UF-50尿液分析仪细菌计数与培养结果比较

1、uf-50尿液分析仪细菌计数与培养结果比较刘付弟（扬州市第一人民医院核医学科江苏扬州225000）【中图分类号1r446.12【文献标识码a文章编号11672-5085 （2013 ） 16-0129-01【摘要】目的 探讨uf50尿液分析仪细菌计数结果在筛检尿路感染中的临床 意义。方法 用uf-50检测325份尿中细菌和白细胞，同时作细菌定量培养并作 结果比较。结果 重复试验中uf50细菌计数cv值低于细胞计数cvo结论 在 临床尿路感染筛检时可用细菌一项指标，90%结果阴性的标木可在短时间内筛去, 但应注意假阴性，更不可替代尿定量细菌培养。【关键词】尿路感染uf50尿液分析仪定量细菌培养尿

2、路感染是指病原体引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度的感染， 其实验室诊断主要依赖尿定量细菌培养。日木sysmex公司生产的uf50全自动 尿液分析仪（以下简称uf-50）结合流式细胞技术与电阻抗测定法，通过测定前 向散射光、荧光的波幅和强度以及电阻的变化报告12种参数，对尿5种有形成 分进行分析。对325份疑似尿路感染标木进行uf-50检测和定量细菌培养，并作 结果比较。1材料和方法1.1材料1.1.1尿液标木来源325份尿液标木全部是我院2009年49月泌尿 外科和肾内科门诊和住院患者。所有标木均由医务人员严格按照中段尿采集指南 操作。1.1.2仪器和材料 uf50全自动尿液分析仪及配套试

3、剂（包括质控品） 为日木sysmex公司产品。血平板与麦康凯平板由上海伊华医学科技有限公司提 供。lμl定量接种环为英为oxoid公司产品。细菌鉴定仪（vitek-2）及配套 细菌鉴定板条为法国牛物梅里埃公司产品。1.2方法1.2.1定量细菌培养和菌种鉴定 收到尿标本后立即用lμl定量接种 环取充分混匀的尿液1环分别接种血平板和麦康凯平板，放(35±l) °c 温箱内孵育1824h,取出作菌落计数。凡革兰阴性菌&gt；105cfu/ml革兰阳性 菌>104cfu/ml为尿定量细菌培养结果阳性，并对这些菌株进一步鉴

4、定到种。1.2.2 uf-50使用方法 工作前先作仪器的每日质控，数据正常吋开始检 测。1.2.3临床尿标本检测尿液接种培养基后立即用uf-50尿液分析仪检 测。记录细菌和白细胞的分析参数，以细菌≥2750/μl,白细胞≥20/μl 作为尿路感染的阳性参考值。所测结果与尿定量细菌培养结果比较。2结果2.1尿定量细菌培养结果325份尿标本中共分离岀73株菌，其中革兰 阳性细菌24株(32.8%),革兰阴性细菌39株(53.4%),真菌10株(13.7%)。2.2 uf-50 2种检测指标筛检性能的评价(%),见下表。3讨论uf-50全自动尿

5、液分析仪是通过流式细胞术及电阻抗测定原理对尿有形 成分作分析的，有流体动力、光学、电子等多个系统。uf-50的重复性试验结 果表明，仪器具有良好的测试重复性，计数细菌的精密度好于白细胞。长期以来，尿定量细菌培养一直是尿路感染实验室诊断的确诊方法。按 照尿中革兰阳性菌>104cfu/ml或革兰阴性菌>105cfu/ml时诊断为尿路感染 的标准，在325份标本中有65份检出病原菌，这些结果与国外文献报道接近。 鉴于尿定量细菌培养可得到患病的直接证据，在本研究中作为金标准2。以定量细菌培养结果为金标准，将细菌计数结果与之比较，uf50筛检 灵敏度为80.0%,特异性50.

6、4%,阳性预计值为28.7%,阴性预计值为91.0%,假 阳性率为39.7%,假阴性率为4.0%,准确率为56.3%,表明该法在临床使用吋有 4.0%的假阴性结果，存在漏诊的可能性；检测吋可筛除90%结果为阴性的标本, 减少实验人员繁复的劳动并降低检验成本。若增加白细胞计数指标，可提高筛检 的特异性和准确率3。uf50操作简便、快速，仅需70s便可生成打印的检验报告，每小吋能 完成100份标本检测，可使临床医生在第一吋间段获得尿液检查的有关信息。uf50检测有假阴性结果，虽可用于临床尿路感染的筛检，但不可替代定量细菌 培养。参考文献金大鸣.uf-100型尿沉渣自动检测仪评价中华医学检验杂志，1998,