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1、患者心理学论文范文:阐述心理干预改进妇科恶性肿瘤患者生活质量的临床论文【摘要】口的:探讨实施心理干预对于改善妇科恶性肿瘤患者生活 质量的临床作用。策略:选取2013年4月-2014年2月本院就诊治 疗的妇科恶性肿瘤患者52例,在行个性化治疗的基础上进行心理干 预护理,分别于干预前及干预后发放焦虑口评表(sas)、抑郁口评表(sds)、癌症患者生活质量核心问卷(qlq-c30),以了解患者干预前 后心理状况、生活质量情况。结果:较中国常模结果,干预前患者的 sas、sds平均得分均升高;心理干预实施后,患者sas、sds评分显 著降低(p0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者发生焦虑、抑郁现象较为
2、普遍,通过心理干预的实施,能够有效缓解患者的心理障碍,提高其 生活质量。【关键词】心理干预;妇科;恶性肿瘤;生活质量;心理 状况近年来,生活压力的增大,环境污染的加重,导致恶性肿瘤的 发生率普遍升高,其屮,妇科恶性肿瘤的发生人数也逐渐增加,据报 道称我国每年新增妇科恶性肿瘤患者人数可达13万人以上,严重威 胁着女性患者的身体健康1-2 o随着医疗事业的发展,对于妇科恶 性肿瘤患者的治疗取得瞩目的成就,患者的存活率也显著提高,但往 往忽视患者的生活质量。现代医学研究显示,对于癌症患者,生活质 量的好坏较之于延长存活期、降低病死率更能作为评估治疗效果的指 标3-4 o本研究中通过对2013年4月-
3、2014年2月本院就诊治疗的 妇科恶性肿瘤患者52例行心理干预护理,了解患者干预前后心理状 况、生活质量情况,以期探讨心理干预对丁改善妇科恶性肿瘤患者生 活质量的临床作用,现报道如下。1资料与策略1. 1 一般资料选取2013年4月-2014年2月本院就诊治疗的 妇科恶性肿瘤患者52例为研究对象,所有患者均符合以下条件:(1) 经手术病理检查确诊为恶性肿瘤,且接受化疗、放疗等治疗者;(2) 年龄$18岁;(3)患者病情稳定,预期存活1年以上;(4)无文肓 及精神疾病患者,可独立进行问卷调查;(5)患者均自愿签署知情同 意书,愿意参与本次研究。纳入研究的52例妇科恶性肿瘤患者中, 年龄1874岁
4、,平均(524±12.7)岁;根据肿瘤类型分类,子宫 内膜癌12例,宫颈癌29例,卵巢癌7例,其他4例。1.2策略所有患者均根据所患恶性肿瘤类型及严重程度制定 个性化的治疗方案,如化疗、放疗或内分泌治疗等。在给予治疗的基 础上,进行心理干预护理,具体内容包括:(1)主动与患者沟通交流, 改善沟通方式,合理使用抚摸、眼神交流等,增强患者对于护理的信 心,从而建立良好的护患关系;(2)对于恶性肿瘤患者而言,紧张、 焦虑、抑郁等不良情绪的产牛不可避开,临床护理中要求护理人员要 认真倾听患者的诉求,给予鼓励支持,并采取相应的心理治疗,如音 乐治疗、自我放松训练等,嘱患者坚持训练,以缓解负性情
5、绪;(3) 营造良好的生活环境,维持病房适宜的温、湿度,保持空气清新和室 内整洁,减少噪音及强光干扰,或者摆放鲜花、种植盆栽等,保持患 者心情舒畅,缓解紧张情绪;(4)纠正患者的错误认知,妇科恶性肿 瘤患者往往多将疾病与性相互联系,认为恶性肿瘤的发生和治疗会影 响性生活,甚至失去性能力,或者担心性生活的进行会加重肿瘤的复 发,鉴于此,护理人员应加强医学知识宣传教育,或者召集典型病例 亲身讲述,帮助患者建立匸确的认知,从而解除心理障碍;(5)定期 开展健康教育活动,如发放健康教育手册、设立健康教育宣传栏、组 织患者参加知识讲座等,提高患者及家属对于妇科恶性肿瘤的认识, 了解疾病治疗和预防的知识,
6、增强患者口我保护的意识和能力。1.3评价指标 对于干预效果的评价,通过问卷调查的形式进 行,分别于干预前及干预后发放焦虑自评表(sas)、抑郁自评表(sds)、 癌症患者生活质量核心问卷(qlq-c30),以了解患者干预前后心理状 况、生活质量情况5-7 o问卷调查由经专业培训的护理人员进行, 对于患者的疑问,按照统一的指导规范进行解答,问卷均有患者独立 完成。3类问卷分别发放52份,刨收52份,有效回收率为100%osas表市zung编制,用于评价成人的焦虑症状,共包括20题, 每题设立“没有或很少时间有”、“有时有”、“大部分时间有”、 “绝大部分或全部时间都有”,分别赋值14分,患者根据
7、自身情 况选择最为符合的选项,记录各题目的分值。sds表的评分方式同sas 表,用于评价抑郁的严重程度。qlq-c30量表共分为4级,涉及30 个题冃,分别为5个功能量表、3个症状量表、6个单项测量及1个 整体生活质量量表。其中,5个功能量表包括躯体功能、认知功能、 角色功能、情绪功能、社会功能;3个症状量表包括疲乏、恶心呕叶、 疼痛;6个单项包括呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济 困难。患者根据实际情况选择最为符合的选项,分别统计各级得分, 对于功能量表、整体生活质量量表而言,分值越高,即为生活质量越 好;对于症状量表而言,分值越高,表明生活质量越差。1.4统计学处理 所有数据均采用spss 17.0统计学软件对数据 进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以p<0. 05 为差异具有统计学意义。2结果2.1干预前后患者心理状况比较根据中国常模结果,sas、sds 的临界值分比为50分、53分,干预前患者的sas、sds平均得分均 升高,妇科恶性肿瘤患者发生焦虑、抑郁现象较为普
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