络活喜联合倍他乐克治疗120例高血压的临床疗效观察

1、络活喜联合倍他乐克治疗120例高血压的临床疗效观察刘桂元（北京市朝阳区十八里店社区卫生服务中心100122）【摘要】目的评价络活喜联合倍他乐克治疗高血压的临床疗效。方法 选取 医院2012年6月2014年3月门诊治疗的120例患者随机分为单独使用络活喜 治疗的对照组a、常规药物治疗的对照组b和络活喜联合倍他乐克的实验组c, 每组人数平均为40人，比较各组间在相同时间内（1个月）药物的有效性能和 患者康复程度。结果在各组的治疗观察过程中，实验组的高血压患者血压较两 个对照组进一步下降，结果具有统计学意义，a、b、c的总有效率分别为72.5%、 70%、92.5%,实验组心绞痛、非致死性心肌梗塞情

2、况出现次数为0,只有轻度的 咳痰。结论络活喜联合倍他乐克治疗高血压效用比单独使用要强，治愈效果更 佳明显，值得临床大力推广。【关键词】络活喜联合倍他乐克 高血压【中图分类号】r969【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2014） 18-0063-02一资料与方法1.1 一般资料患者的病例数据来源于我院2012年6月2014年3月入院治疗的120例高 血压患者，其诊断标准均严格按照51999who/ish高血压诊断标准和治疗指南来 进行诊断确诊，同时排除了临床症状的冠心病、心绞痛、慢性肝肾疾病、严重脏 器衰竭、继发性高血压者、药物过敏者等特殊病例，患者当中，另性68例、女 性52例

3、，患者年龄2060岁不等，平均年龄为58.5±5.4岁，患病时间半 年至20年不等，平均时间为9±：l.3月。1.2方法1.2.1实验分组及治疗用药将患者随机均匀的分为a、b、c三组，每组的男女比例等参数值无统计学 差异，对a组患者进行单独使用络活喜治疗，不涉及另外的高效药物；对b组 进行传统的降压药物治疗；对c组进行络活喜联合倍他乐克治疗（三组的药物只 用均是标准的药物使用，在医护人员的监督下服用，每晨一次）；治疗吋间为一 个疗程即一个月时间1。观察三组的临床治疗效果。1.2.2观察方法在使用药物治疗之前、过程中、疗程后，进行标准血压的测试，早上8

4、点至 10点，下午3点至4点，由医护人员使用固定台式水银柱血压计对患者进行坐 位右臂肱动脉血压测试，舒张压以消失咅为标准（高血压诊治标准）2,同吋详细 记录患者的身体机能并进行心率测试，记录测试数据。1.2.3疗效评定疗效评定标准均按照2008年卫生部颁布的心血管系统药物临床研究指导 原则中高血压疗效评定标准，效果显著：血压下降并稳定在正常范围或是 20mmhg以下；有效：血压大幅度下降接近正常水平，但不是很稳定；无效：血 压高居不下，心肌梗塞等不良反应吋常出现；免疫：药物失效，血压持续升高。1.2.4统计学方法数据以均数、标准差（x2）表示，采用spss10.0软件进行统计学分析，治疗前后

5、及三组间比较用t检验,降压疗效用卡方检验，比较数据具有统计学意义p<0.05o二结果2.1三组的血压总体均呈现下降的趋势，但是降压效果有所不同，降压效果 经药物治疗后血压测量值均达到预期效果,c组效果明显优于a、b组，见表一。表一两组治疗前后血压的变化（数据比较具有统计意义p<005）2.2临床疗效比较各组患者经过为期一个月的治疗病症均得到有效的抑制和治疗，a组的总有 效率为72.5%. b组的总有效率为70%、c组的总有效率为92.5%,从结果看出c 组的治疗效果和药物效果都大于对照组，同时通过患者心率记录，在治疗过程中 a、b两组的患者成员心率会出现一定程度的不

6、规律现象偶尔的岀现飞死亡性心 肌梗塞、心绞痛等不良临床反应，实验c组则无这类的临床症状出现。三组比较 差异具有统计学意义(p<0.05),数据见表二。表二两组降压疗效、心率比较三讨论高血压是比较常见的疾病之一，大多集中于更年期或更年期技术以后的老龄 人群，导致高血压的根本愿意还是由于自身免疫系统和内分泌系统出现机能的下 降和缺失，运用降压药进行抑制和治疗吋至今为止高血压人群最为普遍的方法, 在医师的指导下服用络活喜、倍他乐克等降压药比不使用降压药的人群而言平均 寿命多出3.5±0.35年3。根据多年的临床数据表示，单纯的使用某一种 降压药效果不是非常的让人满

7、意，不仅时效性较差、总体效果还达不到目标降压 效果更为主要的是容易产生药物的抗药性，服用几年就必须要换种新的降压药 来-直血压的升高。面对这种社会现实，联合用药治疗方式自然而然的应运而生, 而其中络活喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药是目前最为合理科学和推崇 的。络活喜(又称为氨氯地平)是长效的二氢毗噪类钙离子拮抗剂,半衰期高于一 般药物成分，长达35-45h,控制全天血压水平缓和有效，特别是在针对老年患者收 缩期高血压最为有效，隶属高血压治疗的一线药物，对心脏的重塑过程和心功能 也有良好的辅助治疗功用。倍他乐克：属片剂，是医保类处方药。用于治疗肥厚 型心肌病、高血压、心律失常、心绞痛、主动脉

8、夹层、甲状腺机能亢进、心肌梗 死、心脏神经官能症等，倍他乐克和其他β阻滞剂一样，一旦开始使用没有 意识介入治疗的情况不可突然停药，中断治疗一般在710天内逐步撤除4。对 于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，不然可能引起严重的身体失调症状。随着社会生活的不断进步，人们对于药物咋使用过程的时效性要求越加的严 格，现代临床医学中单一降压药的使用方式需求在不断的减少，对于消费者而言 单一的药物治疗会在心理上产生一种不可靠的观念，通过比较了单独用药和联合 用药的疗效对于收缩期、治疗初始高血压患者的治疗效果和心率、甲状腺调节等 相关影响，结果表示：络活喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药

9、使得高血压控 制率高达83%,是目前国内外所有临床研究中心之中最高的高血压控制率。络活 喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药在显著改善降压药物环境的同时，不会对 患者产生恶性的影响，使心血管事件发病率和死亡率降低21%,该组合新发外周 水肿发生率降低了 60%,经过此实验对比得岀：络活喜联合倍他乐克治疗高血压 的联合用药降压效果明显且安全性更高，但应注意要在医师的医嘱下进行使用， 不能自己胡乱配量使用，保证患者平稳有效地降压。参考文献1中国老年高血压治疗共识专家委员会中国老年高血压治疗专家共识j 中 华老年心脑血管病杂志,2012,10:641-649.2中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南（20