江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急演练脚本

1、江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急演练脚本背景资料：本次演练，由江苏省卫生厅主办、苏州市卫生局承办。其目的主要是使卫生应急人员熟悉掌握铁路交通安全事故紧急医学救援流程，检验铁路交通安全事故发生后系统内各相关单位紧急出动、现场指挥、紧急医学救治、信息报告等工作开展情况，进一步提升全省系统实施铁路交通安全事故紧急医学救援能力。根据需要，演练分别设立“演练指挥部”和“演练现场指挥部”。演练总指挥由江苏省卫生厅汪华副厅长担任，副总指挥由江苏省卫生厅应急办袁家牛主任、苏州市卫生局张月林局长担任；演练现场指挥长由苏州市卫生局沈洁副局长担任。演练现场指挥部下设组织协调组、现场抢救组、伤员转送组、院内救治

2、组、环境消杀组和综合保障组，组长分别由苏州市卫生局应急办、苏州市市立医院本部、苏州市急救中心、苏大附一院医务处、苏州市疾控中心和金阊区卫生局等单位负责人担任。参演单位主要有金阊区卫生局、苏州市疾控中心、苏州市急救中心、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院和苏州市市立医院；并根据演练需要，特邀苏州市消防支队、苏州火车站、苏州市红十字会、江苏万思国际传媒机构等单位协助配合。此次演练共分演练准备、演练实施和演练结束三个阶段。其中，演练实施阶段大约*分钟。一、演练准备1、协调金阊区公安、城管等部门帮助清理演练观摩现场；（由综合保障组负责）2、协调苏州火车站、苏州市消防支队、苏州市红十字会将演练所

3、需棚车、配合人员（消防队员、红十字志愿者）调派到位；（由组织协调组负责）3、按商定的计划方案完成演练与观摩场地的各项准备；（由万思传媒负责）4、按规定的时间组织参演人员及车辆及时到达指定位置集结待命，并检查督促所属人员充分做好各项演练准备。（由现场抢救组、伤员转送组、院内救治组和环境消杀组分别负责）二、演练实施在苏州市政府王鸿声副市长致辞结束并听到主持人省卫生厅应急办袁家牛主任宣布“下面请各位领导、同志们观摩演练”后，解说员开始解说，沈洁副局长离席准备报告。解说：（解说同时，现场直播观摩区及演练区的部分场景）各位领导、各位来宾：下午好！欢迎光临2012年江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急演

4、练现场。本次演练，主要依据江苏省突发公共事件总体应急预案和江苏省突发公共事件医疗卫生救援应急预案和江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急预案由江苏省卫生厅主办、苏州市卫生局承办。参加此次演练的单位有：苏州市卫生局、金阊区卫生局、苏州市疾控中心、苏州市急救中心、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院和苏州市市立医院；同时，根据演练需要，还特邀苏州市消防支队、苏州火车站、苏州市红十字会和江苏省万思国际传媒机构协助配合演练。此次演练以现场演练方式为主，主要检验、展示重大铁路交通安全事故发生后，地方卫生行政部门及时组织相关医疗卫生机构协调配合、科学规范、及时有效实施紧急医学救援的能力和水平。担任今

5、天应急演练的总指挥是江苏省卫生厅汪华副厅长、副总指挥是江苏省卫生厅应急办袁家牛主任和苏州市卫生局张月林局长，现场指挥长是苏州市卫生局沈洁副局长。【现场直播】沈洁副局长：“各参演单位请注意，演练即将开始，请各单位报告演练准备情况”。【现场直播】市急救中心、市立医院、苏大附一院、苏大附二院、市疾控中心联络员依次报告：“*单位演练准备完毕”。（依次直播）【现场直播】沈洁副局长向汪华副厅长报告：“报告汪厅长，江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急演练各项工作已准备就绪，请指示！”【现场直播】汪华副厅长宣布：“演练开始！”解说员开始解说，沈洁副局长回归原位。解说：江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急演

6、练已经开始。本次演练重点演示信息报告和紧急出动、现场抢救与转送、院内救治和现场消杀四个场景。现在演示的是第一场景：信息报告和紧急出动。插播以下视频：【插播视频】（1.火车脱轨视频）定格解说：2012年6月20日14时*分，苏州市急救中心接到列车上旅客报告，14时*分一列由南京开往上海的普通客运列车在沪宁铁路苏州火车站西白洋湾附近发生脱轨致两节车厢侧翻，有大批伤员急需救治。解说：苏州市急救中心立即调派距离事发地点最近的急救站救护车赶赴现场，同时向市卫生局应急办报告。苏州市卫生局应急值班室接报后，要求市急救中心继续增派救护车赶赴现场，并通知苏大附一院、苏大附二院、市立医院分别派出紧急医学救援队迅速

7、赶赴现场救援，并尽快做好接收救治大批伤员的准备；同时，向局带班领导、省卫生厅应急办报告。插播以下视频：【插播视频】（2.接报电话）解说：江苏省卫生厅应急办从三个渠道得知了事故险情：省急救医疗指挥中心监测预警系统、苏州市卫生局报告、省应急办指令。【插播视频】（3.120救援）省急救医疗指挥中心通过突发事件急救医疗救援监测预警系统，发现苏州市有4辆120救护车同时驶向事故现场后，就立即与苏州市急救中心联系核实情况，得知准确信息后立即向省卫生厅应急办作了报告。同时，江苏省卫生厅应急办接到苏州市卫生局应急办报告：沪宁铁路苏州火车站西白洋湾附近，一普通旅客列车脱轨致2节车厢侧翻，初步估计有60余人受伤，

8、其中有30余名重伤员。已指令市急救中心调派120救护车前往救援；同时，要求苏大附一院、苏大附二院、市立医院派出紧急医学救援队立即赶赴事故现场实施现场抢救并做好接受救治大批伤员准备。另外，还通知市疾控中心派出卫生防疫人员赶赴现场，做好事故现场的消杀工作。根据省卫生厅汪华副厅长的指示，省卫生厅应急办通知省急救医疗指挥中心立即从省级卫生应急专家库中迅速就近调集胸外、普外、骨科、神经外科、ICU等方面的医疗救治专家10人立即出发赶赴苏州；同时开通省急救医疗指挥中心的远程医疗会诊系统，这样省级专家在南京也可通过视频指导苏州市做好危重伤员的医疗救治工作。（解说同时，插播省急救医疗指挥中心突发事件紧急医学救

9、援监测预警系统、省急救医疗指挥中心与苏州市120指挥系统对接、120救护车出动、紧急医学救援和消杀队伍出发、省级专家库、远程医疗会诊系统等镜头）解说：现在演示的是第二场景：现场抢救与转送。接到列车脱轨侧翻事故信息报告后，市公安、消防、交警、城管等救援力量迅速到达了事故现场；市红十字会组织的部分志愿者也赶到了现场。消防队员正在利用切割机、液压剪扩器等破拆器材实施破拆救人。【插播视频】(4.消防、警察救援)消防车进场、交警警戒以及消防队员利用切割机等破拆器材已将列车车门破开，成功解救出多名被困人员等镜头。【现场直播】消防队员抬着担架跑向列车并有序进入事故车厢。解说：现在，第一辆120救护车到达了现

10、场。沈洁副局长和市立医院紧急医学救援队也先后赶到了现场。【现场直播】120救护车及紧急医学救援队乘车到达事故现场。解说：沈洁副局长立刻召集有关人员商议成立事故现场医疗卫生救援指挥部，对先期到达和将要到达事故现场的医疗卫生人员进行了工作分工，主要划分为现场抢救、检伤分类、转运分流和环境消杀等四个小组。紧急医学救援队按照职责分工迅速在现场搭建帐篷，临时设置了现场抢救区，检伤分类区、快速完成了现场抢救准备工作。（解说同时，插播沈局长现场召集相关人员商议以及市立医院搭建帐篷、设置检伤分类区等镜头）【现场直播】市立医院12名医务人员携装备排队跑步向指定区域集结。其中，有3组人员分别跑向现场抢救区（分红、

11、黄、绿三个区，其中红区2医1护、黄区3医1护、绿区1医1护，黑色区域不安排医务人员），有1组人员（3名医生）跑向检伤分类区。解说：消防队员正相互协助将伤员抬送至检伤分类区。部分轻伤旅客在红十字志愿者的搀扶下陆续走到检伤分类区。【现场直播】消防队员组成的救援担架队（共12人，每3人一组，分4组）抬着伤员（由红十字志愿者和金阊区卫生局派员假扮，加上安妮模型4具共20名），以3分钟1人的速度奔向检伤分类区；少数轻伤员在他人搀扶下走到检伤分类处。解说：大家现在看到的场景是伤员的检伤分类。伤员被转运出危险区后，现场急救人员按照“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则，根据国际统一的标准迅速对伤员进行检伤分类

12、，用红、黄、绿、黑4种颜色的伤标，分别扣系在危重、重、轻伤员和死亡人员的手腕部位作出标识，以便后续救治辨认或采取相应的措施。对所有伤员采取先救后送的原则，对已经检伤分类待送的伤员进行复检，对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转送到定点医院进行救治。【现场直播】检伤分类区，市立医院急救队员给现场第一批20名模拟伤员检伤分类，2名模拟伤员（安妮模型）被抬到现场救治区的红旗帐篷、6名被抬到现场救治区的黄旗帐篷、8名送到现场救治区的绿旗帐篷、2名被抬到到黑旗帐篷。解说：检伤和救治同时进行。需现场抢救的伤员根据伤情不同被分送到现场抢救区的红区、

13、黄区和绿区；死亡人员被送到黑区。医务人员立即对伤病员进行止血包扎、固定搬运、心肺复苏等紧急处置，并填写伤情标志卡。处置后的伤员被转运至医院。医护人员正在紧急有序地抢救伤员。在红色救治区：急救医疗队员正在对心跳、呼吸骤停伤员实施心肺复苏和气管插管。他们全力以赴，尽力挽救伤员生命。【现场直播】红色救治区，放置2个模型（均系红色标志），2名急救队员在对着模型做心肺复苏；1名医务人员在对模型做气管插管，救护车转运已初步处理的重伤员。解说：在黄色救治区：医护人员正在为骨折伤员进行包扎、固定，为烧伤伤员进行必要处理，为出血伤员进行加压包扎止血及止血带止血，他们动作准确、熟练。【现场直播】黄色救治区，急救队

14、员为下肢骨折伤员进行包扎固定；为烧伤伤员进行规范处理；为胸部出血的伤员进行加压包扎止血；为上肢出血伤员进行止血带止血。黄色救治区的伤员经现场救治后随即转送至定点医院。解说：绿色救治区：医护人员正在为轻伤员进行三角巾包扎、输液，清创缝合。整个救治现场紧张、有序。【现场直播】绿色救治区，急救队员在为一上肢骨折伤员固定；为一头部出血伤员包扎；给一伤员输液。此环节演示三角巾包扎方法（头部、肩部、胸背部、腹部、臀部、四肢等部位的包扎）和各种绷带包扎（环形包扎、蛇形包扎、螺旋形包扎、8字形包扎等）。解说：现在演示的是伤员转运分流。按伤情分类及抢救情况，按照“先重伤、后轻伤，先分类、后运送”的救护原则进行转

15、运。转运中，医护人员必须密切观察伤员病情变化，确保治疗持续进行，并负责转运途中的救护工作。本环节重点演示在事故中脊柱损伤伤员、心肺复苏后伤员和烧伤伤员的转运。对疑有脊柱损伤的伤员转运过程中要注意3点：1.搬动时要保持中轴样平衡；2.搬动和转运过程中避免震动和颠簸；3.固定时除了脊柱固定外，四肢也要固定。对疑有颈椎损伤的伤员的固定与搬运原则如下：1.急救员正面走向伤者，表明身份，告知伤者不要做任何动作；2.先稳定自已，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；3.用“五形拳”的方法徙手固定后再用颈托固定；4.搬运时要统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持一条直线。对心肺复苏后伤员的转运过程中要及时给予

16、吸氧、补液等治疗，并进行心电监护，必要时要使用呼吸机，对烧伤伤员的转运要注意暴露伤口和冷却。【现场直播】分别在黄色救治区和红色救治区，急救队员和救护车内医护人员共同完成以下固定转运动作（先演示黄色区动作1；再演示红色区动作2）：1、对怀疑有脊柱损伤的伤员的转运：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬担架放在伤者一侧，至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至硬担架上。在搬运过程中动作要轻柔、协调，以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬担架上后，固定伤者的颈部、躯干和四肢，以防止在往医院转

17、运过程中发生摆动，造成再次损伤。2、对心肺复苏后伤员的转运：将复苏后的伤员抬上监护型救护车，并进行心电监护，使用呼吸机。解说：现在进入演练的第三场景：院内救治。各定点救治医院接到市卫生局的救治指令后，立即启动应急响应预案并提前做好各项应急准备工作：成立应急医疗救治领导小组和抢救专班，做好人员、技术、药械、设备、血液、生活保障等各项准备；紧急腾空病房和床位，指定急诊科、门诊大厅等场所为二次检伤分流场所；开通绿色通道，接诊、接收转运的伤病员，积极做好伤病员的院内救治工作。市中心血站接到短时内需大量用血的申请后，主动送血到各救治医院。省级专家已赶到各定点医院指导危重病人的救治工作。【插播视频】（5.

18、附一会议）苏大附一院接到救治任务后迅速成立领导小组，指定急诊科为二次分流场所，动员住病员中已基本治愈的伤员出院紧急腾空30张外科病床和4张急诊手术床。【插播视频】（6.送血）血液中心派车主动送血到各救治医院。【现场直播】一辆救护车开至黄色救治区，救护人员携带急救物品下车，将一名紧急处置后的伤员抬上车后开出场地，一辆救护车刚离开，另一辆救护车到达，开展伤员转运工作。苏大附一院模拟急诊室门口2名医务人员严阵以待，当急救车驶入时，医务人员立即迎上前将伤员推送入急诊室，演示电除颤等抢救措施。解说：由于现场医用物资消耗较多，为保障紧急医学救援工作有序高效进行，现场指挥部紧急调集了一批医用物资及消杀物品运

19、往事故现场，以备不时之需。【现场直播】卫生应急物资保障车携带备用医用物资及消杀物品驶向事故救援现场，并将医用物资及消杀物品补充给进行开展现场医学救援的队员。解说：事故中的所有伤病员全部转运到苏州市内3个定点收治医院。现在演示的是最后一个场景：环境消杀。当列车上旅客、急救人员以及伤员全部离开后，根据江苏省铁路交通安全事故紧急医学救援应急预案规定，必须对事故现场立即开展卫生防疫消杀和医疗垃圾处理工作。现在看到的是6名卫生防疫专业队员穿戴好C级防护服后，对列车车厢及现场抢救检伤分类帐篷等事故现场开展卫生防疫消杀工作。【现场直播】6名卫生防疫专业队员统一着装，携带消杀设备，整队跑步从主席台前经过，动作

20、统一，现场穿戴好C级防护服。分两组，一组2人跑步向列车车厢开展工作，第二组4人跑步向现场抢救检伤帐篷等事故现场开展卫生防疫消杀工作及垃圾清理工作。解说：各定点收治医院及时启动重大突发事件院内救治应急响应，对转送入医院的伤员全力以赴开展救治工作。医院领导、相关科室负责人迅速协调相关人员，确保应急医疗救治人员迅速到位，并及时开通院前到院内急救“绿色通道”，保证绿色通道各环节畅通无阻。各医院按照“一人一组一案”的诊疗原则，及针对每一位伤员成立抢救专班，制定抢救方案，省、市专家组集体会诊。本次事故中，各定点救治医院共收治伤员73名，重伤员32名（有15名危重），轻伤员41名，全部在医院得到及时有效的救

21、治。（解说同时，插播医院急诊室抢救病人及手术情景）解说：现在各定点救治医院正在向现场指挥部报告院内救治情况。【现场直播】苏大附一院、苏大附二院、市立医院向沈洁副局长报告：苏大附一院：“报告现场指挥部，我院共收治24名伤员，重伤15名，其中8名危重伤员目前正在手术室急诊手术治疗，9名轻伤员伤情平稳。报告完毕！”苏大附二院：“报告现场指挥部，我院共收治22名伤员，重伤8名，其中2名挤压伤和1名颅脑外伤伤员病情危重，正在手术治疗，14名轻伤员伤情平稳。报告完毕！”苏州市立医院：“报告现场指挥部，我院共收治27名伤员，重伤9名，其中2名胸外伤和2名胸腹联合伤正在手术室手术治疗，18名轻伤员伤情平稳。报告完毕！”【插播视频】（7.心理咨询）心理咨询室内（门品有标识），心理咨询师给一名伤