忌证1、重症上呼吸道感染；2、重度肺气肿；3、支气管扩张症；4、重度鼻窦炎；5、心脏度以上房室传导阻滞；6、血压过高者【 21.3/13.3kpa(160/100mmhg) 】 ；7、心动过缓（ 50 次/ 分） ；8、未经处理的恶性肿瘤；9、视网膜剥离病人；10、早期妊娠（三个月内） ；【操作前准备】（一）贮气罐检查贮气罐管道、 阀门有无损坏。 检查贮气罐压力及储量，贮气罐内空气要符合符合卫生学要求，贮气量必须能满足治疗舱加压一次、过渡舱加压两次、治疗舱换气的用气量外，还应有进行紧急抢救开舱的用气量，贮气罐内气体必须冷却，静置12 小时以上方可使用。（二）氧气间打开氧气阀门， 向氧舱内

5、供氧。 检查氧气管道及阀门有无漏气。检查各级氧气压力表，查看氧气压力是否在标准范围内。氧气输5 出压力应在 0.5-0.7mpa 。（三）空调外置式空调应注意打开循环冷却水，并开机，调节舱内温度。（四）控制台1、打开控制台电源总开关。2、打开控制台及舱内照明开关。检查控制台、舱内的照明，检查舱内紧急照明系统。如发现照明障碍，应立即修理。严禁氧舱工作期间进行舱内外维修。严禁氧舱带病工作。3、打开对讲机、调节好音量，检查紧急对讲系统。4、打开监视器，检查荧光屏显像是否清晰，调整好角度和视野。5、检查控制台各种仪表指示是否准确，检查各种信号灯、指示灯是否正常。6、检查测氧仪并校对准确。7、检查供气、

6、供氧压力。（五）高压氧舱检查1、检查供排氧系统的供、 排氧软管、三通管、吸氧面罩是否配备齐全，连接正确，吸排阻力是否合适。检查舱内的吸引器及导管连接是否正确。2、打开供氧阀门。检查舱内有无漏氧，若有漏氧立即检修。3、检查有机玻璃窗，有无银纹、损坏。4、检查并关闭递物筒门，关闭内、外平衡阀，关闭舱门的平衡阀。5、检查舱内座椅有无损坏。6、检查舱内消防系统是否处于待用状态。6 7、检查舱内厕所能否正常使用。8、检查舱内生物电极板是否完好。9、检查舱内输液挂钩、轨道是否能正常使用。（六）病人准备1、详细宣传、讲解注意事项。严禁病人和家属携带易燃、易爆、挥发性物品入舱。严禁病人和家属携带火种或发火器材

7、入舱。对昏迷、意识障碍、有精神症状的病人，应详细检查。2、 病人首次进行高压氧治疗前， 高压氧科医生必需详细了解病人病史，明确诊断，进行必要的生命体征测量，并要求病人签署高压氧治疗知情同意书。3、每次进舱治疗前应询问病人上一次治疗的情况，并采取相应措施。4、急诊抢救病人，高压氧科医生必须会诊，明确诊断及高压氧治疗指征后，由病人所在科室组织抢救组送高压氧舱抢救治疗。5、安排病人就坐、检查病人的吸氧用具。医生进行巡视，应注意病人的生命体征、询问病人有无禁忌症。6、首次接受高压氧治疗前教会病人咽鼓管开放动作，吸氧面罩的使用方法及舱内对讲系统的使用方法，教会昏迷伴气管切开病人陪护人员舱内负压吸引装置的

8、使用方法。7、每次开舱治疗前，医生、护士、技术人员必须到位。8、备齐病人在治疗过程所需的药品、物品、器材等。9、凡需使用舱外医疗设备，应于开舱前连接、调试完毕。【操作要点】7 （一）加压阶段1、关闭舱门并锁紧。2、严禁纯氧加压。3、加压前再次询问病人有无携带禁止带入氧舱的物品，通知病人做好准备工作，开始加压。4、一般采取匀速加压，加压速度0.004-0.01mpa/min 。最初阶段（0-0.03mpa）加压速度应稍慢。5、随时询问病人加压过程中有无不适，指导病人做咽鼓管开启动作，平衡鼓膜内外压力，防止中耳气压伤。病人出现耳痛时，应暂停加压或适当降低压力，必要时指导病人使用1% 复方呋喃西林滴

9、鼻液滴鼻，并做调压动作，待病人咽鼓管打开，耳痛缓解后再继续加压，如不能打开咽鼓管，耳痛无法缓解，应减压出舱。6、加压时舱内温度升高，应及时打开空调制冷。并根据舱内温度随时调节空调强度，防止因温度过低引发感冒。（二）稳压、吸氧阶段1、通知病人佩戴吸氧面罩开始吸氧，同时打开排氧阀。2、压力加至预定压力后，应保持舱内压力不变，其波动范围应0.004mpa。3、吸氧时，指导病人扣紧面罩，正常呼吸。4、按医生预定的方案进行治疗。5、治疗过程中严密观察舱内病人情况，及时了解病人感觉，有异常情况及时采取相应措施。8 6、密切观察测氧仪。氧浓度超过23% 时，应立即通风换气。7、注意通风换气，保持舱内空气清洁

10、、新鲜。8、调节好舱内温度：夏季（24-28 ）2；冬季（ 18-22）2。舱内相对湿度应为： 50-80% 。（三）减压阶段1、通知病人停止吸氧、摘下面罩、准备减压。2、关闭供氧阀。3、打开减压阀，按预定方案进行减压，不得随意改变。4、减压时病人不应闭气、咳嗽。如遇病人发生抽搐、呕吐、剧烈咳嗽时，应立即停止减压，以免发生肺的气压伤。5、减压时舱内温度降低，应通知病人注意保温。舱内温度若低于18，应打开空调制热。6、舱压减到零后，再打开舱门。禁止强行打开舱门，否则容易发生爆响、伤人。7、减压过程中要询问病人的感觉，出现减压病症状，如皮肤瘙痒、关节痛、头痛、腹痛等，应及时采取相应措施。【操作后处理】1、询问出舱病人、 家属： 1 有何不良反应； 2 吸、排氧阻力如何； 3舱内设施有什么问题应修理、