Ki—67、VEGF、Her—2在乳腺癌中表达和其临床意义

1、ki67、vegf、her2在乳腺癌中表达和其临床意义摘要：目的 研究ki-67、vegf-2. her-2在乳腺 癌中的表达情况及临床意义。方法运用免疫组化检测74例 乳腺癌和18例乳腺良性病变石蜡包埋切片ki-67、vegf、 her-2的表达，并探寻其与临床病理参数及其相互的关系。 结果ki-67、vegf、her-2在乳腺癌表达率别为：66.2%, 78. 4%及27. 1%；良性病变中的表达率分别为：11. 1%、38.9%、 5.5% （p75%计为4分。按染色强度，无色计为0分，淡黄色 计为1分，棕黄色计为2分，棕褐色计为3分。两项相加$4 分为阳性。vegf染色颗粒阳性细胞数以

2、无着色计0分、阳性细胞数 小于1/3计1分，1/32/3计2分和大于2/3计3分，每张 切片以无着色0分、黄色1分、棕黄色2分和棕褐色3分， 两项相加24分为阳性。her-2无着色为（-），任何比例的浸润癌细胞呈现微弱、 不完整的细胞膜着色为（ + ）, >10%的浸润癌细胞呈现弱至中 等强度、完整但不均匀、不连续的细胞膜棕黄着色或w30% 的浸润癌细胞呈现强且完整的细胞膜棕褐着色为（+）, >30% 的浸润癌细胞呈现强的完整的、连续的细胞膜棕褐着色为（+）。1. 5统计学处理 运用spss 17. 0软件进行统计学数据分 析，采用x 2检验，非参数spearman等级等相关检验进

3、行 统计学分析，检验水准a =0. 05o2结果2. 1乳腺癌组织与乳腺良性病变组织中ki-67、vegf、 her-2蛋白的表达74例乳腺癌组织中ki-67有49例(49/74) 阳性表达，而在对照组中仅有2例表达(2/18) ( x 2=17. 79, p0. 05)无明显差异。淋巴结阳性组为38例(38/44),阴性 组为20例(20/30), x 2=4. 084 (p 肿瘤是血管依赖 性病变，实体肿瘤很大程度上依靠持续的、不可控制的血管 生成而生长、转移。vegf参与促内皮细胞增殖、增加血管通 透性、促进血管生成、抑制肿瘤细胞的凋亡、免疫抑制等作 用。对于当原发灶已经被切除，机体中尚

4、残留有活性的肿瘤 细胞的患者，血清中测得的vegf浓度，动态观察这部分患 者的vegf变化和复发转移的关系，可能获得更多的信息， 这也是以后需要进一步进行的研究6。原癌基因her-2参与抑制细胞调亡,促进肿瘤细胞存活, 上调血管内皮生长因子(vegf)和金属蛋白酶，血管通透性 因子(vpf),促进肿瘤新生血管生成有关。在乳腺癌中her-2 的高表达是其癌基因扩增的结果，her-2的高表达常提示肿 瘤恶性程度高，常预后差，易复发7。近30年来，除了手术方式的改进，新的化疗药物的应 用，及新的检测手段外，多基因的检测也成为提高乳腺癌生 存率提供必要的手段，而且基因检测弥补了其他方式不可替 代可能，

5、如早期诊断，判断预后等方面。但仍有许多不足之 处，可能与乳腺癌生物学行为是多种因素综合引起有关。联 合检测女性乳腺癌中ki-67、vegf、her-2表达情况和内在 关联可能为临床判断乳腺癌患者选择合理化的综合治疗方 案，制定随访周期，判断预后提供帮助。参考文献：ljgerdes ju, schwab h, lemke k, et al. production of a mouse monoclonal antibody reactive with a human nuclearantigen associated with cellproliferationjcancer, 1983.31

6、(1)： 13一20.2 urruticoechea a, smith ie, dowsett m, et a 1.proliferationmarker ki-67 in early breastcancerjclin oncol, 2005, 23 (28)： 7212-7220.3 evandro da, fatima c, de cg, et al. ki67 as prognostic marker in early breast cancer : a meta-analysis of published studies involving 12155 patientsjbr j c

7、ancer, 2007, 96 (10)： 1504-1513.4 cheang mc, chia sk, voduc d, et al. ki67 indexher-2 status and prognosis of patientswith luminal b breast cancerjnatl cancerinst, 2009 , 101( 10 )：736-750,5 朱学强，任刚，胡洪林乳腺癌组织中vegf, c-erbb-2, p53, ki-67的表达及临床意义j西部医学， 2009, 21 (3)： 427-429.6 nichols dw, wolf dj, et al. atesting algorithm for determination of cerb-2 status in patients with breas t cancer j ann clin lab sci, 2002, (32)： 3t1.7 mari p, ozreti p, levanat s, et