B超监视下无痛人工流产术150例临床研究

1、b超监视下无痛人工流产术150例临床研究【摘要】目的：探究在b超监视下实施无痛人工流 产手术的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年3月到 笔者所在医院接受人工流产的150例患者作为临床研究对 象，将其随机分为观察组和对照组，各75例。对照组实施 常规无痛手术，观察组在b超监视下实施地佐辛+丙泊酚无 痛人工流产手术，观察两组患者术中出血量、生命体征、体 动情况、术后并发症等情况。结果：观察组手术用时、术后 阴道出血时间、术后并发症率等方面均优于对照组(p0. 05)o 结论：在b超监视下进行地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术, 安全性好，术后并发症少，适用于临床无痛流产手术。【关键词】地佐

2、辛；丙泊酚；无痛人工流产中图分类号r715. 2文献标识码b文章编号 1674-6805 (2014) 7-0126-02人工流产手术是终止妊娠的有效方式1。传统的人工 流产术具有疼痛耐受差、并发症多、感染率高等不足，随着 临床医学水平的提升及b超影像技术的广泛应用，在b超监 视下实施无痛人工流产术能够有效克服传统人工流产术的 各种弊端，近年来逐渐在临床推广应用2。为了探讨在b 超监视下实施无痛人工流产手术的安全性及效果，选择到笔 者所在医院接受人工流产的150例患者作为观察对象，分组 研究，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年3月到笔者所在医院自愿接受 无痛

3、人工流产的150例妊娠妇女作为临床研究对象。年龄 2141岁，平均(34. 1±5.5)岁，患者均确诊为宫内妊娠, 孕周68周，孕次15次，孕妇体质量45. 567 kg,均 不存在药物过敏史，也无任何心、肝、肾、肺或者神经方面 疾病。将150例孕妇随机分为观察组和对照组，各75例。 两组年龄、人工流产术禁忌证、妇科疾病史和孕次等方面比 较差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1. 2方法对照组实施常规无痛手术，观察组在b超监视下实施无 痛人工流产手术。两组均在术前4 h禁饮、禁食，对照组在 术前0. 5 h给予阿托品0. 5 mg,苯巴比妥钠0. 1 go送入手 术

4、室时，建立静脉通道，鼻导管以3 l/min速度给氧，严密 观测血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸等生命体征。术中 取截石位，消毒铺巾后，给予丙泊酚静脉注射，3 mg/ (kg min),睫毛反射消失后实施手术。观察组应用b超扫描患 者下腹部，并在其引导下，将探针逐渐探入宫腔，探查清楚 子宫的形态、位置及妊娠囊的宫腔附着大小及位置。术前15 min给予地佐辛5 mg (江苏扬子江药业集团有限公司制造, 5 mg/支)静脉注射，取截石体位，消毒铺巾后，再给予丙 泊酚静脉注射，3 mg/ (kg h),患者睫毛反射消失后开始 手术。术中，需在b超引导下实施负压吸引流产术操作，通 过不间断地移动探头扫查

5、，并以纵向、横向、斜切面等角度 对子宫进行扫描，防止负压吸引过程中出现漏吸、子宫穿孔 或组织残留情况。麻醉过程中患者如果出现多次体动、吞咽、 皱眉头等反应，追加适量的丙泊酚，剂量为0. 51. 0 mg/kg； 生命体征监测时，发现hr0. 05)o详见表1。2.2两组术后月经复潮、阴道出血情况比较观察组术后阴道出血14 d,平均(2.5±1.5) d,平 均月经复潮时间为(34.5±6.0)d；对照组术后阴道出血2 8d,平均(6.0±2.5) d,平均月经复潮时间为(35. 5±5. 0) do两组术后阴道出血时间比较，差异有统计学意义(p0. 05

6、)o 2.3两组术后并发症情况观察组并发症发生率为4%,对照组为16%,两组比较差 异有统计学意义(p0.05)。综上所述，在b超引导下可视人 工流产手术能够清晰观察到宫腔的情况，吸宫操作直接准 确，有效克服了传统人工流产术的盲目性，降低术后内膜损 伤、阴道流血及减少术后子宫穿孔、漏吸、流产不全等情况, 安全可靠，值得临床推广应用。参考文献1 朱凌云，张荣超在人工流产术中的应用效果观察j苏州大学学报(医学版)，2008, 28 (1)： 161-162.2 刘斌，何富强，钟艺华地佐辛用于术后静脉镇痛的 临床效果及安全性j中国医药，2011, 6(10)： 1214-1215.3 刘荣，肖金辉，桂新星，等地佐辛复合丙泊酚用于 无痛人流的疗效j.实用医学杂志，2011 , 27 ( 17 )：