甘蔗醋对高血脂患者血脂水平影响临床探析

1、甘蔗醋对髙血脂患者血脂水平影响临床探【摘 要】目的：探讨甘蔗醋对髙血脂患者血脂水平 的影响。方法：121名患者来自于吉大二院门诊，随机分为 两组，立普妥组：50例患者每天接受立普妥（20 mg）治 疗。另一组每天甘蔗醋组：71例患者饮用甘蔗醋15ml每 天两次。一个月后再检测患者血脂。结果：立普妥组降低血ldl水平明显大于甘蔗醋组。甘蔗醋提高hdl的作用比立普妥 略为升高但无统计学意义。结论：从饮食的角度甘蔗醋有降脂的作用并有提高hdl的作用。对预防血脂增髙及动 脉粥样硬化方面具有一定的意义。【关键词】甘蔗醋；高脂血症；立普妥【中图分类号】r575【文献标识码】a【文章编号】1004-7484

2、 (2013) 05-0554-02effect of sugarcane vinegar on blood lipid level in hyperlipidaemic patientsadhikari binay-kumarl , gao min-jie2 , meng xiao-pingl(department of cardiology, second hospital of jilin university 2. meihekou youyi hospital)abstract】objective： to discuss the effect of sugarcane vinegar

3、 on blood lipid level in hyperlipidaemic pa ti ents met hod： 121 pa tient s from o ut patient department of second hospital were randomly divided into two groups： 50 cases in lipitor group who received 20mg lipitor per day and onother group was sugarcane vinegar group with 71 cases who received 15ml

4、 vinegar two times a day. after a month, blood lipid was tested again. result： lipitor decreases blood ldl level, which is significantly greater than vinegar group. vinegar increases blood hdl level which is slightly greater than lipitor but of no statistical significance. conclusion： from diet poin

5、t of view， sugar cane vinegar has role in decreasing blood lipid, simultaneouly role of increasing hdl , which has specific significance in preventing increase of blood lipid and hence atherosclerosiskeywords】sugarcane vinegar, hyperlipidaemia, lipitor引言近年来随着生活水平的提高，高血脂的人群增大。目前 中国有1.6亿人有血脂异常。这是心血管疾病

6、的强大的后 备军。改变生活方式，预防高血脂是降低冠心病发病率和死 亡率的重要手段。本研究是初步探讨甘蔗醋对高血脂患者的 的影响。1材料与方法1.1入选标准：（1）年龄为29-66岁之间单存血脂异 常的患者。（2）血脂异常的标准：总胆固醇5. 17mmol/l或 甘油三酯1. 71 mmol/l低密度脂蛋白固醇3. 40 mmol/lo 排除标准：冠心病、脑梗塞、糖尿病、肾衰。心衰患者。1.2甘蔗醋的来源：日本加计吕麻岛为中心生产甘蔗醋 商品1.3实验方法：121名患者，随机分为两组，立普妥组 患者接受立普妥治疗（20 mg）每天一次。病例数50例。 甘蔗醋组每天早饭晚饭后一小时各饮用甘蔗醋15

7、ml病例 数71例） 一个月后检测患者血脂。立普妥组50例有3例 未复诊。甘蔗醋有4例未复诊。两组都未见不良反应。1.4吉大二院检验科生化检测仪检测总胆固醇，甘油三 酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。统计学数据用spss 13. 0软件处理。2结果实验数据分析：立普妥组：接受立普妥治疗（20 mg） 的患者。治疗前和治疗后一个月tc, tg, ldl水平下降分别 为 30. 5% , 26. 1% ,37. 9% hdl 的水平 提高 7. 0 % （表 1）：甘蔗醋组：饮用甘蔗醋30ml/ h患者。一个月后tc, tg,ldl治疗前和治疗后的血脂水平下降分别为6. 02 %o 2% 7. 69

8、% , hdl水平 提高9.4% （表2）。立普妥组 和甘蔗醋 组治疗前两组的血脂水平无统计学意义治疗后立普妥组降 低血脂的水作用较甘蔗醋组明显增高有统计学意义 （p>0.01）甘蔗醋组从数据上较立普妥组提高hdl明显， 但无统计学意义（p=0.05）（表3,图1）。图1.甘蔗醋组和立普妥组治疗前和治疗后的血脂水平 变化3讨论高血脂是导致冠心病的主要因素，临床研究荟萃分析 显示，ldl-c水平每降低lmmol/l并保持45年，能使主要 心血管事件风险降低大约20%而hdl-c每升高0. lmmol/l, 心血管事件的危险性则降低15%o控制血脂是预防冠心病的 重要措施【1】5。然而血脂增

9、高与饮食有着密切关系，适 当限制高胆固醇食物的摄入，并食用富含抗氧化物质的蔬菜 水果和饮料，也是心血管疾病防治的干预措施之一【2】。“食醋有益健康”的观点由来已久，到目前为止，有许多关 于食醋功效的研究报告。【3在nakao的试验报告中称：在动 物试验中强制老鼠游泳，运动后通过摄取糖份与食醋可降低 疲劳。在kishi的报告中称：食醋可促进老鼠体内的钙质吸 收、促进骨格形成、改善骨代谢。而本的报告称：在以人 为对象的试验中，血压高的人每天食用15ml以上的醋，1 2月后血压就会下降.【7】。李金玲等报告：双歧醋对高脂 饮食大鼠有控制血脂的作用【4】。我们的研究结果显示甘 蔗醋能降低血脂，尽管其降

10、低血脂的作用没有立普妥组明 显，但食醋本身脱离了药物的范畴，仅仅通过饮食的方式就 能对血脂进行干预，从防病治病的角度来观察，实际上已经 超出了食物的作用，是介于食品和药品之间的一种饮品。我 们的研究还有一个新的发现，就是甘蔗醋能提高高密度脂蛋 白，这在以往的研究中尚无报告，目前应用药物提高髙密 度脂蛋白还有一定的困惑，就他汀药物能升高高高密度脂蛋 白6%-10%但对他汀试验的荟萃分析高密度脂蛋白亚组从他 汀获益并不明显。8在我们的研究中从数据上比较尽管与 立普妥组相比较尚无统计学意义，但从自身前后的对照比 较，可以见到统计学差异。因此甘蔗醋从饮食的角度，在 预防动脉粥样硬化方面具有一定的意义。

11、我们分析与其他种 类的醋不同在于，酿造甘蔗醋的甘蔗是在奄美群岛热带地 区、在阳光充裕的地区栽培，传统工艺，天然酿造，富含生 理活性高的抗氧化成分。特别是多酚成分具有很强的抗氧化 作用。日本专家柿野贤一评价甘蔗醋对衰老现象的影响，他 的研究显示：每天受试者摄取少量（25ml）的甘蔗醋，八周 测量了尿中8-ohdg、血中dhea-s0八周测量了尿中8-ohdg、 血中dhea-so这两项是反映dna氧化伤害性很优秀的生物指 标。在实验中发现饮用甘蔗 醋组的人群中尿中8-ohdg减 少趋势，说明体内氧化被抑制。并同时发现体重，体脂肪率、 身体尺寸(腰围、臀围)以及bmi都带来很好影响【7】。甘 蔗醋

12、的味道较酸，在应用时人们可能担心其对胃肠道有 刺激作用.我们在研究中并没发现患者有不良发应。这可能 因为食用的“甘蔗醋”与谷物醋、米醋等其它食醋相比，富 含钙、铁、镁、钾等矿物质，对当醋进入人体内以后，因其 被摄入人体后最终代谢产物呈碱性，多为碱性食物。对胃肠 道无刺激作用。奄美群岛的甘蔗醋自1981年以后由奄美 农业协会生产统一、管理原醋，现在主要以加计吕麻岛为中 心生产甘蔗醋商品，并以日本为中心进行销售、消费。将如 此广泛食用的甘蔗醋与同样广泛食用的谷物醋进行比较性 实验研究，在伦理方面应该没有问题，如果知道食醋可预防老化现象、肥胖现象，降血脂等作用【6】【7】，那么对预防 冠心病的意义将

13、十分重大。可通过饮用甘蔗醋，和生活方式 的干预早期预防血脂增高及预防动脉粥样硬化，但我们还 有待于在人群中大样本的进一步观察它的长期的作用并力 求探索它的作用机制。其作用机理和还有待于人群中大样本的进一步研究。参考文献：1 王中平，刘凡，王陵，杨雅娟。血脂异常与冠心病研究进展。四川解剖学杂志2010,18 (3)： 45-482 赵连成，周北凡，杨军，张红叶，武阳丰，李宝。膳食中抗氧化维生素摄入量与冠心病事件发病率的关系。中 华心血管杂志1999,2 (27)：17-213 徐根娣，冷云伟。食醋的功能。江苏调味副食品2008 ,26 (1)： 27-294 李金玲，张德春，刘永云，陈翠竹，王春

14、耀。双岐醋对高脂饮食大鼠血脂影响的机制探讨。中国微生态学杂志 2012,24 (11)：987-9915 nakamura t, kugiyama k. triglycerides andremnant particles as risk factors for coronary disease. curr atheroscler rep 2006,8 (2)：104-1096 mimura a, suzuki y, toshima y, yazaki s et al. induetion of apoptosis in huma leukomia cells by naturally fermented sugar cane vineger (kibizu) of amami ohshima island. biofactors. 2004, 22 (1-4)： 93-77 kakino k , sasaki j o tamura f , hara t , effect of sugarcane vinegar in obesity, aging patients, new rem & clin 138 (