自拟黄酒煎治疗坐骨神经痛的临床研究

1、自拟黄酒煎治疗坐骨神经痛的临床研究甘林海 胡培英（泾川县人民医院内科744300）【关键词】黄酒煎 坐骨神经痛【中图分类号】r242【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2013） 04-0127-01坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征，这种疼痛往往 从腰、臀部经大腿后、小腿外侧向足部放射。干性坐骨神经痛可因坐骨神经盆腔 出口处粘连形成的狭窄所致，或因舐骼关节炎、盆腔内肿瘤、子宫附件炎、妊娠 子官压迫、臀部外伤、臀肌注射位置不当等；此外可因坐骨神经木身的间质性炎 症，糖尿病，酒精或砒、铅等中毒引起。根性者较干性者多见，另有不少病人原 因不明。笔者应用自拟黄酒煎治疗坐骨

2、神经痛87例，取得满意效果，现报告如 下。1临床资料1.1 一般资料本组2010年6月2012年10月门诊共收集病例87例。其中男性46例； 女性31例；年龄最小27岁，最大73岁，病程最短半月，最长3年。1.2治疗方法处方组成：当归18克，川茅18克，规制18克，威灵仙18克，焦杜仲 18克，怀牛膝18克，红花9克，草乌9克，川乌9克，首乌9克，土元18克， 川断9克，茜草30克，乌蛇9克，肉桂18克。煎药及服药方法：取（糯米酿制）黄酒6斤与诸药同煎，文火煎至4斤，日服2 次，5天服完。（注：无酒量稍减，酒量大稍增。）1.3治疗结果疗效判断标准：治愈：临床症状消失，活动自如，可遗有轻微神经体

3、征;好转：疼痛减 轻，体征改善。87例患者中1剂治愈者8例；2剂治愈者17例；3剂治愈者32 例；5剂治愈者18例；5剂以上未根治但临床症状缓解者8例；15剂治疗后症 状无改善者5例，视为无效；总有效率95.4%。2典型病例例1：男，农民，42岁，2010年12月16日初诊，患者于20天前骑摩 托车受寒，回家后即觉腰背部不适，次日开始右下肢后侧疼痛，逐渐加重，遇寒 受累更剧烈，经查：坐骨神经沿各点及腓肠肌均有压痛，直腿抬高症（ + ）,诊断 为坐骨神经痛，给予黄酒煎服2剂，3天后疼痛减10天后痊愈，至今未复发。例2：女，65岁，农民，2011年2月18日初诊，患者以前有腰部外伤 史，半年前，左

4、侧臂部始觉疼痛，渐延至大腿后面，小腿后外侧及足背外缘，站 立、咳嗽、喷嚏和犬便用力后均可使疼痛加剧，站不住，坐立不久，走不动疼痛 万分，多处求治无效，曾去青岛某医院诊断腰椎间盘突出症，坐骨神经疼，因农 忙无人照顾不愿住院治疗而求我诊治，症见腰椎第四棘突向左偏歪，患椎旁无压 痛伴向下肢放射痛，直腿抬高试验（ + ）,跟腱反射减弱，患者肌肉轻度萎缩，诊 后舌淡苔薄，脉沉而细，诊为根性坐骨神经痛，当即给予手法旋转复位，随症服 用黃洒煎服3剂痛减，5剂病愈，至今未复发。讨论坐骨神经痛属祖国医学风寒湿痹范畴，皆由肌表经络遭受风寒湿邪侵袭, 正气为邪所阻不能宣行致气血运行不畅，闭阻不通，故当宜祛风散寒除湿，活血 通络止痛为治则，本煎剂认当归，川茸、红花、首乌补血养血、活血化瘀为痛经 镇痛，川茸、草乌、边桂、茜草，威灵仙以温经散寒祛风通络，活血之效，杜仲， 川断、牛膝即能补肝肾强筋骨，又是治疗腰腿痛的专科用药，合用桂枝走足胫肢 节直达病所。黄酒气味苦、甘、辛、大热，主行药势，能杀百邪恶毒、通经络、 行血脉、温脾胃、养皮肤、散湿气、扶肝、除风下气、活血、利小便等，且黄酒 可活血祛寒、通经活络；更何况黃酒乃糯米之精华，温经走串，代水煎药，更能 发挥诸药效力，共奏祛风散寒岀湿，化痰活血镇痛之效。参考文献中国人民解放军总后勤部卫生部临床