集体健康宣教对肝硬化患者负面情绪与生活质量影响

1、集体健康宣教对肝硬化患者负面情绪与生活质量影响【摘要】目的：研究集体健康宣教对肝硬化患者负 面情绪和生活质量的影响。方法：选择肝硬化患者作为研究 对象，按照是否接受集体宣教分为观察组与对照组患者，采 用hama量表和hamd量表观察患者的负面情绪、qlq-c30观 察患者的生活质量。结果：观察组hamd评分、hama评分明 显低于对照组，qlq-c30评分明显高于对照组。结论：集体 健康宣教能够有效的缓解负面情绪、改善生活质量。【关键词】集体健康宣教；肝硬化；负面情绪；生活质 量【中图分类号ir473.5【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2012) 12-0092-01肝功能

2、的损害会导致患者出现负面情绪，严重影响生活 质量，给予集体健康宣教能够有效的帮助患者正确认识疾 病。在此，为了进一步探讨集体健康宣教对肝硬化患者负面 情绪和生活质量的影响，笔者进行了下列研究，现将结果汇 报如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择2011年7月-2012年7月在我院就诊的80例肝硬 化患者作为研究对象。入选标准：病人一般情况良好，无 明显心、肺、肾等脏器器质性病变；肝功能基本正常，无 明显黄疸、腹水；肝硬化体积占据肝脏体积70%以下。按 随机法分为观察组和对照组，观察组40名患者给予集体健 康宣教，对照组40名患者给予常规护理。两组病人在年龄、 性别、肝功能分级等方面差异无统计

3、学意义（p>0.05）,具 有可比性。1.2集体健康宣教1.2. 1心理护理许多调查已经证明，病情的恶化，角色的转变、家庭经 济负担等诸多因素都使得肝硬化患者心理压力巨大，情绪处 于紧绷和不稳定状态，对于自身疾病的治疗缺乏正确的认 识，大部分患者存在消极、逃避的心态，不利于疾病的治疗。 护理人员应当积极主动与患者及其家属进行沟通，语气温 和，态度亲切，告知肝硬化的疾病性质、治疗方法、预后； 患者之间相互介绍治疗经验及对疾病的认识和体会，开展护 患角色扮演等活动，使患者对于疾病大致清晰的认识，打消 其不必要的顾虑，消除其紧张、焦虑等负面情绪，树立起战 胜疾病的信心，使之积极主动配合治疗。1

4、.2.2服药及饮食护理肝脏为人体药物代谢的最主要脏器，有部分药物对于肝 脏的损害较大，有可能加重肝硬化患者的病情。护理人员应 当嘱患者遵医嘱服药，告知其药物的服用剂量、服用时间、 药物副作用、不良反应等。肝硬化患者的饮食要求比较复杂, 在整个治疗过程中会随病情而动态调整，因此更加需要护理 人员做到对患者饮食的及时调控。一般要求患者低盐、低蛋 白、低脂饮食，限制每日钠盐和脂类的摄入量，肝硬化患者 每日总热量不低于2000 2500千卡。每日钠盐摄入应少于5 g严重时无盐饮食，并注意补充锌。脂类物质摄入应控制 在总热量的1/4以下、胆固醇摄入量应少于0. 3 go鼓励患 者每日补充粗纤维和维生素，

5、以每日供给碳水化合物 300-400克为宜；高蛋白饮食有利于细胞的修复，尤其适用 于低蛋白血症和腹水患者。血浆蛋白过低，会加重腹水的形 成，所以每月每公斤体重可供给1.5-2克蛋白质，但肝硬化 有肝昏迷时少用甚至不用蛋白质。针对不同患者作出个体化 的饮食计划并发放饮食图片卡。1.2.3休息对康复重要性 对于肝硬化患者，休息对于疾病的治疗有着十分重要的意义，但是大部分患者并无这个认知，因此护理人员应在着 重强调休息对于肝硬化疾病治疗与康复的重要性，给患者从 肝脏解剖结构上讲解不同状态下的血流供应情况，告知应注 意动静结合，从本质上改变观念，意识到重视休息的重要性。1. 2. 4编写宣教手册不同患者的文化差异较大，护理人员编写有关肝硬化治 疗及康复的相关知识手册，做到基本知识点和要点全部囊 括，且语句浅显易懂，不过多涉及专业词汇，并将实际工作 和治疗中的图片穿插其中，做到图文并茂，使患者在闲暇时 刻也可以阅读手册对肝硬化知识进行基础了解。1. 3观察指标两组患者在健康宣教后1个月，采用汉密尔顿抑郁量自 评表(hamd)评价患者的抑郁情绪、汉密尔顿焦虑自评量表 (hama)