低频电子脉冲治疗仪治疗颅脑损伤致偏瘫的临床观察

1、低频电子脉冲治疗仪治疗颅脑损伤致偏瘫的临床观察广西桂林第一八一医院颅脑外科541002【摘要】目的：探讨低频电子脉冲治疗仪治疗颅脑损伤致偏瘫的临床的 疗效。方法：128例颅脑损伤致偏瘫患者随机分为两组，其中对照组64例给予 常规药物治疗：溶栓，扩血管，营养神经等。治疗组64例在常规药物治疗的基 础上加用低频电子脉冲治疗仪刺激人体穴位治疗，观察两组患者的治疗效果。结 果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组(p<0.05)治愈时间亦短于对照组(p<0.01).结论：低频电子脉冲治疗仪治疗颅脑损伤致偏瘫患者肢体功能恢复 有明显的促进作用，能改善运动功能障碍及提高日常牛活活动

2、能力。【关键词】颅脑损伤；偏瘫；低频电子脉冲治疗仪【中图分类号1r651.1+5【文献标识码a【文章编号12096-0867(2016) -07-045-01引发偏瘫的原因有多种，其中最主要的原因是颅脑损伤和脑卒中，颅脑 损伤多由交通事故，高速撞击，高处坠落等原因引起，其发生率不断增加，伤情 严重，病死率高，致残率高，86.5%幸存者有不同程度的功能障碍。其中15% 的病人牛活不能自理.常伴发严重后遗症，最常见的是致残，给患者的家庭及社 会造成了沉重的负担。虽然该病对人类健康具有巨大的危害性，但是只要患者在 牛命体征平稳后早日能积极地接受低频电子脉冲治疗仪刺激人体穴位治疗，有助 于肢体功能早日

3、康复取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 选取2015年6月–2016年6月我科共收治颅脑损 伤致肢体偏瘫患者128例，其中观察组64例，其中男40例，女24例，年龄为 2-75岁,平均57.5岁;对照组64例，其中男45例，女21例，年龄1.573岁， 平均58岁。所有病例均经头颅ct或mri检查证实损伤部位。颅脑损伤后伴有 不同程度的肢体偏瘫，两组患者在年龄、性别、损伤程度及部位等基本情况无明 显可比性。1.2方法 两组患者的基础治疗相同。即根据病情予以脱水，糖皮质 激素，能量合剂，促进脑细胞恢复（5%gs250加注射用脑蛋白水解物4支，长春 西丁

4、氯化钠注射液100ml,每日一次，静脉滴注）等药物治疗，以及其它对症处 理。在此基础上治疗组待病情平稳后联合低频电子脉冲刺激偏瘫肢体穴位治疗。 具体方法：患者一般取平卧位，上肢患侧主穴取肩聽、曲池合谷手三里外关, 阳池；下肢患侧主穴取环跳，髀关，阳陵泉，足三里悬钟，解溪，太冲，配穴 取风市阳陵泉昆仑；输出频率：频率单位为h乙 每档误差为+-15%,输出模式 选择：连续，断续，疏密三档不同的输出模式治疗仪工作开关打开时，此绿色 指示灯亮刺激强度以患肢出现节律性肌肉收缩并产生屈肘和屈指运动为宜，此 吋应边调节询问病人感受，在病人能耐受情况下尽量使输出电流增人些，般治 疗时间为每次20分钟一日次，1

5、0d为一疗程.2.结果2.1疗效评定标准治愈：临床症状消失或基本消失.四肢肌力恢复至5 级，日常活动能力达到5级（能正常独立完成），恢复病前工作；显效：临床主 要症状有显著改善，在日常生活方面不需别人帮助，但动作缓慢，部分功能障碍； 好转：临床症状部分改善，在日常生活方面需他人帮助；无效：临床症状无改善， 在日常生活方面要全职人员护理.2.2结果见表1注：p<0.053讨论颅脑损伤是由于外力所致的脑损伤，伤者可出现意识变化，认知或身体 功能障碍。这些神经功能的缺失是由于脑组织出现原发性损害和因脑细胞缺血缺 氧、肿胀等造成的继发性损害，导致大量神经细胞死亡所致。现代康复理论认为，

6、脑外伤后中枢神经系统在功能上具有重新组织的能力或可塑性，要条件适宜时部 分神经元可再生2,而以瘫痪为主的运动功能障碍的恢复，利用中枢神经系统 在结构上或功能上具有重新组织能力或可塑性，在条件适宜吋，可通过促进受损 脑部的功能代偿和功能重组，重新建立新的运动通路。颅脑损伤患者运动恢 复一般在伤后1年之内，最大程度的精神和体力恢复一般则在伤后36个月，6 个月后恢复较慢4。而以瘫痪为主的运动功能障碍，只有采取低频电脉冲刺激 人体穴位运动通路上的各个神经元以获得正确的运动输出，利用正常发育程序和 各种反射活动，促进正确的随意运动，低频电脉冲对神经肌肉有明显的兴奋作用， 可使肌肉产生被动的节律收缩，使

7、肌力提高，有利于促进联合反应和共同运动的 岀现，从而使患者偏瘫肢体运动功能得到明显改善。低频电脉冲对偏瘫肢体运动 功能起到促进的作用和有利于损伤神经元突触的再生5,增强肌营养代谢，防 止关节退变及畸形，改善关节功能，防止肌肉萎缩，增强肌力和耐力低频电 脉冲的刺激可以促进肌肉血液循环，促进局部小血管扩张，改善局部营养和代谢, 减轻肌肉的疲劳感，调节肌肉的紧张度，放松神经，抑制疼痛，对神经系统的 恢复也有明显作用.低频电脉治疗颅损伤致偏瘫患者可有效降低致残率、提高 病人的生活质量，使脑外伤偏瘫病人病而不残，残而不废，能尽早冋归社会，减 轻对家庭和社会带来的不良负担。低频电脉致肢体偏瘫患者疗效肯定，无痛苦, 无副作用，操作简单，使用方便，相对于传统的针炙，病人易于接受，是治疗脑 外伤致肢体偏瘫的有效方法，值得推广应用。参考文献：周示柿实用康复医学m.南京：东南大学出版社.1998.498电针治疗中风偏瘫肩手综合征收临床观察上海针灸杂志2011年7月第25第 7期3中西医结合治疗岀血性中风术后恢复期肢体偏瘫临床观察j,实用中医药杂志 2014年8月第30 8期（总第259期