手术体位摆放

1、手术体位摆放要求手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野，便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。作为一名手术室的护士，必须熟练掌握各种手术体位的摆放。一、仰卧位包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位等，为最常见的手术体位( 一) 水平仰卧位1. 患者仰卧于手术床上。2 . 双上肢自然放于身体两侧，中单固定。3 . 双下肢伸直，双膝下放一软垫，防止双下肢伸直时间过长引起神经损伤4 . 约束带轻轻固定膝部( 二) 垂头仰卧位常用于甲状腺、颈前路、气管异物等手术（三） 侧头仰卧位适用耳部、颌面部、头部等手术1. 患者仰卧，患侧在上，健侧头下垫一

2、头圈准备体位摆放整理操作者：着手术衣，戴口罩，帽子，修剪指甲用物：肩垫一个，圆枕一个，小沙袋两个，中包布一块，约束带一根，头圈一个患者仰卧头下铺一块三角巾右手抬起患者，左手置肩垫于双肩下（平肩峰）圆枕置于患者颈下头两侧小沙袋置于三角巾内固定，保持头后仰且不悬空三角托盘固定于头部，内缘平患者下颌部双下肢自然放于身体两侧用中包布固定约束带固定检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位2. 肩下垫一软垫3. 其余同水平仰卧位（四） 上肢外展仰卧位1. 将患侧上肢外展于托手架上，外展不得超过900，以免损伤臂丛神经2. 其余同水平仰卧位二. 侧卧位包括胸科侧卧位、泌尿外科侧卧位、髋部手术侧卧位三

3、、俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路等手术准备体位摆放整理操作者：着手术衣，戴口罩，帽子，修剪指甲用物：腋垫，腿垫各一，双层托手架，沙袋两个，约束带一根，四头带两根，挡板两个，头圈一个置双层脱手架于床垫下患者取侧卧90（术者协助），讲双手放在托手架上，置头圈，腋下置一个腋垫，距离腋窝约10cm四头带固定双上肢胸背部两侧各垫一个沙袋置于腋下固定两腿之间放一个大软垫（泌尿外：上腿伸直，下腿屈曲，胸外：上推屈曲，下腿伸直）检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位四 、膀胱截石位适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术准备体位摆放整理操作者：着手术衣

4、，戴口罩，帽子，修剪指甲用物：头板托一个、胸垫一个、脚垫一个、方垫两个、麻醉头架一个头板托置于枕头下患者翻身俯卧（术者协助），双上肢自然放于头板托上推（头两侧）胸部垫一胸垫，髂嵴两侧各垫一个方垫使胸腹部悬空， 双足部垫一软垫，使踝关节自然下垂（如足上有静脉液体，先放脚垫） 约束带固定下肢小腿部上麻醉头架上臂两侧铺盖中检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位准备体位摆放整理操作者：着手术衣，戴口罩，帽子，修剪指甲用物：腿架两个，布垫两块，一次性中单一块，绷带两卷，小软垫一个，麻醉头架一个将双手固定单下移放置床旁腿架固定扣将腿架固定床缘，并在其面上平铺软布或海绵，备好束缚带患者仰卧于手术床

5、上，脱去病号裤将患者向下平移，臀部移至手术床缘两腿屈髋，屈膝置于腿架上调节腿架的角度和高度，保持腘窝舒适，不受压绷带固定双腿取下或摇下手术床尾臀下放一个小软垫软垫上铺一块一次性中检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位五、注意事项1. 病人要安全舒适，骨隆突处要垫好软枕及海绵垫，以防受压2. 要充分暴露手书野3. 保持呼吸道通畅，特别是俯卧位时，更应注意呼吸运动不能受限。在胸部下面放置垫枕时，枕部之间要留一点空隙。婴幼儿特别注意4. 不使大血管、神经受压，静脉回流要良好，固定肢体时要衬垫，松紧适度5. 上肢外展不得超过 900，以免损伤臂丛神经； 下肢要保护腓总神经， 不可受压 . 俯卧时小腿要垫高，使脚尖自然下垂6. 四肢不可过分牵引，以防关节脱位7. 保持静脉输血输液的通畅，保证术中补液及给药的