妇科肿瘤项目的临床应用

1、妇科肿瘤项目的临床应用妇科肿瘤项目的临床应用检测项目检测项目 癌胚抗原（癌胚抗原（CEA） 甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFP） 糖链抗原糖链抗原19-9（CA19-9） 糖链抗原糖链抗原125（CA125） 绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（HCG）妇科肿瘤项目基本参数妇科肿瘤项目基本参数检测项目检测项目英文英文缩写缩写实验实验方法方法定定标标液液定标定标液量液量ll定标周定标周期期( (天天) )线性范围线性范围加样量加样量单位单位参考参考范围范围实验实验所需所需时间时间癌胚抗原癌胚抗原CEACEACLIACLIAD D25025021210.5-1000.5-10050l50lng/mlng/

2、ml0-50-51818分分钟钟甲胎蛋白甲胎蛋白AFPAFPCLIACLIAD 3-10001.3-100010l10lng/mlng/ml0-8.10-8.11818分分钟钟糖抗原糖抗原19-19-9 9CA19-9CA19-9CLIACLIA9 932532528281.2-7001.2-70075l75lU/mlU/ml0-370-375050分分钟钟糖抗原糖抗原125125CA125CA125CLIACLIA1 15 525025028282-6002-60050l50lU/mlU/ml0-0-30.230.25050分分钟钟绒毛膜促绒毛膜促性腺激素性腺激素H

3、CGHCG酶放酶放大大LIALIAH HC CG G12012028281.1-1.1-10000100005l5lmIU/mlmIU/ml0-100-104040分分钟钟实验方法实验方法酶放大化学发光酶放大化学发光直接化学发光直接化学发光双位点夹心免疫分析双位点夹心免疫分析 微粒子直径0.08 +/- 0.02 mm悬浮于微小反应体系中50 - 100 mL 分析能力 极大的固相表面积2.45 cm2极大的分析物结合能力50 - 1000 ng/cm 2技术的创新技术的创新 -磁颗粒包被技术磁颗粒包被技术微粒子包被微粒子包被代表项目实验原理代表项目实验原理依据发光方式分为依据发光方式分为闪光

4、和辉光闪光和辉光AlkalinePhosphatase AMPD中等中等稳定中间体稳定中间体2-30min金刚烷金刚烷电子转移电子转移间氧苯甲酸甲酯阴离子间氧苯甲酸甲酯阴离子LIGHTDioxetaneHCG检测原理示意图（一步，单试剂）检测原理示意图（一步，单试剂）珠珠M-McAb LS-HCG-Ag羊羊-poly-Ab-ALP B加入底物substrate，发光，光电倍增管测定离心，分离，液体进入夹层夹心法SIMENSIMMULITEAFP检测原理示意图检测原理示意图L-标记标记Ab兔兔PolyAbML-磁颗粒固相磁颗粒固相M-McAbMAgSIMENSBAYER*37，*废液探针吸走废液

5、探针吸走SIMENSBAYER光信号检测系统测定光信号检测系统测定L-标记标记Ab兔兔PolyAbML-磁颗粒固相磁颗粒固相M-McAbM*酸性试剂酸性试剂碱性试剂碱性试剂CA125检测原理示意图检测原理示意图S-AgSIMENSBAYERL-标记标记Ab鼠鼠McAb*37，18min标记标记AgAb*ML-磁颗粒固相磁颗粒固相M-McAb37，18minM*磁场分离，酸碱试剂发光磁场分离，酸碱试剂发光光信号检测系统测定光信号检测系统测定CA199检测原理示意图检测原理示意图S-AgSIMENSBAYERL-标记标记Ab鼠鼠McAb*37，7.5minML-磁颗粒固相磁颗粒固相McAb37，2

6、0minM*酸碱试剂发光酸碱试剂发光光信号检测系统测定光信号检测系统测定吸出，洗液吸出，洗液1冲洗，去除过量冲洗，去除过量未结合未结合Ag100l试剂水悬浮试剂水悬浮M磁颗粒固相磁颗粒固相AgAb去除高剂量钩状效应，分离，去除高剂量钩状效应，分离，吸出，洗液洗涤，加试剂水吸出，洗液洗涤，加试剂水临床意义临床意义CA199 肿瘤相关抗原肿瘤相关抗原 诊断和监测胰腺肿瘤（良恶性鉴别）诊断和监测胰腺肿瘤（良恶性鉴别） 胃肠道癌，尤其结肠癌胃肠道癌，尤其结肠癌 转移性胃肠道癌转移性胃肠道癌 检测胆管、肝细胞性、食道和非胃肠道肿瘤检测胆管、肝细胞性、食道和非胃肠道肿瘤 监测术后复发（监测术后复发（100

7、0肿瘤全切是不可能的）肿瘤全切是不可能的） 在月经与妊娠期在月经与妊娠期15%或或10%妇女可有升高妇女可有升高影响因素影响因素CA199 溶血溶血 脂血脂血 黄疸黄疸 蛋白血蛋白血 如为上述情况且程度较重时，结果变化如为上述情况且程度较重时，结果变化可达近可达近4%临床意义临床意义CA125 卵巢癌患者的治疗评估、监测复发卵巢癌患者的治疗评估、监测复发 绝经期妇女结合超声，利用绝经期妇女结合超声，利用CA125可区分盆可区分盆腔良恶性肿块腔良恶性肿块 肝硬化、急性胰腺炎、子宫内膜异位症、盆肝硬化、急性胰腺炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、月经、妊娠前腔炎、月经、妊娠前3个月个月 1-2%的健康人可

8、出现的健康人可出现CA125升高升高临床意义临床意义CEA 原发性结直肠癌原发性结直肠癌 胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌腺癌、肝癌、胰腺癌 非恶性疾病（老年人、吸烟者）非恶性疾病（老年人、吸烟者） 肿瘤切除后复发，监测和管理癌症的指标肿瘤切除后复发，监测和管理癌症的指标临床意义临床意义AFP 肝细胞癌，卵巢癌、睾丸恶性生殖细胞肝细胞癌，卵巢癌、睾丸恶性生殖细胞肿瘤肿瘤 肠胃癌、胰腺癌、肺癌肠胃癌、胰腺癌、肺癌 非精原细胞细胞瘤睾丸癌的监测（结合非精原细胞细胞瘤睾丸癌的监测（结合HCG） 妊娠中期胎儿开放性神经管缺陷妊娠中期胎儿开放性神经管缺陷临床意义临床意义HCG 胚胎细胞肿瘤（女性葡萄胎和绒毛膜癌，胚胎细胞肿瘤（女性葡萄胎和绒毛膜癌，男性睾丸癌）男性睾丸癌） 性腺外胚胎细胞癌性腺外胚胎细胞癌 妊娠和异位妊娠的早期诊断妊娠和异位妊娠的早期诊断 自然流产的诊断自然流产的诊断五个项目均较稳定，