生理学06消化和吸收(1)

1、（1）促进胰液分泌的因素）促进胰液分泌的因素a 神经调节神经调节: 食物食物刺激口腔、食管、胃和小肠刺激口腔、食管、胃和小肠 迷走迷走迷走反射迷走反射 促进胰液分泌促进胰液分泌 特点特点： 水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却很丰富。很丰富。 食糜食糜 小肠小肠 促胰液素促胰液素 血液循环血液循环 胰腺胰腺 胆囊收缩素胆囊收缩素 促进胰液分促进胰液分泌泌 促胰液素引起胰液分泌的促胰液素引起胰液分泌的特点特点： 促进小导管上皮细胞分泌大量碳酸氢根离子和水。促进小导管上皮细胞分泌大量碳酸氢根离子和水。胆囊收缩素引起胰液分泌的胆囊收缩素引起胰液分泌的特点特点： 促

2、进胰腺细胞分泌各种消化酶。促进胰腺细胞分泌各种消化酶。（2）抑制胰液分泌因素）抑制胰液分泌因素 胆汁是由肝细胞不断生成的，在消化期，经肝管转入十二指肠，或由肝管转入胆囊，进行浓缩贮存，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。 A成分成分：胆汁是一种具有苦味的有色粘样液体，由胆汁是一种具有苦味的有色粘样液体，由水分、无机盐水分、无机盐（钠、钾、钙等）、胆汁酸、胆固醇钠、钾、钙等）、胆汁酸、胆固醇、胆色素胆色素、脂肪酸、卵磷脂等。脂肪酸、卵磷脂等。 胆汁酸胆汁酸：由胆固醇通过肝细胞转化而来的，：由胆固醇通过肝细胞转化而来的， 游离型：胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸游离型：胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石

3、胆酸 结合型：能和甘氨酸、牛磺酸结合，水溶性大结合型：能和甘氨酸、牛磺酸结合，水溶性大 结合型胆汁酸再与盐离子（结合型胆汁酸再与盐离子（Na+，K+ ）结合形成）结合形成胆酸盐胆酸盐 胆色素胆色素：血红蛋白的代谢产物：血红蛋白的代谢产物； 胆固醇：胆固醇：脂类分解的中间产物，不溶于水脂类分解的中间产物，不溶于水；a a 能降低脂肪的表面张力，能降低脂肪的表面张力，形成微滴，从而增加脂形成微滴，从而增加脂肪酶的作用面积；肪酶的作用面积；b 胆酸盐是脂肪酶的辅酶，增强脂肪酶的活性；胆酸盐是脂肪酶的辅酶，增强脂肪酶的活性；c 为胰脂肪酶提供适宜的为胰脂肪酶提供适宜的pH；d 胆盐还可以将脂肪酸和甘油

4、一酯带到小肠上皮细胆盐还可以将脂肪酸和甘油一酯带到小肠上皮细胞，胞，促进脂肪消化产物的吸收；促进脂肪消化产物的吸收；e 促进脂溶性维生素的吸收。促进脂溶性维生素的吸收。A 胆汁分泌调节胆汁分泌调节 神经调节神经调节: 迷走神经迷走神经胃泌素胃泌素促胰液素促胰液素缩胆囊素缩胆囊素肠肠肝循环的胆盐肝循环的胆盐迷走迷走神经神经食物食物刺激胃和小肠刺激胃和小肠迷走迷走反射迷走迷走反射肝胆汁的分泌和胆囊收缩肝胆汁的分泌和胆囊收缩胃泌素释放胃泌素释放体液调节：体液调节：.胃泌素胃泌素 促进肝胆汁分泌和胆囊收缩促进肝胆汁分泌和胆囊收缩 促进肝胆汁分泌。促进肝胆汁分泌。 刺激胃酸分泌刺激胃酸分泌 刺激十二指肠

5、粘膜释放促胰液素刺激十二指肠粘膜释放促胰液素 . 促胰液素促胰液素作用于胆管系统增加作用于胆管系统增加HCO3-的含量和水的分泌量，但不影响胆酸盐的的含量和水的分泌量，但不影响胆酸盐的分泌。分泌。. 胆囊收缩素胆囊收缩素促进胆囊胆汁大量排放；促进胆囊胆汁大量排放； 刺激胆管上皮细胞，增加胆汁流量和刺激胆管上皮细胞，增加胆汁流量和HCO3-的分泌。的分泌。IV 胆酸盐胆酸盐 促进肝胆汁的分泌促进肝胆汁的分泌 胆盐和胆汁酸排到小肠胆盐和胆汁酸排到小肠后，绝大多数可由回肠末端后，绝大多数可由回肠末端粘膜吸收入血，粘膜吸收入血，95%95%经过肝经过肝门静脉回到肝脏再形成胆汁门静脉回到肝脏再形成胆汁分

6、泌入肠，胆盐在肝肠之间分泌入肠，胆盐在肝肠之间的反复利用称为的反复利用称为胆盐的肠肝胆盐的肠肝循环。循环。 进食动作进食动作会引起胆管系统运动，会引起胆管系统运动，迷走神迷走神经的冲动经的冲动使胆囊肌收缩和使胆囊肌收缩和胆管括约肌舒张胆管括约肌舒张，使胆汁从胆囊排出；使胆汁从胆囊排出；交感神经的冲动交感神经的冲动引起胆引起胆囊肌舒张和囊肌舒张和胆管括约肌收缩胆管括约肌收缩，使胆汁在胆囊，使胆汁在胆囊内储留内储留。 十二指肠产生的缩胆囊素十二指肠产生的缩胆囊素( (也称也称促胰酶素促胰酶素) )，引起较强的胆囊肌的收缩和胆管括约肌的舒引起较强的胆囊肌的收缩和胆管括约肌的舒张，使胆汁排入小肠。张，

7、使胆汁排入小肠。 一般情况下，胆汁排出与胰液分泌同时进一般情况下，胆汁排出与胰液分泌同时进行，保证了胰液和胆汁在消化脂肪时的协同行，保证了胰液和胆汁在消化脂肪时的协同作用。作用。B 胆汁排出的调节胆汁排出的调节 （一）小肠液的成分和生理作用（一）小肠液的成分和生理作用 小肠液是一种碱性液体，含有小肠液是一种碱性液体，含有水、电解质水、电解质（Na+，K+，HCO3-，Cl-）和蛋白质）和蛋白质( 肠致活酶：肠致活酶：激活胰液中的胰蛋白酶原；免疫球蛋白等激活胰液中的胰蛋白酶原；免疫球蛋白等) 1.神经调节 2.体液调节六、大肠液的分泌（自学）一、消化道各部的吸收状况一、消化道各部的吸收状况口腔和

8、食管口腔和食管：不被吸收。：不被吸收。 胃：胃：可吸收少量水分和无机盐。可吸收少量水分和无机盐。 小肠：小肠：吸收糖类、蛋白质和脂肪的消化产吸收糖类、蛋白质和脂肪的消化产 物、胆盐和维生素物、胆盐和维生素B12； 大肠：大肠：吸收水分和少量盐类；吸收水分和少量盐类； 为什么小肠是食物消化和吸收主要部位？为什么小肠是食物消化和吸收主要部位？ 1.1.具有巨大的吸收面积（图）。具有巨大的吸收面积（图）。 2.2.完善的物质转运条件（图）完善的物质转运条件（图） 。 3.3.含有多种消化酶，能将食物消化成适含有多种消化酶，能将食物消化成适于吸收小分子物质。于吸收小分子物质。 4.4.停留时间长。停留

9、时间长。（一）水分的吸收（一）水分的吸收 通过通过被动转运被动转运进入粘膜上皮细胞的，动力是渗进入粘膜上皮细胞的，动力是渗透压差。透压差。NaNa2 2SOSO4 4，MgSOMgSO4 4具有轻泻的作用具有轻泻的作用. . 1.1.钠的吸收钠的吸收 ：正常情况下，肠内容中正常情况下，肠内容中95%-99%95%-99%的钠都被的钠都被吸收。吸收。NaNa+ +吸收通过吸收通过主动转运主动转运方式：靠细胞的底侧膜上的方式：靠细胞的底侧膜上的钠泵将钠泵将NaNa+ +转运到细胞间隙，同时将细胞外转运到细胞间隙，同时将细胞外K K+ +转运到细胞转运到细胞内，它为葡萄糖、氨基酸和水的吸收提供动力；

10、小肠对内，它为葡萄糖、氨基酸和水的吸收提供动力；小肠对NaNa+ +重吸收使重吸收使 CICI- -顺电化学梯度而被吸收。顺电化学梯度而被吸收。钙主要在小肠前段被吸收；影响钙吸收的因素：钙主要在小肠前段被吸收；影响钙吸收的因素： A A 维生素维生素D D供应；供应； B B 机体对钙的需要有关；机体对钙的需要有关； C C 食物中钙含量有关；食物中钙含量有关； D D 钙离子只有在溶解状态下才能被吸收。钙离子只有在溶解状态下才能被吸收。 E E 钙吸收要求一定的钙磷比。钙吸收要求一定的钙磷比。 F F 脂肪食物对钙的吸收有促进作用。脂肪食物对钙的吸收有促进作用。钙的吸收主要是通过主动转运主动

11、转运完成的。铁主要在十二指肠和空肠被吸收；铁主要在十二指肠和空肠被吸收；影响铁的吸收因素：影响铁的吸收因素： A A 铁离子的化合价和存在状态：铁离子的化合价和存在状态：FeFe2+2+只有溶解状态只有溶解状态下才容易被吸收；下才容易被吸收； B B 维生素维生素C C促进铁的吸收；促进铁的吸收； C C 盐酸有促进铁吸收的作用。盐酸有促进铁吸收的作用。 D D 与机体对铁的需要有关；与机体对铁的需要有关；在肠腔内在肠腔内 FeFe2+ 2+ + + 转铁蛋白转铁蛋白 复合物复合物 进入上皮细胞进入上皮细胞 FeFe2+2+被氧化成被氧化成FeFe3+ 3+ 未被结合未被结合FeFe2+2+

12、铁蛋白铁蛋白 贮存细胞内贮存细胞内 主动转运主动转运 机体对铁的需要量而机体对铁的需要量而 从细胞运到血液从细胞运到血液 被缓慢释放直接被缓慢释放直接 蛋白质经消化分解为氨基酸后，几乎全部被蛋白质经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。氨基酸吸收是小肠吸收。氨基酸吸收是消耗能量的主动过程，消耗能量的主动过程，载体和钠离子参与，经血液途径被吸收。载体和钠离子参与，经血液途径被吸收。 此外，近年来，还发现了二肽和三肽的转运此外，近年来，还发现了二肽和三肽的转运系统。系统。 糖类可被小肠上部粘膜迅速吸收。各种单糖的糖类可被小肠上部粘膜迅速吸收。各种单糖的吸收速率有很大差别，已糖的吸收很快，而戊糖则

13、吸收速率有很大差别，已糖的吸收很快，而戊糖则很慢。很慢。 在已糖中，半乳糖和葡萄糖在已糖中，半乳糖和葡萄糖 果糖果糖 甘露糖最甘露糖最慢。单糖的吸收是慢。单糖的吸收是消耗能量主动过程消耗能量主动过程，它吸收与蛋，它吸收与蛋白质相似。白质相似。消化的定义和分类消化的定义和分类消化道平滑肌的一般特性消化道平滑肌的一般特性 5大特性大特性消化道活动的调节消化道活动的调节 神经神经 体液体液一、口腔的咀嚼与吞咽（自学）一、口腔的咀嚼与吞咽（自学）口腔的咀嚼与吞咽（自学）口腔的咀嚼与吞咽（自学）运动形式运动形式 胃的排空胃的排空 一、唾液的分泌（自学）一、唾液的分泌（自学） 二、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分和作用二、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分和作用 胃液、胰液、胆汁、小肠液分泌的