舒普深联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染疗效研究

1、舒普深联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染疗效研究【摘要】目的探讨舒普深联合盐酸左氧氟沙星注 射液在哮喘并发肺部感染患者治疗中的应用。方法 将我院 2012年10月至2013年4月收治的78例哮喘并发肺部感染 患者作为研究对象，按1： 1比例随机分为2组，每组各39 例，对照组采用舒普深治疗治疗，观察组在对照组基础上联 合应用盐酸左氧氟沙星注射液治疗，疗程结束后，对两组患 者的治疗效果进行统计学分析。结果疗程结束后，观察组 总有效率(94.87%)较对照组总有效率(76.92%)明显提高; 观察组病原菌清除率为96. 55% (28/29)也较对照组显著提 高对照组病原菌清除率为74. 07%

2、(20/27),差异均有统计学 意义(p0. 05),可以进行统计学分析。1.2肺部感染诊断标准2持续24h以上，口腔温度 均超过38乜；痰液较发病初期增多且浓；伴有咳嗽或咳 嗽次数增多；肺部音明显；x线胸片检查显示，患者 肺部有明显的炎性改变；白细胞(wbc)计数达到或超过 11x109/l；以上6条、均1分，为3 分，累积超过4分者即可诊断为肺部感染。1.3治疗方法对照组患者给予注射用头胞哌酮钠-舒 巴坦钠(商品名：舒普深，辉瑞制药有限公司生产，国药准 字：h20020598） 3. og,静脉滴注，滴注时间为30min, bid。 观察组在对照组基础上联合应用盐酸左氧氟沙星注射液静 脉滴

3、注，400mg/次，bid,两组患者疗程均为2周。1. 4观察指标 治疗过程中密切观察患者临床症状及体 征的改变情况；并在疗程前后进行实验室检查（血尿常规、 肝功能、肾功能等）及x线胸片。1.5疗效判定标准临床疗效3：临床治愈：患者临床 症状及体征完全缓解，痰培养呈阴性，x线胸片检查结果显 示肺炎性病变吸收完好；好转：患者临床症状及体征显著好 转，x线胸片检查结果显示肺炎性病变有吸收；无效：治疗 后患者各观察指标未见改变或加重。细菌学评价4：疗程 前后做痰细菌培养检查，以连续2次找出的相同细菌为病原 菌。清除：疗程结束后所有标本中病原菌均完全消失； 部分清除：原有标本中检查有两种以上病原菌，其

4、中有一种 完全消失，或原所取不同部位标本中部分消失；未清除： 疗程结束后原有标本中的致病菌未见消失；替换：在治疗 期间或疗程结束后找出新的病原菌。1.6统计学分析应用sas8. 02统计学方法对试验数据 进行处理，p舒普深通用名称头胞哌酮钠-舒巴坦钠，是一种复合制剂，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有较 好的敏感性6。其中舒巴坦是一种内胺駄酶抑制剂，具 有不可逆的抑制细菌产生的b-内胺駄酶；头胞哌酮具有较 强的抗菌活性，但稳定性相对较弱，联合应用舒巴坦后，可 增强其稳定性及抗菌活性，且不良反应少，患者耐受性高。盐酸左氧氟沙星注射液是临床上应用较频繁的抗菌药物，其 属于新一代的喳诺酮类药物，研究

5、结果显示，盐酸左氧氟沙 星注射液可有效抑制致病菌dna的合成与复制，其抗菌活性 较氧氟沙星高2倍以上。本研究结果显示，应用舒普深与盐酸左氧氟沙星注射液 联合治疗的观察组患者总有效率及病原菌的清除率均高于 单纯应用舒普深的对照组患者，这主要是二者联合应用后， 抗菌活性显著增强，从而提高临床疗效。本研究表明，舒普深联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部 感染疗效确切，安全性高，对改善患者的病情及预后具有重 要意义，为今后哮喘并发肺道感染患者治疗提供有效可行的 治疗模式参考。参考文献1 殷莉头砲哌酮/舒巴坦治疗老年医院获得性肺炎 临床观察j中华医院感染学杂志,2010, 20(04)： 546-547.2

6、程琪头匏哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨漠索治疗新生 儿感染性肺炎j.河北医药，2012, 34 (01)： 101-102.3 张治然，石炎，牟小帆，等莫西沙星与左氧氟沙 星治疗下呼吸道感染成本效果分析j.山东医药，2012, 52(07)： 83-84.4 sharafkhaneh a, velamuri s, badmaev v, et al. the potential role of natural agents in treatment of airway inflammationj. ther adv respir dis, 2009, (01)： 105-120.5 屈健民头砲哌酮钠-舒巴坦钠联合莫昔沙星治疗 重症肺炎50例报告j新医学，2011, 42 (12)： 810-812.6 mandell l a, wunderink r g, anzueto a, et al. infectious diseases society of america / american thoracic society consensus guidelines on