110例冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床效果观察王亚

1、110例冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床效果观察王亚王亚(微山县第二人民医院(马坡镇)内科272057)摘要：目的：对冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮急诊抢救的效果及安全 性进行分析探讨。方法：将我院2013年1月2015年2月收治的220例冠心 病快速心律失常患者随机分为对照组和观察组，对照组110例患者以利多卡因 治疗，观察组患者以胺碘酮治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。 结果：观察组的治疗有效率为91.82%,对照组的治疗有效率为79.09%,观察组 患者的治疗有效率明显高于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。观察组患 者不良反应的发生率为2.7

2、3%。对照组不良反应的发生率为3.64%。两组患者的 不良反应发生率无显著性差异，p&gt；0.05,有可比性。结论：对冠心病快速心律 失常患者急诊时以胺碘酮治疗能够有效提高治疗效果，在临床上值得应用推广。关键词：冠心病；快速心律失常；胺碘酮【屮图分类号】r2【文献标号】 a【文章编号】2095-7165 (2015) 11-0086-01临床上治疗冠心病快速心律失常 应遵循安全、快速、有效的原则，快速缓解、控制患者的临床症状，从而提高患 者的健康及生活质量2。为了对冠心病快速心律失常的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院220例 患者进行随机对照研究，现总结报道如下资料与方法1.1 一般

3、资料在2013年 1月2015年2月期间，我院收治220例冠心病快速心律失常患者，将患者随 机分为对照组和观察组，对照组110例患者，其屮男62例，女48例；年龄为 4778岁，平均年龄为(58.2±4.7)岁。观察组110例患者，其屮男65 例，女45例；年龄为5177岁,平均年龄为(60.1±4.7)岁。两组患 者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异，p&gt；0.05,具有可比性。1.2治疗方法所有患者入院后均行动脉血压、心电图及血氧饱和度检查，在 治疗过程屮禁止使用其他抗心律失常药物，并行常规对症治疗。对照组患者以利 多卡因治疗：将

4、50mg利多卡因加入20ml葡萄糖(5%)中进行静脉滴注，滴 速为0.5lmg/周1个疗程，持续2个疗程。观察组患者以胺碘酮治疗， 静脉滴注，一次150mg,计量为0.5lmg/分，持续23天，然后，加用胺碘 酮口服，一次0.2g, 一天3次。口服7天之后，将口服剂量改为一次0.4go 个疗程7天，持续2个疗程。在治疗过程中，对患者的动脉血压、心率、心功 能及血氧饱和度等指标进行检查。1.3观察指标治疗效果：以参考文献标准3对治疗效果进行评价：治愈: 症状完全消失，期前收缩90%以上或者消失。有效：症状得到明显缓解，期前收 缩50%90%；无效：症状没有改善其至加重，期前收缩50%以下。治疗有

5、效率 =(治愈+有效)/小组人数。对比两组患者的不良反应发生率。1.4统计学处理对所得数据以spss22.0软件处理分析，对计数资料以x2检 验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以x±s的形式表 示，当p&t;0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1治疗有效率观察组的治疗有效率为91.82%,对照组的治疗有效 率为79.09%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，p<0.05,差异具有统 计学意义，结果如表1所示。表1两组患者的治疗有效率对比n(%)组别 n治愈有效无效有效率观察组 110 6&61.82) 33(30.00

6、) 9(8.18)91.82%对照组 110 56(50.91) 31(28.18) 23(20.91) 79.09%x2 10.992p <0.052.2不良反应观察组110例患者在治疗过程中，1例(0.91%)患者出现恶 心、呕吐等症状，经调整滴注速度之后得到缓解。2例(1.82%)患者出现血压 过低，经调整滴注速度，扩充血容量之后得到明显缓解。观察组患者不良反应的 发生率为2.73%。对照组110例患者在治疗过程中2例(0.91%)患者出现恶心、 呕吐症状，经调整滴注速度之后得到缓解。2例(1.82%)患者出现血压过低， 经调整滴注速度，扩充血容量之后得到明显缓解。对照组不

7、良反应的发生率为 3.64%o两组患者的不良反应发生率无显著性差异，p&gt；0.05,有可比性。3讨论冠心病快速心律失常为临床常见性心脏病，危险性较高，如果没有及 吋进行有效治疗，会给患者的健康及生命安全造成严重威胁。临床上治疗该 病的药物种类较多，其中以胺碘酮的效果比较明显，安全性较高，在临床上得到 越来越广泛的应用5。胺碘酮主要通过延长心肌组织动作电位程度及有效不应期，来起到减慢传导、 消除折返激动的效果，对于各类心律失常的效果均比较理想6。赫留党等通 过对45例老年冠心病快速心律失常患者以胺碘酮进行急诊救治，治疗有效率为 88.9%o本研究中，观察组患者的治疗有效率为91.82

8、%,符合该报道，明显高于 对照组的79.09% ( p<0.05 )。两组患者的不良反应发生率不具备显著性差异 (p&gt；0.05),未对治疗造成影响。表明，对冠心病快速心律失常患者采用胺碘 酮急诊治疗具有治疗效果理想、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。参考文献:1李双喜'贾宝山急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的 效果观察j临床合理用药杂志,2012.5(7):68-682刘雄,赖善国冠心病快速心律 失常急诊应用胺碘酮临床效果观察卩中国实用医药.2011.6(35):169-170付本 星胺碘酮在急诊快速心律失常患者急救应用j冲国实用医药2013.8(18):26274 朱超银胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析卩实用心脑肺血管病杂 志.2013.6(9):101-102 李双喜，贾宝山急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失 常的效果观察j临床合理用药杂.