生姜对COPD非急性加重期患者肺功能保护作用

1、生姜对copd非急性加重期患者肺功能保护作用【摘要】目的：含姜黄素的食物-生姜是否对copd 稳定器患者的肺功能具有保护作用。方法：收集我院4年间 copd非急性加重期患者265例，所有患者按进食生姜类食物 频次分为4组，分别于入组后每3月评估fev1及疾病急性 加重发生率及发生次数比例。结果：入组后3-9月，各组的 fev1并无显著性差异。入组12月后，c、d组fev1明显高 于a、b组。c、d组急性加重事件发生率明显低于a、b组 (p=0. 023, 0.034),其急性加重3次发生率亦明显低于a、 b组(p=0. 033, 0. 019)o结论：每周进食1次生姜类食物, 可有效保护肺功能

2、并减少疾病发作、进展的危险，并使此类 患者受益。【中图分类号】r56【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 02-0593-021前言姜黄具有强力的抗氧化及抗炎症作用，而食物中，以生 姜、芥末、咖喔等含量最多1。长期以来，中国人习惯性 的用生姜来治疗伤风、消化不良，风湿、促进伤口愈合等。 既往研究亦证实姜黄素抗氧化效果远超维生素e,可在体外 抑制脂质过氧化反应、清楚氧自由基、并保护dna免受氧化应激损害。此外，其可抑制活化的巨嗜细胞中诱生型一氧化 氮合酶的表达2-4 o有趣的是，姜黄素被证实可用以对抗 百草枯（除草剂）对肺功能的损害作用。以小鼠为模型的动 物实验亦证实姜

3、黄素可降解弹性蛋白酶并减轻香烟所致的 肺气肿5,6。氧化应激对气道粘膜上皮损伤在慢性阻塞性肺疾病（copd）的发病、发生发展中起重要作用。对于非 急性加重期的copd患者，如何有效的抑制疾病的进展、急 性发作及延缓肺功能的进行性损害在copd的防治中非常重 要7。既然体外、动物模型均证实了姜黄素的抗氧化及肺 的保护作用，那么是否可通过日常饮食中增加对姜黄素的摄 入从而达到此目的？有鉴于此，本研究通过3年间对我院 copd患者的长期监控及饮食劝导，以证实富含姜黄素的食物 -生姜是否对copd稳定器患者的肺功能具有保护作用。2患者及方法2.1患者及分组收集我院200& 1-2012. 1月

4、4年间copd非急性加重期 患者265例，所有患者的诊断均依照copd诊治指南2007 年修订版8。按下列标准对此265例患者进行分组：a组 （n=77）：极少或不食生姜（不吃或超过半年才进食1次）；b组（ii=68）：偶尔使用（半年内至少进食生姜1次，但少 于每月1次）；c组（n=70）：每月至少进食生姜1次，但小 于每周1次）；d组（n=50）：每周进食生姜至少1次。此外, 嘱患者观察期间，除症状明显发作及加重外，停用一切药物 治疗。2.2监测指标分别于入组后的3、6、9、12、18、24月监测肺功能， 并动态记录及比较1秒用力呼气量(fev1)。并比较各组急 性发作次数。2. 3统计学方

5、法采用重复测量的方差分析对肺功能指标进行比较。如时 间、分组因素存在交互效应，则对其单独效应用one-way anova进行分析。根据方差齐性，采用lsd法或games-howell 法进行组内多重比较。采用非参数检验的k-related samples test对急性发作次数进行比较。po. 05)o c、d组则在入组 后12月，fev1值开始上升，但c、d组相比无统计学差异 (p0. 05)o3. 3各组copd急性加重患者比例、次数比较a组77名患者中，在24月内，33例患者(33/77,42. 86%) 出现急性加重，其中，11 (14. 29%)例患者急性加重3次以 上。b组68例患

6、者中，26 (26/68, 38.24%)例患者出现急 性加重，其中，8例(11.76%)患者急性加重3次以上。c 组70例患者，13 (13/70, 18. 57%)例出现急性加重，5例 (7. 14%)患者急性加重3次以上。d组50例患者,9(9/50, 18. 00%)例出现急性加重，3例(6%)患者急性加重3次以 上。分别比较其急性加重事件发生率，c、d组急性加重事 件发生率明显低于a、b组(p=0. 023, 0. 034),其急性加重>3 次发生率亦明显低于a、b组(p=0. 033, 0. 019),但c、d 组相比则无差异(p>0. 05)。4讨论过去对于c0pd的

7、防治，大量的研究主要针对其急性加 重期的治疗，但对如何防止c0pd进展、反复急性加重、延 缓肺动脉高压的发生及右心功能损害等的研究则相对较少 9。而本研究结果表明：通过饮食中积极摄入富含姜黄素 的食物-生姜，即可有效的保护患者的肺功能并减少其反复 急性加重事件的发生率及次数。这一研究结果则为中国广大 copd患者的防治提供了一个潜在的c0pd防治策略：通过饮 食的摄入，即可达到有效防治c0pd的目的，同时，减少药 物的使用、花费，从经济学、药物安全等方面使c0pd患者 受益。fev1是监测c0pd患者肺功能的最重要指标。而本研究 结果表明copd患者中，经常性使用生姜的患者其fev1明显 高于少食，或不食生姜的患者。无独有偶，tze pin ng10 等在2013年最新的研究报道中亦发现了类似的现象。其发 现经常食用含姜黄素食物咖喔的copd患者，其fev1较少食, 或不食咖喔的患者高。而我们通过动