兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合疗效观察

1、兰索拉卩坐治疗消化道溃疡上消化道岀血的综合疗效观察郑琪(山西省运城市第三医院044000)【摘要】目的：就兰索拉“坐治疗消化道溃疡上消化道出血的综合疗效进行探 讨与观察。方法：将我院于2012年1月一2013年6月所收治的100例消化道溃 疡上消化道出血病患作为研究对象，基于病患就诊治疗的先后顺序，将病患划分 为对照组与观察组，两组病例各为50例，其中对照组利用法莫替丁静脉滴注的 方式来予以治疗，观察组利用兰索拉卩坐静脉滴注的方式来予以治疗，两组病患均 口服阿莫西林胶囊以及克拉霉素胶囊，对比分析两组病患临床疗效、止血效果与 hp根除情况。结果：经过一段时间的治疗，观察组临床有效率为96.0%,

2、止血 时间为5.22±0.34, hp根除率为86.0%；对照组临床有效率为86.0%,止 血时间为7.64±1.22, hp根除率为70.0%,两组所存差异较为显著，具有 统计学意义，即pv0.05。结论：从研究结果来看，在消化道溃疡上消化道出血 临床治疗上采用兰索拉哇来予以治疗，所获效果良好，止血时间短，且安全耐受 性也比较好，在临床中具有一定的应用价值。【关键词】病患 兰索拉哇 法莫替丁 消化道溃疡 出血 治疗【中图分类号】r573.2【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 19-0183-02造成消化道溃疡上消化道出血一

3、个最为常见的原因为穿孔，在临床上消化道 溃疡上消化道出血是一种严重的多发病1。我院近年来在消化道溃疡上消化道 出血治疗中采用了兰索拉哇来予以治疗，从治疗结果来看，所获疗效良好且显著, 现将报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料在木次研究中，所选取的研究对象为我院于2012年1月一2013年6月所收 治的100例消化道溃疡上消化道出血病患，其中有60例为男性病患，有40例为 女性病患，病患年龄在45-75岁之间。基于病患就诊治疗的先后顺序，随机将病 患划分为对照组与观察组，两组病患各为50例。两组病患在疾病类型、性别构 成以及年龄等方面所存差异不显著，无统计学意义，即p>0.05,故有很

4、好的可 比性。1.2方法两组病患均口服克拉霉素胶囊与阿莫西林胶囊，在此基础上，对照组将法莫 替丁注射液溶于naci溶液中实施静脉滴注，观察组将兰索拉畔注射液溶于葡萄 糖中来实施静脉滴注，治疗时间为8周，治疗后就两组病患临床疗效、hp根除 情况以及止血效果进行对比分析。1.3疗效评判标准1)显效：病患临床症状基本消失，口经胃镜检查发现溃疡已基本消失，附 近炎症也基本消失；2)有效：病患临床症状有所改善，u溃疡面有所缩小，超 过50%,但是炎症依旧存在；3)无效：治疗前后，病患临床症状未缓解，且溃 疡缩小的面积低于50%3o1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是spss17.0软件来实施统计学

5、分析，其中组间 数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p< 0.05为差异有统计学意义。2.结果两组治疗效果如表1所示，从表1中的数据可知，观察组治疗有效率明显要 比对照组高，二者所存差异具有统计学意义，即pv0.05。在止血时间上，对照 组为7.64&plusmn;1.22,观察组为5.22&plusmn;0.34；在hp根除率上，对照组 为70.0% (35/50),观察组为86.0% (43/50),二者所存差异都具有统计学意义, 即 pv0.05。表1两组治疗结果对比组别有效率n(%)显效率n(%)有效率n(%)无效率n(%)总2 (4

6、.0)7 (14.0)48 (96.0)43 (86.0)观察组(n=50) 35 (70.0) 13 (26.0)对照组(n=50) 28 (56.0) 15 (30.0)3 .讨论在相关文献报道中指出消化性溃疡产生和hp感染之间存在很大的关系，当 胃酸分泌不断增加时，病患胃粘膜屏障功能就会开始降低，造成h+弥漫型不断 增加，继而造成病患胃粘膜受到损害，引起十二直肠以及胃出血。由此可见，在 临床上进行消化道出血的治疗与控制的一个关键就是抑制胃酸分泌。据相关统计 资料调查显示，胃蛋白酶活性以及血小板聚集都对ph值具有较高依赖性，当ph 大于6吋，血小板才可聚集；当ph值在46这一区间吋，胃蛋白

7、酶失活，当ph 值大于6时，胃蛋白酶就会被破坏，因此只有胃内ph值大于6吋才可达到止血 这一目的。药物治疗作为临床止血中的一个基本措施，具有止血快捷且不受技术条件限 制等特点。在本次研究中，笔者就兰索拉卩坐与法莫替丁在消化道溃疡上消化道出 血的临床治疗进行了比较和研究。兰索拉卩坐是近年来所出现的种新抑制胃酸分 泌质子泵抑制剂，当其进入到病患血管以后能够选择性对细胞上所存h+k+ atp酶进行抑制，于酸性条件下转化成为活体，和酶上sh基有机结合以后就会 失去活性，继而达到抑制胃酸分泌的目的，增强病患胃内ph值，达到止血的目 的4。法莫替丁是一种h2受体拮抗体，能够和壁细胞上h2受体有机结合，以

8、此阻断组胺和h+受体之间的结合，使壁细胞分泌盐酸这一作用得到抑制，但是 由于其仅仅只是将壁细胞表面组胺受体阻断，对此，其抑制效果效果较差。除此 之外，其抑酸作用相对于兰索拉卩坐而言要弱一些，耐药性相对较强。从研究结果 来看，相对于法莫替丁而言，利用兰索拉卩坐来予以治疗，所获治疗效果更为显著， 不仅可使病患胃粘膜电位得到升高，使胃粘膜屏障功能得到保护，同时在hp抑 制上也起着非常大的作用，可使止血吋间得到有效地缩短。参考文献陈胜良兰索拉卩坐治疗急性冠脉综合征pci术后抗血小板治疗致上消化道 出血j 临床消化病杂志,2013,25(2):114-116.2 张晓飞，李凤芹,姚茜等兰索拉卩坐治疗上消化道溃疡出血50例疗效观观察j 中国医药指 <2012,10(20):203-204.3