绩效评价在医院全成本核算管理中应用

1、绩效评价在医院全成本核算管理中应用摘要：绩效是组织或个人为了达到某种目标而采取的各种 行为的结果，绩效评价是对组织的经营业绩和效益进行评 价。在医院全成本核算管理中，绩效评价具有十分重要的作 用，有利于促进医院加强自身建设，实现战略目标。江苏省 盐城市第一人民医院是一所三级甲等医院，本文结合江苏省 盐城市第一人民医院全成本核算管理的实际情况，在阐述绩 效评价在医院全成本核算管理中的意义的基础上，通过分析 绩效评价在医院全成本核算管理中运用的思路，探讨了绩效 评价在医院全成本核算管理中的运用策略，以期指导实践。关键词：绩效评价医院全成本核算 运用近年来，随着我国医疗改革的不断深化，在医院财务管

2、理中，传统的成本核算管理已不适应形势发展的需要，实施 医院全成本核算管理是当前诸多医院广泛开展的成本核 管理模式。江苏省盐城市第一人民医院作为三级甲等医院, 为全面贯彻落实中央关于卫生改革的有关精神，按照卫生部关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济核算与分 配管理的规定，结合本院实际情况，在医院全成本核算管 理中运用绩效评价具有重要的现实意义。鉴于此，笔者对绩 效评价在医院全成本核算管理中的运用进行了初步探讨。一、绩效评价在医院全成本核算管理中的意义绩效评价在医院全成本核算管理中具有重要的意义，在 医院全成本核算管理中，运用绩效评价，不仅有利于提升医 院卫生系统的绩效，而且还有利于提高医院内

3、部管理的效 率，其具体内容如下：（一）有利于提升医院卫生系统的绩效绩效评价在医院全成本核算管理中的意义，首先表现在 有利于提升医院卫生系统的绩效方面。医院绩效评价是医院 绩效管理的核心环节，要做好绩效管理工作必须充分意识到 绩效评价的重要性，具体表现为绩效评价能成为落实医院发 展战略的工具，在医院全成本核算管理中运用绩效评价，可 以深入拓展激励平台，因此，绩效评价在医院全成本核算管 理中有利于提升医院卫生系统的绩效。（二）有利于提高医院内部管理的效率在医院成本核算管理中，绩效评价还有利于提高医院内 部管理的效率。开展医院全成本绩效评价可以充分调动医院 卫生人员的积极性，激励医院职工充分发挥自己

4、的潜能， 提高医院的医疗服务水平，不断提高卫生服务的质量，从而 使医院整个内部管理的效率得到有效的提高。因此，绩效评 价在医院全成本核算管理中有利于提高医院内部管理的效 率。二、绩效评价在医院全成本核算管理中运用的思路绩效评价在医院全成本核算管理中运用的思路，可以从 确立绩效评价主体、制定绩效评价制度、建立绩效评价体系 和构建绩效评价机制四个方面入手，下文将逐一进行分析。（一）确立绩效评价主体确立绩效评价主体，是绩效评价在医院全成本核算管理中运用的前提条件。就目前而言，医院全成本核算管理绩效 评价的发展较为缓慢，评价主体与评价内容还存在着不匹配 的现象，评价的组织实施仍有待完善，在医院全成本核

5、算管 理中，确立绩效评价主体至关重要，关系到医院全成本核算 管理绩效评价工作顺利开展。（二）制定绩效评价制度制定绩效评价制度也是医院成本核算管理中运用绩效评价的重要环节。绩效评价制度建设是开展绩效评价的基 础，在医院全成本核算管理中，通过制定绩效评价制度可以 规范绩效评价流程，使绩效评价在实施过程中有章可循。制 定绩效评价制度，可以从三个方面采取措施，首先，要使医 院全体员工意识到绩效评价在医院全成本核算绩效评价中 的作用和意义。其次，绩效评价制度的建立还应具有权威性。 最后，制定的绩效评价制度要严格按照制度执行。（三）建立绩效评价体系绩效评价体系是医院全成本核算管理中绩效评价的关键。在医院全

6、成本核算管理中，如何确定医院全成本核算中 的绩效评价指标是绩效评价的难点和重点。医疗工作涉及面 广且复杂多样，各部门之间的工作和责任各不相同，绩效评 价在医院全成本核算中各部门之间的绩效指标也不尽相同。 成本核算内容的复杂性决定了其绩效评价指标的系统、庞大 性，医院绩效评价指标的建立，必须考虑到不同部门的实际 情况，建立起不同层次的指标体系。（四）构建绩效评价机制合理的绩效评价机制，可以促进绩效评价在医院成本核 算管理中的运用。构建绩效评价机制，要分阶段、分步骤来 逐步推进医院全成本核算管理中绩效评价机制的构建。就目 前而言，我国绩效评价在医院全成本核算管理中的运用和西 方发达国家相比还有一定

7、的差距，因此，在构建绩效评价机 制时，要在借鉴西方绩效评价机制的先进经验的基础上，结 合医院全成本核算管理的实际情况，尽快建立适合各类科室 成本核算绩效评价的标准值。三、绩效评价在医院全成本核算管理中的运用策略绩效评价在医院全成本核算管理中的运用策略，下文深 入探讨了健全医院全成本核算绩效评价体系，以及绩效评价 在医院全成本核算管理中的运用策略。（一）健全医院全成本核算绩效评价体系绩效评价在医院全成本核算管理中的运用，应健全医院 全成本核算绩效评价体系。如图1所示，医院全成本核算管 理绩效评价体系总体框架内容包括评价层次、制度体系、组 织体系、指标体系、标准体系、方法体系、计分方法、结果 应用

8、和编制报告几个部分构成。（二）绩效评价在医院全成本核算管理中的运用策略绩效评价在医院全成本核算管理具体的实施过程中，以江苏省盐城市第一人民医院为例，江苏省盐城市第一人民 医院在考核内容上主要以科室为核算单位，进行科室成本核 算，以科室收支结余作为奖金分配的基础，以服务效率、服 务质量、管理质量和经济效率等作为考核指标，统筹核算科 室奖金。在评价的标准方面，江苏省盐城市第一人民医院 实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以效率和效益 为基础，以医疗质量为核心，以综合目标为主体的管理方法, 将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济 管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室

9、 主诊组。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作 绩效取酬的分配机制。根据不同科室的业务性质、技术水平、 风险程度、劳动强度等制订不同的分配比例与风险系数，采 取复合指标体系制订分配方案，上不封顶，下限保底。可以 预见，绩效评价在江苏省盐城市第一人民医院全成本核算管 理中的运用，可以进一步调动全院职工的积极性、主动性、 创造性，提髙医院的社会效益和经济效益，改善看病难、看 病贵的状况。参考文献：1 曹军革全成本核算在医院管理中的作用j.现代商业.2010； 202 周燕刍议医院全成本核算j.法制与经济（上半 月）.2008； 043 王新平.全成本核算在医院财务管理中的运用j. 科技信息（科学教研）.2008； 234 凌爱华.信息化推进医院全成本管理j.医疗装 备.2008； 095 群峰，常非.