ICU患者睡眠质量影响因素及中医护理干预策略

1、icu患者睡眠质量影响因素及中医护理干预策略姚艳(开封市中医院河南省475000)【摘要】：目的：分析影响icu患者睡眠的主要因素，进一步探讨对icu患 者实施中医护理干预的策略选择。方法：从我院2013年3月到2015年7月间收 治的icu患者中随机选择126例进行护理干预，分为观察组和对照组各63例。 对照组实施西医护理干预，观察组采用中医综合性护理干预，对比两组患者对护 理的满意程度，并深入分析影响icu患者睡眠状况的主要因素。结果：观察组对 护理管理、服务态度、护理技术、健康教育和病房环境的满意程度要明显高于对 照组，其对比具有统计学意义(p<0.05)o结论：结合中医理

2、论，心神紊乱、睡 眠环境和护理方法是影响icu患者睡眠的主要因素，中医临床护理干预要重点调 节患者情志，创造舒适、安静的病房环境，并辅助以针灸、按摩护理方法。【关键词】：icu患者；睡眠；影响因素；中医护理；策略睡眠是个人维持生命活动的基木需要，也是人体最根木的牛理需求。icu患 者病情特殊，对护理治疗的要求较高，但繁琐的护理工作易干扰患者睡眠，睡眠 障碍普遍存在于icu患者中。木文从我院2013年3月到2015年7月间收治 的icu患者中随机选择126例进行护理干预，深入分析了 icu患者睡眠障碍的主 要影响因素，并探讨了针对性的中医护理干预措施。1.资料与方法1.1 一般资料木研究选择的1

3、26例患者均在我院重症监护病房接受监护和治疗，均存在不 同程度的睡眠障碍。排除标准：表达、理解能力欠缺；神志不清、意识障碍；存 在认知障碍；既往有严重失眠病史等。将126例icu患者分为观察组和对照组各 63例。观察组中另31例，女32例，年龄2371岁，平均年龄为(46.54±5.37) 岁;对照组中男26例,女37例，年龄1968岁,平均年龄为(40.52±4.33 )岁。对两组患者的性别及年龄等资料进行比较，无统计学意义，具备可比性(p>0.05)o1.2 基本方法对照组实施常规的西医护理干预，结合患者病症特点和睡眠情况，给予适当

4、 的改善唾眠类药物，同吋进行基本的饮食、健康指导，减小动作幅度，创造有利 于患者休息的病房环境。观察组实施中医综合性护理干预，具体措施如下：(1)心理干预：主要结合 情志护理方法，为患者创造舒适的环境，使患者保持心情通畅，愉快入唾；重点 观察患者的心理变化，及时给与疏导，克服不良情绪；多与患者谈心，了解引起 患者睡眠困难的主要因素，并纠正患者对疾病的认识，消除紧张、焦虑和不安情 绪。(2)饮食干预：引导患者养成健康合理的饮食习惯，与患者家属协商沟通, 日常饮食尽量以清淡温和为主，禁食过于辛辣刺激、油腻及生冷性质类食品，选 择富含膳食纤维、高蛋白食品，提高患者机体免疫力，避免对肠胃道造成刺激。(

5、3)针灸、按摩护理：结合患者唾眠状况，分别进行针灸治疗及穴位按摩。针 对严重嗜唾或昏迷患者，取恰当穴位进行针灸治疗，辅助以肢体按摩，力度适中， 动作尽量轻缓，帮助患者调节身体血液循环状况，放松肌肉，将唾眠调至最佳状o1.3观察指标及判断标准护理满意度：调查两组患者对护理管理、服务态度、护理技术、健康教育和 病房环境的满意度，采用护理满意度调查表统计，实施百分制评价。护理满意度 评分越高，表示患者的唾眠改善情况越好，唾眠质量越高。1.4统计学方法采取spss 16.0软件对上述数据进行统计分析，使用均数±标准差 (±s)来表示计量资料，统计方法主要是使

6、用t检验，对比以p<0.05存在 显著性差异，有统计学意义。2结果两组患者的护理满意度调查结果如下表1。观察组对护理管理、服务态度、护理技术、健康教育和病房环境5个护理项目的满意程度要明显高于对照组，其对比具有统计学意义(p<005)。3讨论良好的唾眠质量对于患者病体康复、身体机能恢复有着十分重要的作用。icu 是医院进行重症危急患者的抢救、治疗的主要单位，人部分icu患者均需要接受 长时间治疗，及时地抢救和长期坚持治疗是改善icu患者预后的关键，而护理干 预结果直接关系到临床治疗的效果2。由于身体机能较差，icu患者长期处于低 迷精神状态，睡眠质量难以得到保证。护

7、理部门应该全面了解患者出现唾眠 障碍的原因，采取针对性的护理干预措施，着力改善患者睡眠状况，配合临床治 疗开展。长期的中医研究发现，心主神志，心神不宁是造成患者睡眠障碍的主要 因素，大多数icu患者病情危急，心理压力过人，常出现精神高度紧张、压抑状 况，长期情志郁结和饮食不调易诱发多种病症，患者脾胃功能下降，心神随之紊 乱，因而失眠症状多发。本次临床研究还分析了可能与icu患者睡眠障碍相关的 其他因素，主要包括：病房环境(光线、温度、湿度、噪咅等)、患者病程、患 者心理、休息体位等。经过中医护理干预，观察组对护理管理、服务态度、护理 技术、健康教育和病房环境的满意程度要明显高于对照组，说明唾眠环境和护理 方法对患者的唾眠也构成了不同程度的影响。综上所述，结合中医理论，以平和 心神为法，对患者实施心理干预，辅助中医针灸及按摩治疗，着力建设舒适、宜 人的休息环境，是突破icu患者唾眠障碍的关键。【参考文献儿王芳.中医护理干预在icu中的应用j内蒙古中医药,2013,10 (24): 170-171.2郝静.i