心内科护士核心能力培训手册

1、心内科护士核心能力培训手册、个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限晋升晋级情况职称晋升时间层级新毕业/试用期护士N0级护士N1级护师N2级主管护师N3级副主任/主任护师N4级科室：护长签名：填写要求：1.由本人负责填写；护长审核。二、前言【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理及抢救能 力、教育及培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规 范、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求,利用专业护理技能及经验，

2、为病人或服务对象提供全面、系统、 专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】LNO级：新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士: 新招聘入职的注册护士。经过护士核心能力经过护士核心能力经过护士核心能力经过护士核心能力2 .N1级：完成NO级本专科培训的护士, 评估确定其岗位职级。3 .N2级：完成N1级本专科培训的护士, 评估确定其岗位职级。4 .N3级：完成N2级本专科培训的护士, 评估确定其岗位职级。5 .N4级：完成N3级本专科培训的护士,评估确定其岗位职级。【核心能力评估】1 .在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进 行核心能力的评估。在对每位护士核心能力评估的

3、基础上，确定 核心能力的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心 能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三 个月后进行复评，合格者确定职级。2 .护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职 责，巩固该级别培训的内容，并在完成相应的培训后，通过上一 级核心能力的评估，可进入上一级岗位。3 .核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重2 / 90心内科护士核心能力培训手册新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级 核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培 训。【培训时间】1 .各层级受训时间及学时要求见下表。2 .根据接受专

4、业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。3 .对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的 受训护士可缩短培训时间。各层级受训学时要求层级理论受训（学时）操作演示受训（学时）其他（学时）合计（学时）N0级>60>140>152215N1级>80>120>202220N2级>40>100>302170N3级>30>80>352145N4级>20>60>402120【培训管理】1 .建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格, 监督培训质量，训练计划的落实情况。2 .导师资格：NO级

5、:具有N1级资质的护士。N1级:具有N2级资质的护士。N2级：具有N3级资质的护士。3 / 90心内科护士核心能力培训手册N3级：具有N4级资质的护士。【培训方法】L集中培训N0级新毕业护士在入科前集中由护理部统一 进行岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护 理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血 标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操 作、静脉输液、输血、更换输液袋等）的示范。入科后由护长进 行环境的介绍、排班原则的介绍。2 . 一对一培训 由导师进行一对一的带教培训I。新毕业护 士二个阶段：第一阶段为其3个月（从入科试用期至签约）；第 二阶

6、段签约后9个月。3 .分层次培训训练按层级各有侧重。N0级:侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%）,辅以 本科专科知识及操作（30%）。N1级：基础护理操作技能及基础理论学习（占50%）, 科知识及操作（40%）,临床带教（1096）。N2级：基础护理操作技能及基础理论学习（占40%）, 识及操作（50%）,辅以护理管理和临床带教（10%）o N3级：基础护理操作技能及基础理论学习（占30%）, 科知识及操作（40%）,护理管理和临床带教（30%）o N4级：基础护理操作技能及基础理论学习（占10%）, 科知识及操作（40%）,护理管理和临床带教（50%）o辅以本专本专科知辅以本专辅以

7、本专4.鼓励自学树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。三、核心能力考核内容安排表级内容N0N1N2N3N4读书笔记1/季"季度1/半年1/半"季度12 / 90度年心得体会1/季度"半年1/年/匚作总结1/年1/年/个案累积/2/年3/年4/年5/年组织业务学习/5/年10/年12/年组织带教查房/3/年5/年8/年组织技能查房/2/年5/年6/年组织护理个案查房/1/年3/年4/年疑难病例讨论/5/年5/年承担护理会诊/3/年5/年承担护理专科查房10/年10/年每年专题授课3/年5/年负责全院性讲课1/次1/次四、心内科病

8、房各层级护士核心能力培训的目标及要求职级N0级N1级N2级N3级N4级岗新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士/护位士长职称新毕业护士护士护师主管护师副主任护师”11、了解病区布1、掌握病区布1、掌握病区1、分析病区环1、正确评估、局、环境及物局、环境及物布局、环境及境布局和物品环境安全及专品（药品、仪品（药品、仪物品（药品、配置、放置、物品配置的业器、其他物品）器、其他物品）仪器、其他物使用要求的合合理性，并进基的放置及使用的放置及使用品）的放置及理性，参及改行检查、监础要求。要求。使用要求，能进并督促落督、指导。能2、学习病房工2、掌握并遵守迅速取用各实。2、了解危重力作制度：

9、抢救、护理工作制种物品。2、检查督促、病人基础护仪器管理、探度，应用护理2、参及制订指导岗位职理工作的最视、查对、交工作流程履行核心制度及责、质量评价新进展，并提接班、消毒隔相应岗位职岗位职责，对及工作流程。供技术指导，离、制度及护责。工作流程提3、熟悉护理病进修修订、完理不良事件、3、掌握心血管出修改意见。历书写规范、善。纠纷报告制度疾病常见病的3、能评估危管理规范、常3、了解国内等。病因、临床表重病人的病见存在问题及外专科护理2、在带教老师现、护理常规情并采取正处理原则的相新进展；能制指导下能履行等相关知识，确的护理措关知识，能检订和完善危各班岗位职能独立完成心施。查、指导、质重病人疾病责

10、。血管一般病人4、独立完成控、修改危重护理常规。3、在导师指导的护理工作常危重病人的病人护理记录4、评价并完下能按工作流规，在上级指评估并书写4、对异常检验善核心制度程对病人的收导下参及危重危重护理记结果进行分及岗位职责、治、外出检查、病人的护理。录单。析，并指导护工作流程及转出、出院、4、正确收集病5、独立分析士进行护理。护理质量评死亡进行一般史资料，并能常见实验室5、正确指导护价标准。处理，正确执独立完成一般化验、检查结士使用各类药5、对护士进行医嘱。病人各种护理果，并制定相物。行药物使用4、了解护理病文件书写。应的护理措培训。历书写规范及5、正确执行常施。要求，在导师规标本采集签6、熟悉

11、新药指导下能正确收及安全存放及专科特殊收集资料并完的程序。药物的药理成病人护理文6、能说出本专作用及不良书记录。科常用药物和反应并能正5、了解常规标特殊药物的药确使用。本的采集签收理作用、副作及安全存放的用、常用剂量程序。及用药注意事6、了解心血管项，正确、安常用药物配置全使用常用抢方法，浓度计救药物并观察算、不良反应 及药物配伍禁 忌，使用观察 要点；熟悉毒 麻药的管理。7、掌握责任护 士工作流程， 在导师指导下 独立完成所管 病人的治疗护 理。8、学习心内科 常见病（冠心 病、高血压、 心肌病等）的 临床表现、处 理要点，在导 师指导下了解 存在护理问题 并能正确执行 护理常规。效果C1、

12、能掌握本科1、掌握本科室1、执行临床1、指导下级护1、规范完成专 科 技 能 能 力室常用护理操 作技术：卧床 病人更单、口 腔护理、床上 浴、床上洗头、 会阴清洁、吸 氧、雾化、低 分子肝素皮下 注射等。2、学习科室常 用仪器的使 用，如心电监 护仪、除颤器、 恒速泵、血糖 仪、吸痰机的 功能和使用方 法3、掌握各种标 本采集留取方 法；4、在导师指导 下完成各种介 专科护理技术 操作：留置胃 管、导尿、测 CVP有仓ij血压、 心电图录图、 心肌梗死、左 心衰护理等。2、正确使用常 用仪器。3、掌握正常心 电图阅读，能 正确分析常见 的心律失常， 判断监护中出 现的紧急情 况。3、熟悉深静

13、脉 插管、心血管 造影的操作配 合及护理。4、正确进行心 内科病人的护 护理技术前， 能独立评估 病人病情及 判断实施操 作的可行性， 根据评估结 果调整操作 流程。2、独立排除 各种仪器常 见故障，并进 行有效的维 护和保养。3、正确评估 危重病人基 础护理工作 中存在的安 全隐患因素， 并进行有效 的预防及处 理。4、独立完成 土正确执行常 见临床护理操 作技术，评估 护理操作的质 量。2、完善和优化 仪器的使用流 程，并熟练处 理仪器的报 警。3、掌握病人常 见的并发症及 预防处理措施 的相关知识， 能正确评估病 人并发症，并 有采取预防及 初步处理措施 的能力。4、熟练掌握高 级生命支

14、持急 救技术的相关 专科护理技 术，根据相应 的专科问题 提出针对性 的措施。2、全面掌握 心血管危重 病人各系统 病情变化特 点，并对各级 护士进行培 训。3、独立完成 疑难、复杂病 例的护理以 及熟练指挥 和协调护理 工作的能力。入术（CAG、 PCI、射频消融 术、永久起搏 器等）的术前 准备和术后护 理。5、初步判断常 见恶性心律失 常（Vf、 VF、 室早等）的心 电图表现。6、正确准备各 种穿刺（中心 静脉、临时起 搏导管、心包 引流、胸积液 抽液并引流） 用物。7、掌握操作双 人/徒手CPR, 正确使用除颤 仪、简易呼吸理查体。基本监测技 术（生命体 征、血氧饱和 度、微量血 糖

15、）。能进行 中心静脉置 管、人工气道 建立、呼吸机 准备、床边心 电图、CVP、 除颤、安装临 时心脏起搏 器等急救技 术的配合。5、指导护士 完成基本生 命支持急救 技术（徒手心 肺复苏术、简 易呼吸气囊 使用、吸痰、 吸氧及快速知识（徒手心 肺复苏术、简 易呼吸气囊使 用、吸痰、吸 氧及快速建立 外周静脉通道 等）。能具备检 查、指导、督 促高级生命支 持技术的执 行。指导护士 完成以上的技 术。建立外周静脉通道等）。、 应 急 处 理 及 抢 救 能 力1、掌握抢救车 的药品和急救 物品的放置及 药物的名称、 剂量及用途C 2、服从医生、 上级护士指 挥，完成配合 抢救。3、掌握检验危

16、机值及处理流 程。4、能说出各种 应急预案和流 程（如跌倒、 坠床、停水、 停电、火灾、 针刺伤、输液 反应等），并按 指引应对紧急1、明确抢救车 的药品和物品 管理及抢救器 械的放置。2、配合医生完 成急症患者的 抢救工作。3、正确使用简 易呼吸囊，协 助气管插管。4、规范、正确 使用除颤仪。5、对突发事 件、难处理的 或投诉事件做 出初步分析及 处理，对自己 无法解决的问 题能及时求 助。1、组织进行 抢救，并在上 级护士指导 下完成大型 抢救工作。2、协助处理 各种突发事 件、难处理事 件或投诉事 件。1、组织协调大 型抢救工作。2、具备处理突 发事件、难处 理事件或投诉 事件的能力；

17、能预见性的发 现问题，并及 时干预持续改 进。1、合理调度 人力资源，保 证抢救工作 顺利完成2、处理好突 发事件、难处 理事件或投 诉事件，并分 析问题所在 持续改进。心内科护士核心能力培训手册情况。5、遇到突发事 件、难处理的 或投诉事件 时，能根据指 引，应对并懂 得寻求帮助和 汇报。四1、接受三基规1、参加继续教1、能以基本1、组织、协调1、熟悉新技、范化培训及相育学习，强化信息获取技培训工作。术、新业务进教关业务培训。心血管基础知术，追踪新技2、对病人或家展并培训。具育2、了解心血管识。术及新业务。属的不健康行有良好的讲及患者健康教育2、在实施护理2、独立完成为进行有效地课能力。培的

18、内容（如入操作前后，向疾病相关专护理干预。指2、培训护士训院教育、心理病人及家属告科知识（治导护士进行健健康教育水能指导、饮食指知操作程序和疗、用药、检康教育并检查平和能力。力导、作息指导、注意事项；对查等）的健康其质量。3、能进行院用药指导、出病人及家属进教育；满足病3、组织危重病内危重病人院指导），在导行环境、出入人及家属对人护理查房和的护理会诊。师指导下能对院、治疗、用专科疾病知疑难病例讨4、参及护理患者及其家属药、检查等疾识的健康咨论。科研。进行健康宣病相关知识等询及对护理4、进行专科知教。进行健康教.作的咨询识的讲授。3、每月考核操 作2项，半年 书写工作心得 体会1篇。育。3、独立

19、进行护 理查房。4、上级护士指 导下进行危重 病人的护理查 房和疑难病例 讨论。5、完成基础护 理操作示范。6、上级护士指 导下完成每季 度护理查房1 次。7、每月考核操 作1项。及疑问。3、独立进行 危重病人的 护理查房和 疑难病例讨 论。4、完成专科 护理操作示 范。5、承担护生 的实习带教； 组织护生的 护理业务学 习.5、全面承担护 生、护理研修 生、下级护士 的带教任务， 参及制定培训 计划,并督促 实施；组织科 室的业务学 习。6、能进行院内 危重病人的护 理会诊。五1、在上级护士1、协助病区做1、保持病区1、评估环境安1、熟悉各项、指导下维持病好探视人员的整洁、安静，全并进行检管

20、理制度，了综区环境和秩管理工作。能做好探视查、督促、指解病房管理合序，做好探视2、遵守和执行人员的管理。导；新进展，并提管人员的管理。患者安全目2、对急救药2、正确评估班出前瞻性的理能力2、整理、清洁 各种仪器、设 备和用物。3、按照职业安 全防护指引做 好自我防护工 作。标。3、参及急救药 品、物品、设 备环境管理。4、自觉对科室 常用仪器进行 保养。品、物品、设 备环境管理； 3、参及制订 核心制度及 岗位职责，对 工作流程提 出改进意见。4、评价危重 病人收治、转 出、出院及死 亡的风险，并 指导下一级 护士对危重 病人的复杂 处理。内各岗位护士 的工作能力， 合理调配人力 资源。3、检

21、查、监督、 指导岗位职 责、质量评价 标准及工作流 程。4沟通、协调并 安排危重病人 收治、转出、 出院及死亡的 复杂处理。意见。2、评价并完 善管理制度、 岗位职责、工 作流程及护 理质量评价 标准。3、修订、改 进危重病人 收治、转出、 出院及死亡 的复杂处理 流程。1、NO级培训内容、评价、培训量表(1) NO级培训内容和评价核 心能 力培训内容评价标准培训形式护长或老师评价签 名备注掌握熟悉T 解专业1.病房设置及要求、人员设置及要求、设1明确区分病房区 域、准确取放设备及一对或基 础 能 力备的介绍物品。集中2.各班工作职责和内容和岗位职责2.熟悉并完成每班 工作任务。履行相应 的岗

22、位职责。一对*或 自学3.交接班制度、查对 制度、危急值、消毒 隔离、探视、仪器管 理、护理不良事件、 纠纷报告等等核心制 度3初步掌握核心制 度。自学4.新入院/专科/出 院/死亡/外出检查病 人的处理的处理4配合病人收治、转 出、出院及死亡进行 处理。熟悉病人外出 检查的处理。对5.新入院/出院/死 亡/感染病人床单元 的终末处理5正确处理各种床单元的消毒一对 一6.准确执行医嘱在老师指导下能正 确执行临时、长期、 检验、技诊、口头抢 救医嘱一对7.掌握血管活性药在老师指导下准确一对的配置。了解心血管 常用药物的不良反应 及毒麻药的管理。配置和计算血管活 性药的剂量。告知病 人和家属药物的

23、不 良反应。了解毒麻药 的管理。一或集中8.常规标本的采集8.正确采集各种常 规标本，并能安全存 放。一对 9.心血管疾病（CAD、 高血压、RHD、心肌炎、 心肌病等）的护理9. 了解种疾病的护理常规一对或 集中10.新入院或转入病人的护理评估10.能完成新入院 护理首页的资料收 集和生命体征的测 量。了解转入病人的 病情。一对 一和 集中11.完成病人的护理文件书写11.在老师指导下完 成新入院护理首页 的书写，无漏项。护 理文件书写格式正 确、符合书写原则。一对 一和集中专1.卧床病人更单、插1.正确、规范完成一对斗 支 七匕 七匕 力不 s 自 6胃管/尿管、静脉留置 针、会阴抹洗、吸

24、氧、 氧气雾化、静静脉采 巾、皮下注射、肌肉 注射、静脉输液等基 础操作各项基础护理工作。一和集中2.心电图录图、肌 钙蛋白测定、血/尿/ 粪标本采集、达肝素 皮下注射等专科操作2.在老师指导下规 范完成各项专科护 理技术工作。一对一或集中3. 17 羟 17 酮、24 小时尿、皮质醇等专 科标本采集3.规范采集各项专科标本一对4.常见恶性心律失 常的分析（Vf、VF、VT等）4.能初步判断。一对 一或 集中5.除颤仪的使用5.正确、规范使用6.输液泵的使用6.正确操作、并能排除故障7.常见仪器的使用 如：心电监护仪、iflL 糖仪、吸痰机7.正确操作、并能排除故障8.各种介入（PCI、 射频

25、消融术、永久起 搏器、EVAR术）术前 准备和术后护理常 规。8. 了解介入术前和 术后的护理常规。9.各种穿刺的配合 （中心静脉、心包引 流、胸积液抽液并引 流、腹水）9.在老师指导下能 正确准备各种穿刺 用物，并协助医生穿 刺。10.双人/徒手CPR10.正确操作11.呼吸囊的使用11.正确操作12.吸痰12.正确操作应急处理能力和抢救能1.掌握急救物品的放置1.掌握抢救车物品、急救用品的放置一对2.检验危急值的处理2.掌握检验危急值的处理流程一对*或 集中3.停电、坠床、跌倒、 针刺伤、火灾等应急 流程。毒麻药丢失、 发药等流程和指引。3.初步了解各种流 程及各种应急流程。 遇到突发事件

26、、或难 以处理的事件懂得 寻求帮助和汇报。自学力教 育 及 培 训 能 力1.新入院病人入院 宣教/出院病人的健 康宣教1.掌握告知、环境、 探视、出入院等健康 教育的内容。一对2.实施护理操作前 后，向病人及家属告 知操作程序及注意事 项.2.掌握告知病人及 家属操作程序及注 意事项。一对或集中综 合 管 理 能 力1.了解各种职业安全 防护。1.能按照职业安全 防护做好自我防护 工作。自学 或集 中2.仪器的清洁和保 养。2. 了解各种仪器的 清洁和保养。对3.了解病房五常法的 管理内涵。3.各种操作、治疗前 后能整理用物和环 境。做好探视人员的 管理。一对或集中(2)NO级培训量表项目例

27、数观指导下独立带教备摩完成例完成签名注例数例数老师数专 业 基 础 能 力1完成新入院、转入、转科、 出院、死亡病人护理工作程 序。各20例2上级护士指导下完成 （CAD、心律失常、高血压、RHD、心肌炎、心肌病、急 性左心衰、慢性心衰、肺高 压）等疾病护理各10例3常规标本的采集。50例4上级护士指导下正确处理 长期、临时检验、技诊医嘱各100例5 了解心血管常用药物的配置和不良反应10例6在上级护士的指导下完成护理体查20例7在上级护士的指导下完成护理书写20例专 科 技 能1上级护士指导下完成 （PCI、射频消融术、永久 起搏器、EVAR术）的术前准 备和术后护理。各10例能力2上级护士

28、指导下心电图录 图、肌钙蛋白测定、血/尿/ 粪标本采集、达肝素皮下注 射、皮试等专科操作各20例3 17羟17酮、24小时尿、皮质醉等专科标本采集各5例4在上级护士指导下配合各 种穿刺（中心静脉、心包引 流、胸积液抽液并引流、腹 水）5例应 急 处 理 及 抢 救 能 力1除颤仪的使用、呼吸囊的使用、CPR各20例2心跳骤停的抢救配合10例3在上级护士的指导下完成病人的抢救20例4.危急值的报告及处理15例教育及1完成新入院病人入院评估 和宣教/出院病人的健康宣 教各30例培 训 能 力综 合 管 理 能 力1.在上级护士的指导下完成探视人员的管理50例2.科室各种常用仪器的保养各20例(3)

29、 NO级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分212个月科室培训时间10分21小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分23分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分2、N1级培训内容和评价、培训量表(1) N1级培训内容和评价核心培训内容评价标准培训护长或老师 评价签名备注能形掌熟了力式握悉解专L病房设置及要1.能明确区分病业求、人员设置房区域、准确取对基及要求、设备的放设备及物品。 .础介绍或能集力中2.各班工作职责2.正确完成每班和内容和岗位职工作任务。履行对责相应的岗

30、位职责或自学3.交接班制度、3.掌握核心制自查对制度、危急度。学值、消毒隔离等核心制度4.停电等应急流 程。针刺伤、毒 麻药丢失、发药 等流程4.掌握各种应急 流程。掌握各种 流程。自学5.新入院/专科 /出院/死亡/外 出检查病人的处 理。5.能独立完成 病人收治、转出、 出院及死亡的处 理。掌握病人外 出检查的处理。对6.新入院/由 院/死亡/感染病 人床单元的终末 处理6.正确处理各种床单元的消毒7.医嘱的处理7.能独立正确 处理和执行临 时、长期、检验、 技诊、口头抢救 医嘱8.掌握血管活 性药的配置。熟 悉心血管常用药8.能独立准确 配置和计算血管 活性药的剂量。对物的不良反应春知病

31、人和家属药物的不良反应或 集中9.心血管疾病 （CAD、心律失 常、高血压、RHD、 心肌炎、心肌病、 急性左心衰、慢 性心衰、肺高压） 的护理9.掌握各种疾 病的护理常规。对或 集 中10.普通标本的 采集。10.独立正确采 集各种普通标 本。对11.新入院或转入病人的护理评估11.能独立完成 新入院护理首页 的资料收集和生 命体征的测量。 熟悉转入病人的 病情。对或 集 中12.完成病人的护理文件书写12.完成新入院 护理首页的书 写，无漏项。护对理文件书写格式 正确、符合书写 原则。专 科 技 能 能 力1.卧床病人更 单、插胃管、尿 管、静脉留置针、 会阴抹洗、吸氧、 氧气雾化、静静

32、脉采血、皮下注 射、肌肉注射、 静脉输液等基础 操作1.能独立正确、 规范完成各项基 础护理工作。对和 集 中2.心电图录图、 肌钙蛋白测定、 加"尿/粪标本采 集、达肝素皮下 注射、PPD皮试、 急性左心衰护理 等专科操作。2.独立规范完 成各项基础护理 工作，操作熟练。3.常见心律失 常的分析（Af、 AF、Vf、VF、VT、3.能初步判断。AVB、室上速、室速）4.输液泵、血糖 仪、心电监护仪 等科室常用仪器 的使用4.正确熟练操 作、并能排除故 障5.各种介入 （PCI、射频消融 术、永久起搏器、 EVAR术）术前准 备和术后护理常 规5.掌握术前和术后的护理常规6.各种穿刺

33、的配 合（中心静脉、 心包引流、胸积 液抽液并引流、 腹水）6.能独立正确 准备各种穿刺用 物，并协助医生 穿刺。7.运用护理体 查，完成病人的 护理文件书写7.运用护理体 查，完成新入院 护理首页的书 写，无漏项。护 理文件书写格式正确、符合书写 原则。8. 17 羟 17 酮、24小时尿、皮质 醇等专科标本采 集8.掌握并规范采集各项专科标本对应 急 处 理 能 力 和 抢 救 能 力1.呼吸囊的使用1.正确熟练操作对或 集 中2.除颤仪的使用2.正确、规范使用3.双人/徒手CPR3.正确熟练操作4.吸痰4.正确熟练操作5.掌握急救物品的放置5.明确抢救车的 物品和药品管理 及抢救器械的放

34、 置.。6.检验危急值的处理6.掌握检验危急值的处理流程教 育 及 培 训1.新入院病人 入院宣教/出院 病人的健康宣教1.掌握告知、环 境、探视、出入 院等健康教育的 内容。对2.实施护理操2.掌握告知病能力作前后，向病人 及家属告知操作 程序及注意事 项.人及家属告知操作程序及注意事项对和 集中综 合 管 理 能 力1.患者安全目标1.熟悉患者安全 目标。对或 集 中2.仪器的清洁 和保养。熟悉各种仪器的 清洁和保养。对3.熟悉病房五 常法的管理内 涵。3.自觉按照五常 法的要求，在各 种操作、治疗前 后能整理用物和 环境。做好探视 人员的管理。对(2) N1级第一阶段培训量表项目例数观指

35、导下独立带教老备注例完成例 数完成例数师签名专 业 基 础 能 力1完成新入院、转入、转科、 出院、死亡病人护理工作程 序。各502完成（CAD、心律失常、 高血压、RHD、心肌炎、心 肌病、急性左心衰、慢性心 衰、肺高压）等疾病护理各203病区交接班各504护理病历书写各505独立正确执行处理临时、长期、检验、技诊医嘱各50/;、科技能能力1心肺复苏器械的使用各202静脉留置针穿刺成功率各303合理使用氧疗各304吸痰155心电图录图206正确识别常见恶性心律失常并正确处理各107完成（PCI、射频消融术、各10永久起搏器、EVAR术）的 术前准备和术后护理。8配合医生穿刺操作（深静 脉、心

36、包、胸腔引流、腹水、 有创CVP）各5例成急处理能力及抢救能力1根据病情准备用物202及时发现病情变化303配合抢救20教 育 及 培 训 能1入院宣教和出院健康教育各502用药、检查、治疗等健康教育各503护理查房3力综1急救车的管理50合2毒麻药的管理30管理能力N1级第一阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分匚作实践5分212个月科室培训时间10分21小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分23分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分2、N2级培训内容、评价和培训量表(1)

37、 N2级培训内容和评价核心评价内容评价标准培训护长或带教老 师签名能形掌熟了力式握悉解专1掌握病区急救药品、1具备管理急救药 *业物品、设备环境管理、品、物品、设备、对基病房设置及要求、人员环境的技能。 *础设置及要求和设备的能相关知识。力2熟悉病情较重病人收2具备指导病情重 .治、转出、出院及死亡病人收治、转出、对的风险评估内容及相出院及死亡等复杂 *应的护理措施的相关处理的技能。或知识。集中3掌握基础护理的评估3具备评估危重病 .方法及预见可能出现人基础护理工作中对的安全风险的相关知存在的安全隐患因， *识。识别特殊人群(如：素，并进行有效的或严重腹泻、大小便失预防及处理的技集禁、严重营养

38、不良、高能。I1度水肿等病人）皮肤完 整性受损的预防及处 理要点。4掌握心血管疾病 （CAD、心律失常、高 血压、RHD、心肌炎、 心肌病、急性左心衰、 慢性心衰、肺高压）的 病因、临床表现、护理 常规等相关知识。4具备独立完成心 IM管疾病的护理 工作的常规技能。对或 集 中5掌握液体总量估计的 方法、体液疗法的监测 项目及综合评价标准， 熟悉液体管理中可能 出现的风险（急性肺水 肿、空气栓塞、液体外 渗等）的应急预案相关 知识。5具备评估液体管 理中潜在的风险并 采取相应的预防措 施的能力。对或 集 中6掌握新药及专科特殊 药物（血管活性药物、 镇静、化疗药物等）的 作用、副作用的用药观6

39、具备正确使用新 药及专科特殊药 物，观察用药效果 的能力。自 学 或察等相关知识。对/;、科技能能力1掌握科室常见护理技 术操作（如导尿、留置 胃管、留置针、床上浴）1能独立评估病人 病情及判断实施操 作的可行性，根据 评估结果调整操作 流程对或 集 中2熟悉病人病情出现紧 急情况的观察要点（昏 迷、脑血管意外、心脏 骤停、心律失常、高血 压危象、大出血、休克、 DIC 等）。2护士能观察危重 病人病情的紧急情 况，对病情变化能 及时采取措施对或 集中3掌握病区常见管道护 理的临床风险及相应 护理措施的相关知识。具备评估管道护理 存在的风险并提出 预见性干预措施的 能力。对或 集 中41掌握基

40、本生命支持 急救技术（徒手心肺复4能指导护士完成 基本生命支持急救对苏术、简易呼吸气囊使 用、吸痰、吸氧及快速 建立外周静脉通道 等）。技术（徒手心肺复 苏术、简易呼吸气 囊使用、吸痰、吸 氧及快速建立外周 静脉通道等）。或集中应1掌握各种心脏急症的1遇到突发抢救或 .急处理流程和观察内容大型抢救，能有效对处采取相应的抢救措 *理施，并组织抢救或及集抢中救2掌握各种突发事件的2能协助上级护士能处理流程或护长处理突发事对力件、难处理事件或， *投诉事件或集中教1熟悉引起病人不良心1具备对病人不良 *育理反应的原因及个体心理反应做出评对及特点的相关知识。估，并给予针对性 .培的心理护理的能力或训集

41、能力中2熟悉病人治疗、用药、 检查等相关健康教育 知识。2具备对治疗、用 药、检查进行相关 健康教育的能力。对3掌握告知、环境、探 视、出入院等健康教育 的内容及方法。3实施护理操作前 后，向病人及家属 告知操作程序及注 意事项.对病人及 家属进行环境、探 视、出入院等健康 教育。对或 集 中4掌握基础操作示范的技巧和讲解4可以指导实习生 进行正确的基础操 作对或 集 中5护理查房能根据病情提出正 确的护理问题、护 理措施集中综合1掌握医院核心制度、 岗位职责及工作流程、具备参及制订核心制度及岗位职责及自学笆 理能 力控制病人医院感染的相关知识作流程，提出改 进意见。正确处理 及指导下级护士执

42、 行相关的医院感染 防范及隔离的技 能。2熟悉获取信息的途径 及方法的相关知识。具备获取基本信息 技术，追踪新技术 及新业务的能力。熟悉循证护理依据 的查询集 中 或 自 学(2) N2级培训量表项目例数观例数指导下完成例数独立完成例数带教老师签名备注专业1完成(CAD、心律失常、高血各基础压、RHD、心肌炎、心肌病、急30能力性左心衰、慢性心衰、肺高压)等疾病护理2完成病人收治、转出、出院及各死亡的例数20例3病人压疮的预防护理和静脉炎的预防护理各20例4水电解质紊乱的护理10例专科技能能力1心律失常的心电图分析30例2临时起搏器的配合和护理各10例3电转复律的配合和护理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液配合各5例5中心静脉导管置管的配合5例6高级生命支持的应用10例7完成（PCI、化学消融术、射 频消融术、永久起搏器、EVAR各10术)的术前准备和术后护理。例应急 处理 及