经皮椎体成形术和保守疗法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中疗效比较

1、经皮椎体成形术和保守疗法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中疗效比较【摘要】目的探讨78例骨质疏松性椎体压缩骨折患 者经皮椎体成形术与保守疗法疗效。方法78例骨质疏松性 椎体压缩骨折患者，分别采用经皮椎体成形术治疗和保守治 疗，在2周后和随访3个月评定两组的疗效。结果治疗2周 后，手术组总有效率（7949%）大于保守组（6154%）,两组 差异具有统计学意义（p005）。结论保守治疗和手术治疗骨 质疏松性椎体压缩骨折从长期来看均能起到很好的治疗效 果，但短期来看手术治疗更有效，在临床上根据患者的情况 采取适合的方式治疗。【关键词】经皮椎体成形术；保守疗法骨质疏松性椎体 压缩骨折doi： 103969

2、/jissnl004-7484 （x） 201309005 文章编号: 1004-7484 （2013） -09-4852-01随着老龄化社会的到来，我国老年人发生骨质疏松症的 人数逐渐增加，由于骨质疏松症容易引发骨质疏松性椎体压 缩骨折，可明显增加老年致残率，甚至是死亡率，所以我们 要采取合适的措施进行治疗1。我院20102012年收治 78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，我们采取不同的方式进 行治疗，结果分析如下：1资料与方法11 一般资料选取我院2010年4月一一2012年8月收治 的78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，其中男25例，女53 例；年龄60-81岁，平均年龄为755岁；病程l-

3、10d；单椎 体骨折62例、双椎体骨折22例，3个椎体骨折4例。随机 分为手术组和保守组组各39例，两组的一般资料（年龄、 椎体骨折数目、性别）无明显差异，符合统计学标准（p005）o3讨论骨质疏松是多种原因引起以单位体积内骨组织量减少 为特点的一组代谢性骨病变，它的发病一般很缓慢，临床上 以骨骼疼痛和容易骨折为特征。骨折是退行性骨质疏松症比 较常见的严重并发症2。临床上骨质疏松性椎体压缩骨折 是导致老年人身体变矮的主要原因。骨质疏松性椎体压缩骨 折后可导致肺部感染、褥疮等并发症，引发心脑血管疾病， 不仅危害老年人的身心健康甚至危及生命，所以我们要采取 合适的措施治疗3 o从本组一般资料可以看

4、出，骨质疏松性椎体压缩骨折患 者中女性（56例）大于男性（23例）。这是因为随着年龄增 长骨质疏松程度会变高，同时由于过早绝经的女性，骨组织 量大量减少，骨质疏松的程度相对于男性来说会高一些，加 之年龄大的老年患者运动迟缓，协调性变得很差，这些因素 造成女性患有骨质疏松性椎体压缩骨折风险比较高4。骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常患的脊柱损伤，由 于骨折多数比较稳定，可以采用保守治疗。临床治疗主要是 卧硬板床制动和康复锻炼。伤后3个月以内一般属于愈合期, 患者应该以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早，伤后3天即可 进行，早期锻炼的目标是锻炼腰背部肌力并恢复脊椎的稳定 性；在骨骼的愈合期，不要让脊柱前屈

5、，也不应该过早直立 负重，避免加重骨折椎体的变形使骨折的愈合变慢；为了防 止肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩及下肢静脉血栓，患者在 进行腰部锻炼的同时四肢各关节也要有规律的活动来促进 血液循环；患者为了维持正常的肺功能还应做呼吸功能锻 炼；伤后3个月进入恢复期，为了防止后遗腰痛，患者应继 续加强腰背肌力练习5。经皮椎体成形术在世界范围内广泛开展，主要用于治疗 骨质疏松性椎体压缩骨折，它通过注入骨水泥来增加椎体的 强度和稳定性，能够缓解疼痛，防止塌陷甚至能恢复部分椎 体的高度。在本研究中可以得知治疗2周后，手术组总有效率 (7949%)大于保守组(6154%),两组差异具有统计学意义 (p005)。

6、这说明经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩 骨折在初期效果优于保守治疗，后期效果和保守治疗差不 多。在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时可以根据患者的情况 采取适合的方式治疗。总之，保守治疗和手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折从 长期来看均能起到很好的治疗效果，但短期手术治疗更有 效，在临床上根据患者的情况采取适合的方式治疗。参考文献1阮文东，等骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素j中华骨科杂志,2011, 31 (7)： 7892朱燕，等原发性骨质疏松症患者的腰屈伸等速肌力 评定j中国康复医学杂志，2008, 23 (9)： 7923孟迅吾原发性骨质疏松症的诊断和防治j中华内 分泌代谢杂志，2006, 22 (3)： 2054马俊岭，等上