探讨慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系

1、探讨慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系郑素云(潔河市召陵区疾病预防控制中心 河南 潔河462000)【摘要】目的：评价慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的相关性。方 法:将120例慢性乙肝患者作为研究的对象，以文化程度的差异分为两组;其中， 高中及以上文化水平为观察组，共68例；初中及以下文化水平为对照组，共52 例；两组患者均需进行乙肝知识健康宣教，进一步对两组患者疾病控制情况进行 分析对比。结果：(1)在各项乙肝知识掌握评分方面，观察组均明显高于对照组 (pv0.05)。(2)在各项疾病控制指标评分方面，观察组均明显高于对照组(p <0.05)o (3)观察组肝功能异常发生率及

2、乙肝病毒基因(hbvdna)阳性率均 明显低于对照组(p<0.05)o结论：对于慢性乙肝患者，若文化水平高，有利于 患者掌握乙肝相关知识，进而使疾病控制效果增强。【关键词】慢性乙肝；文化程度；疾病控制【中图分类号】r512.6【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 13-0380-02慢性乙肝及慢性乙型病毒肝炎，此类疾病对患者身心健康影响颇大。在得不 到有效治疗的情况下，可能会进一步进展成肝硬化或肝癌等危重症1。本次将 120例慢性乙肝患者纳入研究，主要是评价不同文化程度的慢性乙肝患者对疾病 控制的相关性，现将研究成果作如下报告。1.资料与方法1.1 一般资料将20

3、13年2月2014年2月收治的120例慢性乙肝患者作为研究的对象, 均符合慢性乙肝临床诊断标准，且在患者知情同意的情况下纳入研究。同时，将 有精神病、失代偿期肝脏疾病以及智力障碍者逐一排除在外。其中，另69例、 女51例;最小、最大年龄者分别为21岁、69岁,年龄均值(38.6&plusmn;5.4) 岁；婚姻情况：71例为已婚；46例为未婚；文化水平情况：小学14例、初中 38例、高中（含中专）36例、大学及以上32例。以文化程度的差异分为两组: 其中，高中及以上文化水平为观察组，共68例；初中及以下文化水平为对照组， 共52例。1.2方法1.2.1健康知识掌握情况评分方法对两组患者

4、进行肝功能测定与hbvdna 测定，配置专业人员，对纳入研究的两组患者发放自制调查问卷，主要对患者对 健康知识的掌握情况进行评分，问卷内容分为四个维度：其一为一般知识；其二 为药物治疗；其二为科学饮食；其四为自我调养。均为单项选择题，每个维度共 25题，每题1分；四个维度总计100分。1.2.2乙肝控制情况评分方法 采取自制评分量表，在乙肝控制情况相关内 容方面共有六项，w：自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存能力、治疗目标、 疾病知识；每项20分，总分为120分；分数越高，表明乙肝控制情况越优良2。1.2.3不良反应情况的控制评价通过复检，了解两组患者肝功能异常发生 情况及hbvdna阳性发生

5、情况。1.3统计学分析本研究应用spss19.0统计学软件进行处理，（x-&plusmn;s）视为计量资料, 组间比较应用t进行检验，计数资料以率（）表示，组间比较采取&chi;2检验， p<0.05表示差异显著，有统计学意义。2.结果2.1两组各项乙肝知识掌握评分对比在一般知识、药物治疗、科学饮食以及自我调养四项乙肝知识掌握评分方面, 观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（pv0.05）。见表表1两组患者各项乙肝知识掌握评分对比（x-&plusmn;s,分）注：与对照组比较，*p<0.05o2.2两组各项疾病控制指标评分对比在自觉症状、生活习惯

6、、治疗情况、生存能力、治疗目标、疾病知识六项疾 病控制指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义(p <0.05)o 见表 2：2.3两组肝功能异常发生率及乙肝病毒基因(hbv-dna)阳性率对比观察组中，肝功能异常6例，发生率为8.82%； hbv-dna阳性8例，阳性率 为14.71%。对照组中,肝功能异常9例,发生率为17.31%； hbv-dna阳性13 例，阳性率为25.00%。观察组肝功能异常发生率及hbv-dna阳性率均明显低于 对照组，两组数据差异有统计学意义(pv0.05)。3 .讨论慢性乙肝指的是乙肝病毒检测呈阳性，病程>6个月或者发病吋间不

7、够明确 但在临床中存在慢性肝炎表现的患者3。慢性乙肝患者的主要临床症状包括乏 力、畏食、恶心、腹胀以及肝区疼痛等。诱发因素诸多，包括家族因素、婴幼儿 期感染病毒因素、预防意识薄弱因素以及漏诊因素等。在临床中，人部分慢性乙 肝患者病情长，治疗需花费很高的费用，并且在不能及吋有效治疗的情况下，可 能会进展成为肝便化或肝癌，从而使患者生命安全构成威胁。临床建议针对慢性 乙肝患者需采取相关知识宣教，并做好相关防范措施，从而使乙肝病情得到有效 控制。然而，近年临床研究却发现慢性乙肝患者在长吋间不能完全根治的情况下, 容易引发一系列并发症，比如焦虑、抑郁等不良心理情绪。与此同吋，也有学者 表明，不同年龄段

8、的慢性乙肝患者，在接受临床诊疗过程中，其疾病控制效果也 有所不同4。主要表现为：文化水平越高，经健康宣教及各项指标复查后，疾 病控制情况越好。为了进一步了解慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的相关 性，本次将120例慢性乙肝患者纳入研究，高中及以上文化水平68例设为观察 组,初中及以下文化水平52例设为对照组，两组患者均进行乙肝知识健康宣教， 结果显示：(1)在一般知识、药物治疗、科学饮食以及自我调养四项乙肝知识掌 握评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义(p<005)。(2) 在自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存能力、治疗目标、疾病知识六项 疾病控制指标评分方面，观

9、察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义 (p<0.05)o (3)观察组肝功能异常发生率及hbv-dna阳性率均明显低于对照 组，两组数据差异有统计学意义(pv0.05)。综上可知：文化水平高的慢性乙肝患者疾病控制更好，在乙肝知识掌握评分 方面更高，在疾病控制指标评分方面也更高；另外，在肝功能异常发生率及 hbv-dna阳性率则更低。因此，需针对不同年龄段，采取有层次的知识宣教， 进一步为疾病控制效果的增强奠定基础。【参考文献】谭正良慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系分析j当代医学,2014,20 (12) :95-96.2高悠婷慢性乙型肝炎患者疾病相关知识了解程度及影响因素分析j 中国 现