科技型中小企业股权融资申请书资料

1、科技型中小企业股权融资申请书 公司名称：公司名称：联系人：联系人：电话：电话：地址：地址：申请时间：申请时间： 年年 月月 日日甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书科技型中小企业股权融资申请书科技型中小企业股权融资申请书申请单位： 法定代表人： 申请日期： 年 月 日甘肃古德瑞通投资担保有限公司：我公司拟从兰州银行 支行贷款 万元，用于 。 现申请贵公司作为我公司的贷款担保人。我公司保证以下所填写的内容和所提交的申请材料真实无误。如有不实，我公司将承担由此引起的一切责任。申请单位公章：法定代表人（签章） 甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书 公司股东公司股东会决议会决议根据中华

2、人民共和国公司法及本公司章程的有关规定， 公司股东会会议于 年 月 日，在 召开。本次会议由 提议召开， 于会议召开 15 日前以 方式通知全体股东，应到会股东 人，实际到会股东 人，代表 %表决权。会议由 主持，形成决议如下：同意本公司向兰州银行 支行的贷款，并委托甘肃古德瑞通投资担保有限公司提供贷款担保，担保方式为连带保证，即本公司与甘肃古德瑞通投资担保有限公司对兰州银行 支行的贷款承担连带还款责任，如违约甘肃古德瑞通投资担保有限公司可以依据委托担保合同等相关协议，要求本公司承担法律责任。股东（签字、盖章）公司名称：年 月 日甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书甘肃古德瑞通投资担保

3、有限公司 委托申请担保书委托担保申请书委托担保申请书内容提示内容提示一、基本情况一、基本情况1、注册情况；2、关联企业情况；3、历史沿革及重要事项说明；4、企业管理水平；5、企业资信状况说明；二、企业技术状况二、企业技术状况1、相关介绍或证明企业技术实力文件；三、企业财务状况1、资本状况；2、资产状况（附关联企业资产情况介绍） ；3、经营收益（附损益表） ；4、现金流量情况（附上一年、本年及未来一年现金流量表和报表编制说明）四、经营销售情况（附近期尚未执行或未执行完的有效合同）五、企业可用于抵押、质押财产清单企业可用于抵押、质押财产清单六、法定代表人可用于抵押、质押财产清单七、本次贷款担保情况

4、说明八、贷款担保企业印鉴留存档案甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书 声明声明 您所提供的数据信息真实完整与否将直接影响我们对您担保申请的结论判断。我们也承诺将严守您的商业机密。 甘肃古德瑞通投资担保有限公司 甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书企业申请担保需提交的文件清单企业名称：类别 序号文件名称要求印章 份数备注I1委托担保申请书 公章1II2企业概况、技术和管理人员介绍、机构设置、投资项目或产品介绍（技术和市场分析）及销售预测和成本预测、项目的回报率及经济效益初步分析13企业营业执照副本复印件（应有当期的工商年检章） 公章14企业法人代码证书复印件 公章15企业税务登记

5、证 公章16企业贷款证复印件 公章17高新技术企业认证书 公章1备选III9公司章程复印件1它10近三年会计（审计）事务所验证的财务报表1关材料11近期三个月的资产负债表/损益表/现金流量表期末会计科目明细表及余额表财务报表编制说明用款商业计划财务章111112企业主要产品技术专利证书、获奖证书等复印件1备选13企业土地使用证或租赁合同公章1备选14有效期内的未完成的和将要发生的业务销售合同复印件1备选15企业法定代表人资格证明及身份证复印件116具体经办人员授权书及身份证复印件117董事会决定的对外借款、担保抵押等决议118与申请担保项目有关的其它材料1注：财务报表要填写齐全。负债表中的期初

6、、期末数额，利润表中的去年同期数 与本年实际数均要填写。甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书委托担保申请书格式一、企业基本情况一、企业基本情况1、注册情况名 称所属行业地 址邮 编注册地址联 系 人办公地址联系电话联系传真高新技术企业认定时间高新技术企业证书号网址及 e-mail地址注册资本成立时间工商登记号企业性质隶属关系税务登记法定代表人身份证号联系电话总 经 理身份证号联系电话基本帐户开户银行及帐号贷款行及所在行的信用评定等级甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书2、企业下属经济实体、机构及关联企业基本情况全资子公司全资子公司地址地址注册资本注册资本注册时间注册时间法定代表

7、人法定代表人联系电话联系电话备注备注控股公司控股公司地址地址注册资本注册资本注册时间注册时间法定代表人法定代表人控股比例控股比例联系电话联系电话参股公司参股公司地址地址注册资本注册资本注册时间注册时间法定代表人法定代表人参股比例参股比例联系电话联系电话分公司分公司地址地址注册资本注册资本注册时间注册时间法定代表人法定代表人联系电话联系电话备注备注其它关联公司其它关联公司 地址地址注册资本注册资本注册时间注册时间法定代表人法定代表人联系电话联系电话 备注备注甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书3、历史沿革、股东构成及重大事项说明企业历史沿革与主要业绩注：可用公司介绍代替重大变更事件（重大

8、变更包括企业近 3 年内经济性质的变化、主要管理者和技术持有者的人事变动、注册资本的变更对企业有重要影响变化的事件）股东名称股份%入资形式及实收资本出资到位时间股东构成甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书4、企业管理水平情况（1）企业法人、高级管理人员、财务主管、技术负责人和技术持有者情况介绍，附相关人员简历。姓名年龄性别文化程度所学专业技术职称目前职位及主要工作职责任职时间毕业学校主要工作单位及职务获得奖惩情况业务技术专长（2）员工结构员工总人数 其中：管理人员 技术人员 5、企业资信状况开户行及主要结算行情况银行名称开户时间开户种类近期月均存款额备注贷款记录（包括企业间、企业与个人

9、间拆借）借贷方名称借贷金额借款日期还款日期目前的余额对外担保记录被担保单位担保金额担保日期应解除担保日期目前情况甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书二、企业技术状况（附有关的证书及产品技术说明）二、企业技术状况（附有关的证书及产品技术说明）三、企业财务状况三、企业财务状况财务机构名称 财务人员数量 财务主管（职称、学历、经历、联系电话） 提供资料：三年与近期一个月的资产负债表/损益表/现金流量表四、经营销售情况四、经营销售情况1、未来一年销售预测（参照合同、市场前景与关联交易推算）： 五、企业可用于反担保的抵押、质押财产清单五、企业可用于反担保的抵押、质押财产清单 单位：万元单位：万元 财产名称 产权说明 所在地 数量 原值 评估净值 证明文件六、法定代表人可用于反担保的抵押、质押财产清单六、法定代表人可用于反担保的抵押、质押财产清单 单位：万元单位：万元 财产名称 产权说明 所在地 数量 原值 评估净值 证明文件注：财产名称一栏包括有形资产和无形资产甘肃古德瑞通投资担保有限公司 委托申请担保书