本专科护生实习后职业认同感状况调查

1、本专科护生实习后职业认同感状况调查2009年2月第16卷第2a期护理journalofnursing(china)february,2009vol.16no.2a21【调查研究】木专科护牛实习后职业认同感状况调查彭银英，史瑞芬，夏菱(1.南方医科大学护理学院，广东广州5105152中国人民解放军第421医院,广东广州 510318)【摘要】目的了解本,专科护生实习后的职业认同感状况，分析影响职业认同感的 因素并提出相应的对策方法利用自行设计的问卷对在广州3家三级甲等医院实习后的78名本科，专科护生的职业认同现况进行调查结果本科护生职业认同总体得分(2.710.76)分，专科护生(3.300.8

2、7)分;不同志愿选择和学历的护生，职业 认同感差异有统计学意义;不同学历护生在职业认同感的3个维度中，职业自我概念维度得分无统计学意义，在职业获益感和职业动力感维度差异有统计学意义结论护生职业认同感总体水平中等偏低，但专科护生的职业认同感高于本科护生，志愿选择, 学历对职业认同感有一定影响.【关键词】护生;实习后;职业认同感【中图分类号】g645【文献标识码】a【文章编号】10089969(2009)02a 一 002103asurveyonpost一internshipsenseofprofessionalldentityofuniversityandjuniorcollegenursing

3、majorspengyin-ying,shirui-fen,xialing fj.schoolofnursing,southernmedicaluniversity,guangzhou510515,china/2.no.421 hospitalofpla,guangzhou51031 & amp;china)abstract:objectivetolearnaboutthepost-internshipsenseofprofessionalidentityofuniver sityandjuniorcollegenursingmajors, analyzethefactorsaffec

4、tingthissense.andthusformulatethecopingstrategieswiththeobject iveofenhancingthestudentsenseof identity.methodsasurveywasconductedonthepost-internshipsenseofprofessionalidentit yof78universityandiuniorcollege nursingmajorspracticingin3classmgradeihospitalsinguangzhou.resultstheoverallsco reoftheuniv

5、ersitystudentsweref2.71 +0.7andthatoftheiuniorcollegestudentswas(3-301-0-87).thedifferencesintheirformercho iceofmajorsandin ll| eacademic qualificationswerestatisticallysignificant;ofthethreedimensionsofthesenseofprofession alidentity.theprofessionalself-concepthadnostatistical significance.whileth

6、eothertwodimensionsofthesenseofprofessionalbenefitan dthesenseo)rofessionalmotivation5did.conclusiontheoverallsenseofprofessionalidentityisonatmediumlowutthatoftheiunior collegestudentsishigherthanthatol theuniversitystudents.thefactorsofchoiceofmaiorsandacademicqualificationinfluencet hissensetoace

7、rtaindegree.keywords: nursingmaj or ;postinternship;senseofprofessionalidentity职业认同感是一个心理学概念,是指个体对于所从事职业的目标,社会价值及其他因素的看法11】.护士职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和情感，以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态2有调查资料表明，大多数护士并未形成积极的职业认同感或职业认同感不稳定职业认同感作为认知，情感和行为倾向的心理综合过程，其最终 指向是护理实践行为.因此，探索护生职业认同感的 现状和相关影响因素，对护理教育者在对进入临床 前的护牛培养积极，稳定的职业认同感非常

8、重要.1对象与方法1.1调查对象选取在广州市3家三级甲等医院实 习后期的护生78名，女性，年龄1824(20.96二0.54) 岁，均在临床实习了 811个月;本科护生37人，专 科护生41人.1.2研究工具参考文献4-6,行设计了护生职业认同感量表调查表的cronbach-sd系数为0.83, 有很好的信度问卷经由3位相关专家进行了单肓 的独立鉴定，认为量表具有较好的内容效度量表共 包含27个问题，分为两部分:第1 部分是有关调查【收稿日期】20080912【作者简介】彭银英(1985 )，女，广东河源人，本科学历，学士，护士. 对彖基本情况的项目，包括护生的年龄，学历，实习吋间等基本情况;

9、第2部分是关于护生职业认同状 况的项目，包括护牛个体的职业自我概念,职业获益感，职业动力感3个因素，其中职业自我概念包含11个条目，职业获益感包含4个条目，职业动力感包 含4个条目，采用利克特5级计分，其屮有6个条目 为反向记分分数越高，表明护生的职业认同感越高.1.3调查方法2008年4月对在广州某3家三级甲等i矢院实习的80名护生发放问卷,当场收回有效问卷78份.调查前使用统一的指导语.1.4统计学方法采用spss13.0统计软件进行处理，采用描述性统计,t检验,x检验.2结果2.1护生对今后从事护理工作的选择情况实习后期本科护生与专科护生对护理工作的选择情况差异有统计学意义.见表1表1木

10、科,专科实习后护牛对今后从事护理工作的选择情况(人.j护理2.2护生对护理专业的认同情况见表2表2不同学历护生实习后对护理专业的认同情况(人)学历n更加喜欢更加不喜欢中间型xp本科 374(11)18(49) 15(40)11.91 <0.ol专科 4119(46)11(27) f27)从表2可见:实习后专科护生对护理专业的认 同情况高于本科护生，差异有统计学意义.2.3实习后护牛职业认同感评分比较见袁3表3不同条件下实习后护生职业认同感评分比较(，分)从表3可见:不同生源地,是否为独生子女的护生职业认同感差异无统计学意义，而是否自愿选择护理专业，学历不同对其职业认同感的差异有统

11、计 学意义.2.4护生职业认同感各维度评分比较见表4表4不同学历实习后护生职业认同感各维度评分比较(莊，分)从表4可见:实习后本科护生与专科护生职业认同感各维度评分高低排序均为职业动力感，职业 获益感，职业自我概念,其中职业获益感和职业动力 感得分差异有统计学意义.2.5不同学历护生职业认同感奈目得分差异最大 的前10项分布见表5表5不同学历护牛职业认同感条目得分差异最大的前10项分布(土分) 从表5可见:在本,专科护生职业认同感差异性 最大的前10位条目屮,专科护生各条目得分均高于 本科护生，反映出本科护生总体职业认同感中偏消 极，专科护牛总体职业认同感中偏积极.3讨论3.1实习后本科，专科

12、护生职业认同感分析3.1.1本科，专科护生实习后对护理工作的选择情况 表1显示实习后本科护生与专科护生对护理工作 的选择情况差异有统计学意义，有36%的专科护牛因 喜欢而选择护理工作，只有11%的本科护生因喜欢而 从事护理工作，而54%的本科护生虽不喜欢仍然会从 事护理工作这部分职业认同感不稳定的护生群体可 能是导致以后本科学历护理人才流失的重要原因. 3.1.2不同学历护牛实习后对护理专业的认同情况 表2,表4显示:实习后专科护生对护理专业的认 同情况高于本科护生.40%的本科护生和27%的专 科护生认为专业认同没有变化，这类护生的专业认 同感是不稳定的，如果临床带教老师对这类群体实 施积极

13、影响,将会使其专业认同感积极化，但是如果 临床带教老师对其加以消极的影响，将会导致此群 体专业认同感消极化.但是，本，专科护生职业认同 感各因素得分由高到低依次均为职业动力感，职业 获益感，职业自我概念,说明当前护生虽然具有一定 的工作动力水平，但对职业角色认识比较模糊.3.i.2.i职业自我概念护生总体职业自我概念评 分较低.护理工作一直被认为是低学历,低技能，简 单而琐碎的服务性工作,护理工作常得不到他人的理 解和尊重,这在客观上已成为影响专业态度的重要因 素17_.进入临床实习后，并没有专门的课程指导护生加 强职业认识，对护理职业的定位不清晰.表4显示:本 科护生与专科护生的职业自我概念

14、得分无统计学意 义,但在这个维度的分条目”我的职业是被人所看重 的”，不同学历护生得分差异有统计学意义，专科护生 对其更加认同.本科护生学历较高，对社会期望和自 我期望也高,本科护生与医学专业本科学生相比，学 历相同，但进入临床环境后，两者的地位和工作性质 却大不相同，使护生产生心理上的不平衡和自卑感； 加上一些用人单位缺乏合理的用人机制，木科护生与 专科，中专护生等同使用，使其职业态度更趋消极.3.1.2.2职业获益感本科护生与专科护生的职业 获益感得分有统计学意义,其分条目屮”护理工作稳 第2a期彭银英，等.本专科护生实习后职业认同感状况调查 定，福利有保障t因从事护理职业使我得到更多的

15、人的尊重t能实现我的人生价值”得分差界有统计 学意义这几个条目的得分均低于专科护生,说明本 科护生对当前的护理职业工作稳定性及福利较不满 意本科护生教育经费投入比专科护生大得多，但是 木科学历护士在i临床的酬劳与专科学历护上相比并 没有多大差别，也并没有得到比专科护士更多的尊 重,导致了其职业获益感较低.3.1.2.3职业动力感本科，专科护生的职业动力感 得分均高于总体平均分,本科护生的职业动力感是中 等偏积极的，专科护牛的职业动力感是较积极的，木 科护生与专科护生之间得分差异有统计学意义，在其 分条目中”护理工作能发挥特长丁带教老师,护士长 及病人家属认可我的工作“得分差异有统计学意义， 均

16、是专科护生得分高于本科护生张春梅等1通过深 入访谈的质性研究，发现患者或家属的评价肓接影响 护士的职业认同，另外，医生的评价，管理者的激励， 护士间的互动都会影响护生的职业认同感.但在临床 上,有些患者对本科毕业生从事临床护理工作不以为 然,甚至认为临床护理工作没有必要由木科牛担任， 这在一定程度上导致了本科护生的挫败心理.3.2影响护生职业认同感的因素分析3.2.1志愿选择表3显示:是否白愿选择护理专业 对职业认同感影响的差异存在统计学意义自愿选 择表明兴趣之所在，兴趣可以使人产牛巨大的积极 性，获得某种肯定的情绪体验.随着毕业，对专业的 兴趣转移到相关职业的兴趣上有关职业兴趣的研 究表明，

17、当青少年选择了与自身职业兴趣一致的职 业后，就比较容易对这些职业产生长期的依恋91. 3.2.2学历木科学历护牛，其职业认同感较低这 似乎与人们通常的认识不太相符.通常认为学历越 高，接受的专业教育越多,其对职业认识越清楚，其 职业动力,认同感应越强由于学历在某种程度上代 表了个体的受教育程度个体的受教育程度越高， 对自我的期望越高但木科护生与专科护牛相比， 并没有凸显其特有的优势，因此职业认同感更趋消 极.3.3对策3.3.1重视不同护士的分层使用医院在分配上应 坚持向关键岗位和优秀人才倾斜，使岗位重要，技术 复杂，责任重大,贡献突出的人员待遇高于一般工作 人员，这样才能留住关键人才,增强护

18、理人员的凝聚 力，激发护理人员的创造性.尤其使本科护生看到实 现自身价值的机会和希望，为人才的脱颖而岀创造 良好的外部环境,以此来提高其职业认同感.3.3.2重视培养护生的职业兴趣护理教育者在教 育过程屮应注重培养护生的职业兴趣.大学生正处 于人生观，价值观和职业兴趣不稳定的阶段，因此可 塑性较大社会认知职业理论认为，对特定职业的自 我效能与结果预期会塑造个体的职业兴趣.如果人 们认为自己擅长从事某种职业，或预期从事该职业 将带來满意的回报将会形成对该职业的兴趣并坚持 下来1101 因此，护理教育者可通过发挥教师的榜样作 用，鼓励并支持护牛，釆用让护牛感受成功等策略， 提高护生的自我效能同时，

19、帮助护生获取准确的职 业信息，尤其是职业发展信息,使学生树立积极的专 业信心，从而提高职业兴趣.3.3.3充分发挥教师的榜样作用教师具备积极的 职业态度是榜样示范的基木条件【71 但在实际教学 中，某些临床教师的负性角色榜样等因素，使护生的 期望和情感需求一再受挫，职业态度渐趋消极因 此,教育管理者应重视护理专业的发展，加强临床带 教老师职业素养的培养，使其建立对护理专业的正 确认知，以发挥正性角色榜样作用根据hinshaw的 专业角色适应过程模式11,一个人的专业化过程可 分为6个阶段，而实习期间学生处于第4阶段即角 色模仿阶段,其特点是学生按照观察到的职业偶 像的行为进行临床实践,而教师与学生之比为1:1 时对学牛的角色模仿念头及专业形象树立十分有益, 故临床教学中应严格挑选带教老师，且每位学生尽 量由1名教师负责.在教学过程中做到言传身教， 将自身对护理职业的热爱和执着追求的精神传递给 学生，给学生施以潜移默化的影响.【参考文献】【1】谷桂菊.医学心理学与医学伦理学m】.北京：人民卫生岀版 社,2004:113124.【2吴雅文，姜安丽,李树贞.护士职