泌尿外科练习0427141958

1、泌尿外科练习姓名：秦毅得分： 0.00总分： 100及格分： 60 考试时间：2016. 单选题（共 90题，每题 1 分）1 男性， 42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术， 4天后突发腹胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A . 胃穿孔B . 出血性胃炎C . 胃十二指肠溃疡出血D . 食管胃底静脉曲张破裂出血E . 胃底癌出血2 A 60-year-old female presents with continued periumbilical stomachache with vomiting for one week.Bowel sound is act

2、ivE.X-ray abdominal plain film reveals colonic obstruction.Which of the following is NOT a common cause of large intestine obstruction？A . EnterostenosisB . Ulcerative colitisC . IndigitationD . VolvulusE . Tumor3 一成人烧伤面积 60， 7小时后人院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000ml，仍有休克，应考虑为A . 神经性休克B . 感染性休克C . 心源性休克D . 低血

3、容量性休克E . 中毒性休克4 诊断慢性胆囊炎最确切的依据是A . Charcot 三联症B . 有胆绞痛病史C . 长期慢性消化不良症状D . 超声检查胆囊排空障碍E . 胆囊造影一直不显影5 脾切除术的年龄限制为A . 大于 2岁B . 大于 4 岁C . 大于 6 岁D . 青春期以后 E . 没有限制6 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A . 通过小静脉B . 通过小动脉C . 通过淋巴管D . 沿神经干传播E . 直接局部蔓延7 从高处坠落致第 1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A . 胸段脊髓B . 胸腰段脊髓C . 腰骶段脊髓D . 腰段脊髓E . 脊髓圆锥8 关于门

4、脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A . 假小叶形成B . 汇管区增宽C . 肝内动脉及静脉小支无异常变化D . 假小叶内肝细胞有坏死及再生E . 新生肝细胞形成假胆管9 上消化道大出血最常见的病因是A . 胃十二指肠溃疡B . 门静脉高压症C . 应激性溃疡D . 食管癌E. 胃癌10 下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A . 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B . 本病可见于任何年龄，以中老年多见C . 女性多见，男女比例为 1： 2D . 多由血行播散引起E . 常伴有结核性脑膜炎11 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A . 呼吸困难B . 气管移位C . 胸透见有液平面D

5、 . 胸穿抽出血液和气体E . 胸部超声探查见有液平面12 男， 32岁。车祸伤 2小时。排尿困难，尿道出血，查体： BP7040mmHg， 骨盆挤压分离试验阳性，会阴部淤斑，疼痛明显， B 超显示腹膜后血肿。首先应进 行的处理是A . 即刻行尿道会师术B . 即刻行骨折切开复位内固定C . 下肢牵引D . 抗休克治疗E . 打开后腹膜止血13 早期支气管肺癌首选的治疗方法是A . 手术切除癌肿病灶B . 健康情况好者行放疗C . 各种免疫疗法D . 放疗及化疗联合应用E . 药物疗法、化学疗法、中医疗法14 .最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是A . 急进性肾小球肾炎B . 急

6、性肾小球肾炎C . 狼疮肾炎D . 急性间质性肾炎E . 急性肾小管坏死15 关于骨肉瘤，下列哪项说法是错误的A . 好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B . 局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症C . X 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D . 一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E . 术前、术后均应用化疗16 胃、十二指肠溃疡术后几年发生的胃癌可称为残胃癌A . 10年B . 5年C . 3 年D . 2年E . 1 年17 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为A . 保持鼻腔和外耳道清洁B . 使用醋氮酰胺C . 限制液体入量D . 使用棉球填塞鼻腔或外耳道E . 手

7、卧头高 30018 脑出血最常见的病因为A . 动静脉畸形B . 先天性脑动脉瘤C . 脑淀粉样血管病D . 高血压E . 脑动脉粥样硬化19 关于骨折的愈合，下列哪项不正确A . 多次手法复位，不利于骨折愈合B . 切开比手法复位，更能增加愈台机会C . 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D . 内固定和外固定不充分不利于愈合E . 适当功能锻炼有利于愈合20 一侧肾癌的主要治疗方法是A . 肾肿瘤剜除术B . 单纯肾切除C . 根治性肾切除术D . 肾输尿管全切除E . 化疗21 手部骨折要求复位达到A . 解剖复位B . 功能复位C . 近乎解剖复位，允许稍有旋转移位D . 近乎解剖复位，

8、允许稍微成角E . 近乎解剖复位，对位线达 90%22 颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A . 氧气吸入B . 气管切开C . 气管插管D . 呼吸兴奋剂E . 降颅压药物23 女， 11岁，阵发性剑突下钻顶样痛 6小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不 安，呻吟痛苦。查体见剑突下偏右深压痛，无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑 A . 急性肠梗阻B . 胆囊炎C . 胃痉挛D . 胆道蛔虫病E . 胆囊结石24 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A . 摄入大量蛋白B . 氨中毒C . 胃肠道出血D . 饥饿E . 以上都是25 男， 30岁，车祸头部外伤，昏迷 30分钟后清醒，查体神志

9、清楚，右颞头皮 血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察， 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐 渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A . 脑挫伤B . 脑内血肿C . 脑水肿D . 急性硬脑膜下积液E . 急性硬脑膜外血肿26 高血压性脑出血最常见的部位是A . 基底节B . 小脑C . 脑干D . 脑室E . 脑叶27 男性， 46岁，因心脏进行性扩大 6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因 气急加重，水肿明显 1 周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此 诊断A . 吸气时收缩压较呼气时降低 20mmHgB . 心电图示肢导联低电压C . 心音弱D . 心界向两侧扩大E .

10、 颈静脉怒张28 混合痔是指A . 环形内痔B . 痔与肛瘘同时存在C . 瘘与肛门旁脓肿同时存在D . 内痔、外痔在不同位置同时存在E . 直肠上，下静脉丛吻合处形成的内外痔29 对面神经颞支的描述，正确的是A . 该支损伤可出现对侧额纹消失B . 由腮腺前缘穿出C . 支配额肌和眼轮匝肌上份D . 管理额部皮肤感觉E . 多为 3 支30 骨巨细胞瘤的好发年龄是A . 15岁B . 610岁C . 1115岁D . 16 20 岁E . 21 30 岁31 尿毒症高血压可用降压药，但应避免用A . 利血平B . 肼苯哒嗪C . 硫酸镁D . 可乐宁E . 巯甲丙脯酸32 下列关于良性前列腺

11、增生的说法哪一项是错误的A . 膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B . 前列腺增生症可导致老年患者发生尿失禁C . 前列腺增生患者多在 50 岁后出现症状D . 前列腺增生的症状严重程度与前列腺增生后的体积成正比E . 前列腺增生可并发腹股沟疝33 有一脑外伤病人， CT 示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断 是A . 脑挫伤B . 硬膜下血肿C . 硬膜外血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血34 .女，55岁。脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状 息肉，病理证实息肉恶变，手术治疗最宜选作A . 经腹切除，直肠、乙状结

12、肠端口吻合术B . 经腹会阴联合根治术C . 经腹肛管拉出切除术D . 乙状结肠造瘘术E . 经直肠病灶摘除术35 最容易引起嵌顿的疝是A . 切口疝B . 股疝C . 脐疝D . 腹股沟直疝E . 腹股沟的斜疝36 右髋外伤后患肢呈 55°外旋畸形，最可能的诊断是A . 股骨上段骨折B . 股骨颈骨折C . 髋关节前脱位D . 股骨转子间骨折E . 髋臼骨折37 .男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典 型的 l 临床表现是A . 膀胱刺激征B . 进行性排尿困难C . 血尿D . 腰痛，血尿，脓尿E . 尿流中断，改变体位后好转38 男， 15岁

13、，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发 热等感染中毒症状难以控制。应作下述哪项治疗A . 继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素B . 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C . 更换胸穿部位抽脓D . 胸腔闭式引流术E . 早日剖胸手术39 诊断肾积水首选的影像学检查是A . 泌尿系统平片 (KUB)B . 静脉尿路造影 (IVP)C . KUBH-IVPD . B超E . 逆行造影40 肾结核单纯使用抗结核药物指征是A . 静脉肾盂造影一侧不显影B . 静脉肾盂造影一侧广泛破坏C . 肾盂造影显示病变轻D . 一侧肾钙化E . 肾结核并结核性挛缩膀胱41 对肝癌的临床诊断最具特异性的是

14、A . 肝区疼痛B . 进行性肝大、质硬C . 恶病质D . 梗阻性黄疸E . 胆囊大42 诊断多根多处肋骨骨折的根据主要是A . 失血性休克B . 进行性呼吸困难和发绀C . 血胸行闭式引流术后引流血液 250ml/h ，持续 3 小时，输血血压不回升D . 气胸行闭式引流术后引流持续大量漏气E . 反常呼吸43 第6颈椎横突前方结节的前弓有A . 颈总动脉B . 颈外动脉C . 椎动脉D . 颈内静脉E . 副神经44 直肠息肉中癌变倾向最大的是A . 管状腺瘤B . 绒毛状腺瘤C . 增生性息肉D . 炎性息肉E . 幼年性息肉45 关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A . 门静脉

15、压力增高B . 原发性醛固酮增多C . 低清蛋白血症D . 肝淋巴液生成过多E . 抗利尿激素分泌过多46 最常见的肺癌的细胞类型A . 小细胞癌B . 腺鳞癌C . 鳞癌D . 大细胞癌E . 腺癌47 男， 45岁，诉头痛，头晕 3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒 3 次，有 时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是A . 梅尼尔综合征B . 椎动脉型颈椎病C . 体位性眩晕D . 脊髓肿瘤E . 粘连性蛛网膜炎48 女， 25岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心， 2个月前有类似发作史，查 体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞34/HP,红细胞2030/H

16、P, KUB右输尿管上段有0.8cm致密影，B超提示右肾轻度 积水，最好治疗方法是A . 解痉止痛后 ESWLB . 输尿管切开取石C . 肾镜取石D . 非手术排石E . 直接体外震波碎石49 开放性骨折清创时，错误的是A . 超过 8 小时的创口不能一期闭合B . 彻底切除失去生机的筋膜、肌肉和肌腱C . 保留未断裂的所有血管和神经D . 保留与骨膜及软组织有联系的小骨片E . 较大的游离骨片应尽可能保留50 在肠梗阻非手术治疗观察中，下列哪条最有价值A . 腹痛加重B . 腹围增大C . 脉搏加快D . 肠鸣减弱E . 腹膜刺激征51 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A . 畏寒、发热、

17、腰痛B . 尿路刺激症状C . 中段尿细菌培养阳性D . 肾小管浓缩功能正常E . 尿中白细胞管型52 在进行乳房物理检查中，不正确的是A . 应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房B . 先检查健侧再检查患侧乳房C . 用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况D . 用手指掌面检查腋窝淋巴结情况E . 乳头溢液需观察溢液量及色泽等53 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 25岁患者，因左下 3、5龋齿需要拔掉，为防 止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是A . 术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注 3天B . 术前一天开始肌注青、链霉素至术后 3 天停药C . 术后口服头孢氨苄D . 术后给

18、以庆大霉素肌注 3 天E . 术后给予青霉素静脉滴注 3 天54 属于原小脑的结构是A . 小脑扁桃体B . 原裂以后的部分C . 小脑后叶D . 蚓垂E . 绒球55 不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A . 肾脏基础病变活动B . 高血压C . 高蛋白饮食D . 葛脂血症E . 遗传因素56 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A . 尿钙排泄增多B . 继发性甲状旁腺功能亢进C . 尿磷排泄减少D . 营养不良和低蛋白血症E . 活性维生素57 关于肾的被膜的说法，正确的是A . 3 层膜结合，成为肾床B . 3 层膜结合紧密，不易分离C . 由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D . 由外

19、向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜E . 由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜58 Which ribs are easy to be broken？A . 1st-3rdB . 4th-7thC . 8th-10thD . 11th-12thE . costal cartilage59 下述哪项检查对明确诊断肝性昏迷最有帮助A . BUNB . 血氨C . ALTD . 胆红素E . 血糖60 急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A . 非甾体抗炎药B . 脑外伤C . 乙醇D . 幽门螺杆菌感染E . 严重烧伤61 腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病A . 急性脊髓炎B . 吉兰一巴

20、雷综合征C . 脊髓占位性病变D . 脊髓亚急性联合变性E . 脊髓空洞症62 继发性腹膜炎的感染细菌多为A . 链球菌B . 大肠杆菌C . 葡萄球菌D . 绿脓杆菌E . 芽胞杆菌63 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A . 空腔脏器破裂B . 实质脏器破裂C . 后腹膜血肿D . 误穿入腹腔血管E . 前腹壁血肿64 下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是A . 尿抗体包裹细菌阳性B . 尿沉渣示白细胞管型C . 抗生素治疗后症状消失，停药 2 周复发D . 发热伴腰痛、肾区叩击痛E .清洁中段尿培养杆菌菌落计数 > 10/ ml65 男， 35岁，被汽车撞伤右胸已经 2

21、4小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率 120次/分，血压12/9.33kPa (90/70mmHg),呼吸中等逐渐加重，气管左移， 右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液， X 线检查示右胸透亮度增高，未见液平 面。最可能的诊断是A . 损伤性窒息B . 凝固性血胸C . 张力性气胸D . 肺内出血E . 支气管断裂66 下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的A . 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B . 多见于中老年人，女性多于男性C . 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D . X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成E . 原发性骨关节炎多见于 50岁以上的肥胖者67 肝硬化

22、患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为A . 加强保肝治疗B . 应用左旋多巴C . 弱酸溶液洗肠D . 复方氨基酸静点E . 纠正酸碱平衡68 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A . 皮疹B . 药物热C . 胃肠道刺激D . 肾功能损害E . 球后视神经炎69 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A . 1 年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年70 下列哪项不是临床肾结核的病理特点A . 干酪样脓肿B . 空洞性溃疡C . 脓肾D . 钙化形成肾结石E . 肾“自截 ”或“自家肾切除 ”71 脓胸最常发生于A . 肺气肿破裂B .

23、支气管肺癌C . 肺部感染D . 支气管异物堵塞E . 食管穿孔72 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折并肌肉损伤第二日，24小时尿量 200ml ，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A . 血钾 5.3mmol/LB . 尿素氮 14.2mmol/LC . 血镁 1.3mmol/LD .血磷 0.89mmol/L、血钙 2.86mmol/LE .血肌酐106卩mo/L73 血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到A . 500：1B . 400：1C . 300：1D . 200：1E . 100：174 男， 56岁。左腹股沟包块 5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，

24、同时有 便秘、消化不良。包块部位听诊可向及肠呜音。手术治疗时，应特别注意不要损伤 A . 腹壁下动脉B . 精索内动脉C . 盲肠或乙状结肠D . 精索内静脉E . 髂腹下神经和髂腹股沟神经75 尿毒症患者血液系统的临床表现为A . 低色素、小细胞性贫血B . 白细胞出现，中性粒细胞增加C . 血小板异常增多D . 贫血常为中、重度E . 促红细胞生成素增加76 关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A . 视盘边缘不清B . 视力无明显障碍C . 视盘苍白、视力下降D . 生理盲点扩大E . 中央凹陷消失77 脊柱结核易发生于A . 颈椎B . 胸椎C . 腰椎D . 骶尾椎E . 胸腰椎7

25、8 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A . CTB . MRIC . B超D . PET （正电子发射体层摄影）E . IVU （静脉尿路造影）79 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫 痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断A . 脑电图B . 经颅多普勒超声C . 数字减影血管造影D . 腰椎穿刺E . 头颅 CT80 急性心包炎的心电图改变为A . 常规 12 个导联（除 aVR 外），皆出现 ST 段呈弓背向下抬高B .出现病理性Q波C .各导联ST段呈弓背向上抬高D .与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E .与冠状动脉所支配区

26、域相应的导联上出现 ST段水平下降81 急性血源性化脓性骨髓炎的病理特点是A . 以破坏为主B . 早期以坏死为主，随后反应性新骨形成C . 早期以新骨形成为主，随后出现坏死D . 死骨形成E . 细胞浸润和炎性渗出为主82 直肠癌最早期的症状是A . 腹痛B . 腹泻C . 排便次数增多及排便不尽感D . 粪便变形变细E . 便血83 关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的A . 其主要症状在于导致脾功能异常B . 好发于脾动脉近端的 13部分C . 其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D . 慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E . B超检查即可明确诊断8

27、4 脊髓半切损害综合征最常见于A . 脊柱结核B . 髓外硬脊膜内肿瘤C . 硬脊膜外肿瘤D . 髓内肿瘤E . 脊髓蛛网膜炎85 关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的A . 大量中性粒细胞沉积B . 大量纤维蛋白沉积C . 肺扩张受限D . 脓腔有局限化倾向E . 胸壁活动受限86 患慢性肾炎 10年病人，近 2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难， BP180/lOOmmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音， BUN54mmol /L , 氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 A . 透析疗法B . 低盐饮食C . 静注毛花苷丙D . 静滴血

28、管扩张药E . 加大呋塞米剂量87 通常肾创伤的最常用的治疗方法是A . 观察和支持疗法B . 肾周围血肿的早期引流C . 用导尿管冲洗肾盂D . 半肾切除E . 肾造瘘88 女性， 54岁，近 1 个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应 考虑何种检查为首选A . 直肠乙状结肠镜检查B . X 线钡剂灌C . 直肠指诊D . 肛门镜检查E . 大便常规检查89 肝癌诊断率较高的简单检查方法是A . 放射性核素 （同位素）扫描B . 经皮肝穿 （P T C 造影 ）C . 选择性肝动脉造影D . 肝超声波E . 血清甲胎蛋白测定90 急性血源性骨髓炎常见致病菌是A . 链球菌B .

29、大肠杆菌C . 阴沟杆菌D . 金黄色葡萄球菌E . 变形杆菌二 . 多选题(共 10题，每题 1 分)1 胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括A 一经确诊，尽早手术B 病变范围较大C 药物治疗疗效不明显D 病变已形成窦道E 反复继发感染 正确答案： B,C,D,E 考生答案：2 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是A 发病年龄B 有无高血压病史C 起病速度D 起病状态E 神经体征 正确答案： C,D 考生答案：3 男， 36岁，反复泌尿系感染 4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿 1天， 为进一步诊断可采用哪些检查A . B超B 膀胱镜C . 尿常规D . 尿液培养加药敏实验E . 尿液结核菌素实验 正确答案： B,C,D,E 考生答案：4 . 下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是