皮肤性病学教学资料 新模板-荨麻疹ppt课件

1、荨麻疹类皮肤病荨麻疹类皮肤病吴吴 蕊蕊第一临床学院皮肤性病学第一临床学院皮肤性病学教研室教研室荨麻疹荨麻疹 Urticaria u俗称俗称“风疹块，是皮肤、粘膜暂时性血管扩风疹块，是皮肤、粘膜暂时性血管扩张及通透性添加而发生的局限性水肿反响。张及通透性添加而发生的局限性水肿反响。一、病因一、病因u病因复杂，约病因复杂，约3/43/4患者不明确患者不明确u食物食物u药物药物u感染感染u物理要素物理要素u动物及植物要素动物及植物要素u精神及内分泌要素精神及内分泌要素u系统性疾病系统性疾病u其他其他u变态反响性：多数属于变态反响性：多数属于I I型，少数属于型，少数属于型或型或型。型。u非变态反响性

2、：由于某些物质非变态反响性：由于某些物质( (药物、毒素、药物、毒素、食物等食物等) )直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。引起。二、发病机理二、发病机理 急性荨麻疹急性荨麻疹皮肤：突起大小不等的风团，迅皮肤：突起大小不等的风团，迅速衰退，此起彼伏。瘙痒明显。速衰退，此起彼伏。瘙痒明显。粘膜：水肿累及胃肠那么腹痛、粘膜：水肿累及胃肠那么腹痛、腹泻；累及喉头支气管，呼吸困腹泻；累及喉头支气管，呼吸困难，甚至窒息难，甚至窒息全身病症：过敏性休克病症、畏全身病症：过敏性休克病症、畏寒、发热等全身中毒病症寒、发热等全身中毒病症三、临床表现三、临床表现 慢性荨麻疹慢

3、性荨麻疹 全身病症普通较轻，风团时多时少，反复全身病症普通较轻，风团时多时少，反复发生，继续达发生，继续达6 6周以上，部分患者发作时间周以上，部分患者发作时间有规律性。有规律性。物理性荨麻疹物理性荨麻疹u皮肤划痕征u冰冷性荨麻疹u日光性荨麻疹u压力性荨麻疹u热性荨麻疹u震颤性荨麻疹血管性水肿物理性荨麻疹物理性荨麻疹u 皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行衰退。伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行衰退。物理性荨麻疹物理性荨麻疹特殊类型荨麻疹

4、u 胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹u 接触性荨麻疹接触性荨麻疹u 水源性荨麻疹水源性荨麻疹u 运动性荨麻疹运动性荨麻疹四、诊断四、诊断u皮疹为风团皮疹为风团u发生及衰退迅速发生及衰退迅速u衰退后不留痕迹衰退后不留痕迹u病因诊断较困难病因诊断较困难五、治疗五、治疗u找出病因，排除发病要素是合理的治疗方法。找出病因，排除发病要素是合理的治疗方法。u抗过敏、对症处置抗过敏、对症处置u( (一一) )急性荨麻疹急性荨麻疹u 轻：普通选用抗组胺药物、维生素轻：普通选用抗组胺药物、维生素C C、钙剂等，、钙剂等，外用止痒药物。外用止痒药物。u 重：肾上腺素，糖皮质类固醇激素，对症解重：肾上腺素，糖皮质类固醇激素，对症解痉、吸氧、补充有效血容量等痉、吸氧、补充有效血容量等u 如为感染引起，那么抗感染用药宜慎重。如为感染引起，那么抗感染用药宜慎重。u( (二二) )慢性荨麻疹慢性荨麻疹u积极寻求发病要素，普通以抗组胺药物为主，积极寻求发病要素，普通以抗组胺药物为主，不宜运用皮质激素。不宜运用皮质激素