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1、委托加工实施食品生产许可证管理产品备案登记表备案登记号:苏锡食委备字备案单位: (盖章)委托方: (盖章)被委托方: (盖章)江苏省无锡质量技术监督局印制填表说明1填写要实事求是,不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。填 写附件时如纸张不够,可自行附页。3 企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一 致。4产品名称按照相应标准规定的名称填写。5登记表封面须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理 部门核发的营业执照名称相一致。6企业提交登记表时,应按一式三份(委托双方不同在本市的按一式四份,公章复印无效) ,同时提交以下材料:(一)委托方和被委托方的营业执照复印
2、件;(二)被委托方的生产许可证复印件,委托方获得委托加工产品生产许可证的,同时提供委托方的生产许可证复印件;(三)委托加工食品的合同(协议)原件(委托加工合同必须明确委托企业负责销售全部委托加工的产品,委托的产品应明确到产品品种、规格型号等);(四)委托加工产品的食品标签样式原件A4 纸,同时复印件(五)企业申请时,提交的材料均应使用 须加盖单位公章。8本登记表用于委托加工备案登记。委托单位联系人地址联系电话食品生产许可证编号获证产品范围被委托单位联系人地址联系电话食品生产许可证编号获证产品范围委托加工产品委托加工合同期限产品标识标注格式(可附页)各市(县)、 区级质量技 术监督部门 意见经手人(签字):年月日(盖章)市(地)级质量技术监督部门意见委托方企 业所在市(地)级质 量技术监 督部门意 见经手人(签字):年月日(盖章)被委托方 企业所
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