7医学影像设备保养与X光机应用质量管理

1、第四章医学影像设备的保养概述环境的保证设备的清洁运动机构的润滑电器参数的定期调校图像质量的定期调校 第一节 X线机的保养一、一、X线机的正确使用线机的正确使用使用原则： 经过专业培训。 遵循操作规程，不可随心所欲，草率从事。 每日开机时进行预热，防止损坏X线球管。 摄影过程中，不可调节或切换任何旋钮、按键和开关。 注意曝光间隙，禁止超容量使用。 第一节 X线机的保养二、二、X线机的日常保养线机的日常保养（一）保持机房干燥（二）做好清洁卫生（三）谨慎操作（四）注意安全检查（五）防止计算机病毒 （六）观察电源情况第一节 X线机的保养三、三、X线机主要部件的保养线机主要部件的保养（一）机械部件的保养

2、（二）控制台的保养（三）高压发生器及球管的保养（四）高压电缆的保养第一节 X线机的保养三、三、X线机主要部件的保养线机主要部件的保养（一）机械部件的保养1除尘保洁:经常用油布擦拭各部件面板电镀部分，防止腐蚀和生锈，保持诊断床面清洁卫生。2检查维护:(1)检查各部件间的固定螺丝、螺母、销钉有否松动，如有应立即紧固。（2）检查诊断床在直立式水平进行中其限位开关的位置。在电机转动时，不要离开电源闸或“切断”按钮，在发生意外时、应立即切断电源。（3）检查各吊挂部分的钢丝、有否出现磨损、断股，如有应立即更换。3勤加油防摩擦:对诊断床;活动部分的轴承要经常检查灵敏度，有否磨损现象，要经常往轴承轨道上涂润滑

3、油或稀释凡士林，以减少磨损增加灵敏度。第一节 X线机的保养三、三、X线机主要部件的保养线机主要部件的保养（二）控制台的保养(1)工作时首先注意电源电表、千伏表、毫安表的指数是否正常。如有偏高、偏低、颤抖、脱离零位、指针磨擦过火现象等，应停止使用，找出原因，进行处理后使用。(2)对控制台的各旋钮，在扭动时不能用力过猛，防止扭坏、扭断造成脱位接触不良，当控制台上的标志位置与调节内部的接触位置不符时，应及时检查、调修。(3)查接地:用欧姆表经常检查控制台，保护接地台是否良好，检查控制台地线与外壳和外接地线3者是否导通。 第一节 X线机的保养三、三、X线机主要部件的保养线机主要部件的保养（三）高压发生

4、器及球管的保养 1 使用X线管不可连续使用时间过长，随时注意机头的散热情况，防止X线管阳极面过热熔化；造成绝缘油过热绝缘能力下降，导致高压部件击穿，室温过高时可用电风扇帮助组合机头散热。 2 仪器的各部件不应随意打开，防止和保护高压发生器及机头内所装绝缘油长时间暴露于空气中吸潮落入灰尘而降低绝缘性能，在更换新油时应检验新油油质，要求其绝缘强度不低于25Kv/2.5mm ,组合机头内的油应在30kV/2.5mm。 3 X线房间不是木地板时，可将高压发生器放在一个特制的木座上，以便防潮。 4 使用仪器时，要随时注意照射时听到的高压发生器或机头内有否不正常的声音，如有吱吱拍拍声，应立即停止使用。用欧

5、姆表定时检测高压发生器与组合机头外壳及控制台外壳、外接地线是否相通。紧固地线接点螺丝。 5 检查维修高压发生器内任何部件时，绝对禁止在高压下进行，必须首先将高压初级接线拆掉。第一节 X线机的保养三、三、X线机主要部件的保养线机主要部件的保养（四）高压电缆的保养1 防潮防腐蚀:高压电缆要保持干操清洁，保持恒温，防水防潮，防止受热和冷冻以及压碰。造成电缆透水击穿，破裂放电，膨胀变形以及金属网与保护层破坏等的漏电。2 防止弯曲:高压电缆不能过度弯曲，如有弯曲，弯曲处的芯线与金属网形成电容电荷集中，会造成弯曲处被高压击穿。3 检查放电声:要注意经常检查电缆两端的固定环与X线管及高压发生器是否紧固，如发

6、现在高压时有吱吱静电放电声，应对此处进行处理。4 查充填物:松香、沥青、石蜡合成的绝缘油多是填充高压电缆插头内的填充物，在X线管端因受热而熔化流出，应及时检查。一、一、CT为什么需要保养为什么需要保养 CT在使用过程中，受环境的影响，内部的部件会吸附大量的灰尘，尤其当内部的电路板，滑环等精密部件被灰尘覆盖后，会造成接触不良，散热不佳甚至短路等故障。 CT上的开关繁多，为了操作的安全，需要定期检查各开关，尤其是安全开关是否工作正常。 CT长时间使用之后，机械部件之间的位置会有所变化，尤其是球管的位置，直接影响到图像质量，需要专业人员重新进行位置的调正。 随季节气温及湿度的变化，空气初始化文件需要

7、更新。随电气设备状态的变化，球管/探头及CT值等各项校准需要定期更新。 CT需要定期补加润滑油及高压油，减少球管打火。专业的人员可以这CT检查系统的错误信息，而发现设备隐患，提前做好准备，减少停机时间。第二节 CT的保养二、多长时间需要进行一次保养二、多长时间需要进行一次保养一年至少两次全面保养（建议四次一年至少两次全面保养（建议四次/年）年） 第二节 CT的保养三、保养的要求 随着滑环CT及多排 CT的出现，CT技术已经有了突飞猛进的发展，诊断方式也比R-R方式的CT有很大不同，对技术人员的要求也相对提高很多。 目前的CT设备中，零部件高度集成化，备件维修难度加大。 医院有必要选择有对应产品

8、维修保养经验的专业化公司合作，这样才能减少故障发生及提高故障诊断质量，保证CT设备开机率和医疗检测的精度。 第二节 CT的保养四、CT 球管使用与更换1、球管的作用球管是CT的重要部件,相当于整个系统的心脏。球管属于消耗品，随着使用时间的加长，球管灯丝会逐渐退化，其他零部件会老化，密封性也会变差，图像质量可能也变差，打火，伪影都会出现，甚至球管灯丝熔断。这时候就应当更换球管了。第二节 CT的保养四、CT 球管使用与更换2、球管更换应注意的问题一定要选择专业人员更换球管，各公司球管的匹配参数不尽相同，调整及校正方法也不一样。新球管的对正调整直接影响到图像质量，尤其是高对比度空间分辨率。 另外，对

9、新球管的KV/mA的校准也是非常重要的，不同公司的球管都有相应的校准方法，而且有专门的球管磨合程序，使KV和mA的匹配达到最佳状态，这些操作直接影响到球管的寿命。第二节 CT的保养四、CT 球管使用与更换3、WARM UP（暖机） 每天早上要对球管进行暖机，有些医院为减少球管使用而舍弃每天的暖机，殊不知这样反而会造成球管的提前损坏及图像质量下降。 扫描中突然断电对球管的损伤极大，尽量避免在电网不稳定时使用CT。 定期保养检查，校准文件要根据球管状态的变化定期更新，每季度应做一次全面保养。 第二节 CT的保养第五章医学影像设备的应用质量管理 性能参数的检测和设备的日常保性能参数的检测和设备的日常

10、保养、维护是放射技师一个重要技能。养、维护是放射技师一个重要技能。 做综合型、技能型的医学人才做综合型、技能型的医学人才工作思路我对工作范畴的认知工作思路我对工作范畴的认知合二为一维修者操作者良好的影像良好的影像正常的设备正常的设备功能各异功能各异X光机光机CTMRIDSAECTPET原理不同、性能参数不同原理不同、性能参数不同种类较多、功能各异，但是都需要通过影像来表现种类较多、功能各异，但是都需要通过影像来表现X X光机的主要参数光机的主要参数管电流管电流管电压管电压曝光时间曝光时间输出量输出量半价层半价层焦点焦点准直器准直器其它重要参数其它重要参数X光机的主要参数光机的主要参数管电流管电

11、流管电压管电压曝光时间曝光时间方法？方法？管电压检测管电压检测方法二方法二方法三方法三方法一方法一 高压初级高压初级 高压次级高压次级高压变压器高压变压器固有滤过：玻璃壳、薄铝片、油固有滤过：玻璃壳、薄铝片、油附加滤过：距离（空气间隙）、人体、滤线器附加滤过：距离（空气间隙）、人体、滤线器方法一方法一方法三方法三方法二方法二管电压检测管电压检测7090kvp90110kvp130150kvp5070kvp110130kvp球球 管管 焦焦 点点X-rayX 射射 线线 Collimator光吸收片光吸收片球球 管管 焦焦 点点X-rayX 射射 线线 Collimator铜梯铜梯方法一方法一方

12、法二方法二方法三方法三管电压检测管电压检测Victoreen 07-494 Wide-Range Digital kVp Meter Instruction Manual 2.Phase Selection Switch: Single phase/3 phase.1.Power Switch: ON/OFF.4.Set Focus Detector Distance (FDD) . 6.Adjust machine to exposure Requirement . Then exposure.3.Position this side toward tube.5.Collimator to

13、case size , then center where indicated . 结果评价：与设定值比较，应在10%的范围内X X光机的主要参数光机的主要参数管电流管电流管电压管电压曝光时间曝光时间 为什么检测？为什么检测？ 意义？意义？管电流检测管电流检测管电流检测管电流检测方法二方法二方法一方法一管电流检测管电流检测方法一方法一方法二方法二需要专门的测量仪器允许偏差为允许偏差为-20%-+10%危险！危险！X X光机的主要参数光机的主要参数管电流管电流管电压管电压曝光时间曝光时间方法二方法二方法三方法三曝光时间检测曝光时间检测方法一方法一机械式电秒表机械式电秒表220V 50Hz0300

14、12市电频率市电频率fo继电器继电器线圈线圈常开触点常开触点复位钮复位钮方法三方法三曝光时间检测曝光时间检测方法一方法一方法二方法二S曝光时间检测曝光时间检测方法一方法一方法二方法二方法三方法三与测量管电压相同的测量仪器同一曝光时间，测量同一曝光时间，测量510次，允许偏差为次，允许偏差为10%以内以内测量管电压的同时，测量曝光时间半价层半价层焦点焦点准直器准直器输出量输出量其它重要参数其它重要参数输出量一致性检测输出量一致性检测对对X线量的准确性的检测线量的准确性的检测Def:在管电压在管电压一定一定情况情况下，当下，当不同管电流不同管电流和和照照射时间射时间组成组成相同的相同的mAs值时，

15、在值时，在相同相同的位置上的位置上应有相同的输出量，这应有相同的输出量，这一特性称为输出量的一一特性称为输出量的一致性。致性。焦点焦点准直器准直器输出量输出量其它重要参数其它重要参数半价层半价层 半价层半价层(Half Value Layer(Half Value Layer，HVL) HVL) ：使一束：使一束X X射线的强度衰减到其初始值一半时所需要的射线的强度衰减到其初始值一半时所需要的标准标准吸收吸收物质的厚度。物质的厚度。 半价层半价层IoIoIoIo2 2半价层半价层/ /半值层检测半值层检测半价层是反映半价层是反映X X线质线质的参数的参数在在管电压准确管电压准确的前提下，使用剂

16、的前提下，使用剂量仪测量量仪测量管电压（管电压（kV）最小半价层最小半价层（mmAl）501.2601.3701.5712.1802.3902.51002.71103.01203.21303.51403.81504.1测得的半价层应满足IEC标准中规定的要求，如表如果测量结果低于表中规定的最低要求，则表明X线管的总滤过厚度不足，软射线偏高，从而使患者的剂量增大，应适当增加滤过厚度 半价层半价层/ /半值层检测半值层检测准直器准直器输出量输出量其它重要参数其它重要参数半价层半价层焦点焦点X X线管焦点尺寸测量线管焦点尺寸测量 IEC与美国电气制造商协会（NEMA）从20世纪80年代初规定采用狭缝

17、相机方法(1EC3361982，NEMA XR51984)，并对以此方法获得焦点的方向性、对称性、X线强度分布、焦点尺寸的测定及焦点的调制传递函数（MTF，Modulation Transfer Function）作了明确规定 针孔成像法：适合大于0.3mm的焦点 结果应与IEC标准一致焦焦 点点 越越 小，小， 图图 像像 越越 清清 晰晰小焦点小焦点 较较 大大 的的 模模 糊糊 区区 域域 图图 像像 清清 晰晰 大焦点大焦点缩光器特性检测 指示光照野与X线照射野的一致性胶片测量法简易测量手段DSA应用质量检测 多采用专用模体(Phantom)与相应各种插件进行检测 检测项目： 空间分辨

18、力Spatial Resolution 低对比度分辨力Low Contrast Resolution 对比度与空间均匀性Contrast/ Spatial Uniformity 对比度线性Contrast Linearity 辐射剂量Radiation Dose 伪影Artifacts第二节 X线电视系统 X线电视系统主要由影像增强器(Image Intensifier)、光学部分(Optical Lens)和电视设备组成 电视设备包括摄像头和视频处理器 摄像头有摄像管(pickup tube) 和电荷耦合器件(charge coupled device, CCD)两种影像增强器 参数： 视野

19、 输出图像直径 分辨率 影像对比度 转换系数 X线吸收率 摄像头 参数： 光电转换特性 光谱响应特性 MTF与分辨力 惰性 真空摄像管：灵敏度、暗电流、信噪比 CCD：有效光敏单元数、迁移效率、饱和输出电压X线电视系统检测 分辨力 对比灵敏度 图像亮度鉴别等级 最低照射剂量率 图像亮度稳定度ABC第三节 X线CT 空间分辨力(Spatial Resolution) 低对比度分辨力(Low Contrast Resolution) 噪声(Noise) CT值(CT Number)及其线性 层厚(Slice Thickness)/层面灵敏度曲线(Slice Sensitive Profile, SSP) X线