注射用脂溶性维生素(I)治疗60例小儿反复呼吸道感染临床观察

1、注射用脂溶性维生素（i）治疗60例小儿反复呼吸道感染临床观察【摘要】目的观察脂溶性维生素治疗60例小儿反复呼吸 道感染的临床疗效。方法将120例本病患者随机分为两组各 60例，治疗组给予丰原林注射用脂溶性维生素（i）治疗， 疗程7d,配合常规治疗。对照组发作时采用常规治疗，疗程 3-7 d o若有感染时加用抗生素。结果总有效率治疗组为 96. 7%,对照组为58.3%；治疗组优于对照组（p<0. 05）； 且治疗组在血液免疫球蛋白以及t细胞亚群免疫指标的改 善方面，均优于对照组（pv0.05）。结论丰原林注射用脂 溶性维生素（i）（马鞍山丰原制药有限公司生产）治疗小儿 反复呼吸道感染疗效

2、较好，并可使患儿低下的免疫功能提高 或恢复正常。【关键词】小儿反复呼吸道感染；注射用脂溶性维生素 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 （x） . 2012. 01. 315 文 章编号：1004-7484 （2012） -01-0270-01反复呼吸道感染（rrti）以2-6岁儿童最常见。多为 先天性因素或机体免疫功能低下、微量元素和维生素的缺乏 引起，以喂养方式不当，遗传、护理、居住环境等多种因素 综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等 病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内 重要研究课题之一。目前无特殊的治疗方法，多数学者釆用 免疫

3、增强剂防治本病，近年来，笔者应用注射用脂溶性维生 素(i)治疗及预防小儿反复上呼吸道感染，取得较好疗效, 具体临床研究材料报告如下。1临床资料1. 1诊断标准参照1987年全国第一届rrti呼吸道疾病 学术会议制定的rrti诊断标准。每年上呼吸道感染次数分 别为0-2岁$7次，3-5岁26次，6-12岁25次。每年下呼 吸道感染次数分别为0-2岁23次，3-5岁22次，6-12岁 22次。上呼吸道感染第2次距第1次至少7d以上。若上 感次数未达到标准，可加下呼吸道感染次数，反之则不成立, 至少观察1年。1.2排除标准原发性免疫缺陷病患儿；先天性呼吸道畸 形患儿；合并有心、肝、肾或造血系统严重原

4、发性疾病者； 近1个月内及治疗过程中曾用过免疫抑制剂及免疫增强剂 者。1. 3 一般资料所有观察病例均来自2007年1月至2010 年3月我院小儿门诊、急诊及住院部病例，共计120例。按 随机数字表法随机分为两组各60例。治疗组中，男44例， 女16例；年龄(2.8±2.1)岁；病程(15.4±4. 1)个月。 对照组中，男42例，女18例；年龄(4. 5±2. 1)岁；病程 (16.3±4.5)个月。两组患儿性别、年龄、病程差异均无 统计学意义（p>0. 05）。具有可比性。2治疗方法2. 1治疗组采用丰原林注射用脂溶性维生素（i）（马鞍 山丰原

5、制药有限公司生产）。其具体的方法是11岁以下儿童 及婴儿。每日每公斤体重1/10瓶，每日最大剂量1瓶。连 续注射7d为1个疗程，感染时加用抗生素。2.2对照组发作时采用常规疗程3-8 do若有感染时加 用抗生素。2. 3观察指标观察患儿两组治疗前后发病次数，血液免 疫球蛋白igg、igm和iga；血液i、ii组病例分别于治疗前 后检测 igg、iga 及 t 细胞亚群 cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/ cd8+比值的变化。1个疗程结束后，每两个月采用定期门诊 或打电话随访1次，观察病情及发作情况，随访1年，汇总 后对比分析判断临床疗效。2. 4统计学方法所有资料均输入spss13. 0

6、软件中，采用 x 2检验与t检验。3疗效标准与结果3. 1疗效标准根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定 的疗效标准拟订。痊愈：治疗后6个月内没有再发生呼吸道 感染；显效：治疗后3个月内没有再发生呼吸道感染；有效: 治疗后1个月内没有再发生呼吸道感染；无效：治疗后1个 月内仍有呼吸道感染发生，且呼吸道感染次数没有减少。3.2两组疗效比较见表1。3. 3两组治疗前后免疫球蛋白指标变化比较见表2 o3.4两组治疗前后血液t细胞亚群指标变化比较见表 3 o4讨论rrti是儿科的常见病，多发病，病因相当复杂，基本因 素是免疫功能低下或紊乱，均与体液免疫和细胞免疫有关。 本病好发于学龄期儿童，冬春季多发，男女比例无明显差异。 rrti的病原体大多数是病毒，机体抵抗病毒主要靠细胞免 疫，故是其反复感染的原因之一。而反复感染导致免疫球蛋 白消耗增多，可能使其降低的又一原因，二者形成恶性循环。 因此提高免疫功能是治疗和减少rrti的重要手段。本观察结果表明，丰原林注射用脂溶性维生素（i）能 明显改善rrti患儿临床症状，激发患儿自身免疫系统，使 igg. igm和iga分泌增加，从