政府会计制度下公立医院成本管理探究

1、    政府会计制度下公立医院成本管理探究    姜晓辉摘 要 本文主要以政府会计制度下公立医院成本管理研究为重点，结合当下医院成本管理情况，从成本管理制度亟待完善、成本管控体系有待优化、工作人员素质与能力有待加强、信息化水平亟待提升、全面落实完整的成本管理制度、完善成本控制管理体系、不断推进成本管理信息化、配置成本管理专业人员、重视工作人员素养与能力提升这几方面展开深入探索与研究，目的在于提升医院成本管理水平，推动医院整体效益达到新的高度。关键词 政府会计制度 医院成本管理 问题 措施一、引言新医改政策下取消了公立医院的药品、耗材加成，而政府对医院投入

2、不足，医疗补偿不到位，公立医院的收入来源进一步变窄。在收入压力增长的情况下，公立医院要实现可持续发展的目标，提升医院在医疗市场中的竞争力，就要强化成本意识、加强成本管理、控制成本费用。在政府会计制度中也提到，医院要建立健全成本管理体系、成本控制制度和措施。这就要求医院制定出符合自身发展需要的成本管理审核体系，降低成本，提高效率，为社会提供更多、更好的卫生服务。本文主要分析了政府会计制度下公立医院的成本管理。二、政府会计制度下加强医院成本管理的实际价值随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院成本管理工作显得尤为重要。新制度规定，医院要按月度和年度编制成本报表，并在财务情况说明书中对医院的成本核算与控

3、制情况做出说明，这要求医院更加重视成本管理，运用科学的方法革新成本管理方式。当前，一些医院管理人员的成本管理认识度不高，成本管理意识淡薄，致使成本管理工作进度受到巨大影响。因此，只有提升成本管理效率，才能在本质上保证医院的社会效益与经济效益，提升医院核心竞争力，为其可持续发展提供有利条件。三、医院成本管理的不足当前，医院成本管理依旧存在些许问题，其中比较常见的有成本管理制度亟待完善、成本管控体系有待优化、工作人员素质与能力水平有待提高、信息化水平亟待提升，具体如下：第一，成本管理制度亟待完善。新形势下，加强公立医院的精细化、科学化、专业化管理，是医院建设发展的必由之路，而成本管理在医院管理中占

4、有举足轻重的地位。就当前形势来看，诸多医院都未构建健全的成本管理机制，一些公立医院的内部支出都是由國家财政部门下拨的，这在某种程度上导致了医院成本管理工作缺失，一些医院领导缺乏良好的成本管理意识，导致医院在发展中出现诸多不规范的管理行为，而这些问题都会对医院成本管理工作产生严重的影响。第二，成本管控体系有待优化。成本控制管理对医院的战略发展有重要的意义，医院执行政府会计制度后，成本精细化管理是大势所趋，这就要求医院加强成本核算与控制，将成本管控的结果与预算管理、绩效管理相结合，建立综合的运营体系和有效的激励约束机制。而大部分医院的经营管理活动还停留在成本核算最基本的层面，未做到全过程和全员参与

5、的成本控制管理，在一定程度上影响了成本管理工作的开展。第三，工作人员素质与能力水平有待提高。成本管理是一项较为复杂的工作，然而大部分公立医院未设置成本管理部门，也未建立成本核算工作小组，而是由财务人员负责成本核算、成本数据归集等工作。会计人员将更多的精力与时间放在了会计核算上，导致成本管理工作质量得不到保证，不能为医院决策、管理提供支持和参考，无法实现成本精细化管理，制约了提升医院成本管理水平的速度。第四，信息化水平亟待提升。成本控制、成本分析、成本管理的成本核算都要依附于信息化建设。目前，由于资金限制，大部分公立医院的信息系统建设相对落后，管理模块投入不足，信息化水平较低，缺乏对数据系统的、

6、全面的、综合的分析，不能满足政府会计制度下精细化管理的要求。因此，医院亟须一套完整、规范的信息化系统，来整合、利用繁杂的数据，提高业务数据与会计数据的一致性，降低工作成本，最终实现财务核算与成本核算的并轨，全面、真实、准确地反映医院成本信息，为医院的经营管理与决策提供有效支持。四、政府会计制度下医院成本管理方法立足上述问题，相关主体可以从全面落实完整的成本管理制度、完善成本控制管理体系、不断推进成本管理信息化、配置成本管理专业人员、重视工作人员素养与能力提升这几方面着手，提升新医院财务会计制度下医院成本管理水平。具体如下：第一，全面落实完整的成本管理制度。成本管理是医院管理工作的关键部分，要求

7、有关部门给予成本管理工作高度重视，做好资源配置工作，构建行之有效的成本管理制度，结合各种方法，提升成本管理的实效性。另外，医院还需结合自身情况，给各部分安排相应的工作，构建行之有效的规章机制与奖惩制度，调动工作人员的主观能动性，促使其积极主动地参与工作。第二，完善成本控制管理体系。成本管理的核心是成本控制，建立成本管控体系是新医改新制度政策下的宏观发展方向，也是加强成本管理的重要手段和环节。医院应采用科学的成本控制管理体系，加强成本的事前控制，强化成本的过程控制，完善成本的事后控制，把全成本控制作为医院管理的重要手段，不断提升医院在医疗市场中的竞争力。第三，不断推进成本管理信息化。将现代管理理

8、念和信息技术结合，不仅能为医院的运行管理提供及时准确的信息，更能促进医院人财物各项资源的整合。为了使医院更好地发展，减少成本管理工作量，医院应实现信息化成本管理工作。另外，医院还需提升成本核算的信息化水平，实现财务业务一体化，把医院的各项管理业务与预算管理、会计核算和成本核算业务有机结合，构成一个精细化的运营管理信息平台，推动医院各个资源的有效整合与配置，保证医院的长足发展。第四，配置成本管理专业人员。医院成本管理是一项复杂的、专业性较强的工作，医院需要建立健全的成本管理体系，配备专业人员参与成本核算、成本分析与控制工作。同时，医院应大力加强成本管理人才队伍建设，进一步加强高层次、高学历成本管

9、理人才的引进工作，壮大医院成本管理人才队伍，为医院的发展提供强大的储备力量。第五，重视工作人员素养与能力水平的提升。医院会计人员的综合素养同内部财务工作的实效性息息相关。为此，需要定期对会计人员展开教育培训，丰富会计人员的知识体系，不断提升会计人员的职业判断能力。首先，各个医院可以组织会计人员参加成本管理知识讲座，使其意识到成本管控的重要性。其次，聘请专业的团队来医院指导，不断提高会计人员对会计信息的分析利用水平，使医院会计逐步实现从“核算型”会计到“管理型”会计的转变。五、结语医院成本管理工作任重道远。政府会计制度下，医院成本核算、分析及控制工作变得越来越重要，对医院的长足发展有重要的意义。成本管理水平直接关系到医院的经济效益，关系到医院的生存与发展。当下，医院成本管理还存在些许问题，可通过全面落实完整的成本管理制度、完善成本控制管理体系、不断推进成本管理信息化、配置成本管理专业人员、重视工作人员素养与能力水平的提升，提高成本管理效率，提升医院核心竞争力，使医院能够在竞争激烈的经济市场中脱颖而出。参考文献1 戴笑韫，蔡战英.公立医院执行政府会计制度的特殊性探讨j.卫生经济研究，2019（02）：66-67+71.2 李小乐.新医院会计制度下医院成本管理问题与应对策略探究j.财经界（学术版），2018（18）：96.3 李建丽.基于新医院会计制度下