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文档简介

1、第1页/共19页 一、目的和方法 1. 加深对无菌操作、手术人员的分工与配合的了解 2. 对切开、止血、显露、分离、缝合等外科手术基本操作有一个完整的、直观的认识，为以后的动物实验打下基础 3. 示教第2页/共19页二、适应证1. 腹部损伤2.急性弥漫性腹膜炎3.急性上消化道出血4.腹部肿块5.急性肠梗阻第3页/共19页 凡疑有下列情况，不应手术，应反复检查，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎第4页/共19页三、切口选择 一般切口应选择在最靠近病变的部位。第5页/共19页四、探查 清除

2、腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查部位、步骤和重点，可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。探查应轻柔细致；应特别注意易被疏忽的部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位。第6页/共19页 以经腹直肌切口为例第7页/共19页麻醉 动物（羊）麻醉乌拉坦静脉或腹腔注射ml/第8页/共19页消毒铺巾 在术前备皮、脱毛基础上，消毒（由内向外、上至乳头平面，下至耻骨联合，两侧达腋后线）铺巾第9页/共19页切开1 皮肤及皮下组织 第10页/共19页动作要领及注意事项 切开皮肤前切口周围再用75酒精消毒一次 先用刀背在预定切口上划痕 运刀 出血点钳夹结扎 消毒巾遮盖

3、切口第11页/共19页2 切开腹直肌前鞘并分离腹直肌第12页/共19页动作要领及注意事项 更换手术刀 先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘 熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉 钝性分离腹直肌第13页/共19页3 切开腹直肌后鞘及腹膜组织第14页/共19页动作要领及注意事项 将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口 提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘第15页/共19页探查顺序：肝脏、胆囊胃脾小肠盲肠和升结肠横结肠和大网膜降结肠、乙肠结肠和直肠膀胱、子宫及附属器 腹膜后器官第16页/共19页关腹第17页/共19页动作要领及注意事项 清点器械物品无误 腹膜腹直肌后鞘，腹直

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