心理干预在妊娠剧吐患者中的应用

1、心理干预在妊娠剧吐患者中的应用定州市人民医院073000【摘 要】目的 探讨心理心理干预在妊娠剧吐患者中的临床效果。方法 选取 2014年3月2015年5月在我院产科住院治疗的孕妇100例，采用随机数字表法 分为对照组50例和观察组50例。对照组采用常规护理；观察组在常规护理的基 础上加用心理护理。比较两组患者的治疗效果及住院时间。结果观察组患者临 床总有效率为98.00%明显高于对照组的74.00%,两组间比较差异显著(p<0.05), 具有统计学意义。观察组患者平均住院天数显著低于对照组，两组比较差异明显(p<0.05),具有统计学意义。结论 心理干预能提高娠剧

2、吐患者的治疗效果， 促进早日康复。【关键词】妊娠剧吐；心理护理；常规护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016) 09-29101妊娠剧吐是妊娠期特有的一种疾病，常见于年轻初孕妇，发病率为 0.3-1% 1,多发牛在妊娠早期至妊娠16周之间。严重呕吐可引起失水及电解 质紊乱，严重的维生素缺乏，可引发肾前性急性肾衰竭2,严重威胁着孕妇及 胎儿的健康。木文旨在硏究心理干预在妊娠剧吐患者中的应用。现将结果报道如 下。1一般资料与方法1.1临床资料 选取2014年3月2015年5月在我院产科住院治疗的孕 妇100例，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例

3、。对照组患者年龄 介于2234岁，孕周介于8-17w,病程在8-15do观察组患者年龄22介于35岁， 孕周介于8-17w,病程在8-16do两组患者在年龄、病程等临床资料上无统计学 意义(p&gt；0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上加用心 理护理。环境护理：为患者提供安静、优雅的住院环境，保持病房干净卫牛， 保证病房通风、光线强度适宜，保持合适的温湿度。在走廊摆放绿色植物，放一 些柔和的古典音乐。指导孕妇做一些适当的运动，鼓励孕妇多参加一些教育讲座, 多于其他病友交流。健康宣教：向患者介绍孕妇的生理及身体变化的知识，讲 解胎儿在母体的发

4、育过程，使孕妇产生作为母亲的自豪感及期盼迎接新生命的喜 悦。让孕妇明白呕吐是正常的生理过程，解除心理压力，保持心情愉快。建立 良好的医护关系：护理人员根据孕妇的文化背景、生活背景及个人性格，多于其 沟通，及时发现内心的疑虑并耐心解决。饮食护理：妊娠剧吐与孕妇的精神状 态、心理素质、生活习惯等有很大关系。因此，除了让患者心情舒畅外，还要给 患者配置合理的饮食方案。饮食宜清谈、易消化，富含碳水化合物及蛋白质。并 鼓励患者多进食，保证胎儿的营养，以便健康发育。对家属实施心理干预：孕 妇特殊时期最需要关心、照顾。最依赖、最信任的人是家属。家属的不良情绪会 加重妊娠反应。因此，护理人员应吋常与家属沟通，

5、了解家属的想法并及吋开导。向家属讲解有关妊娠的知识，了解患者的自身感受。使家属能够全力配合治疗。1.3疗效判定3治愈：患者呕吐、恶心等症状消失，能够正常进 食，生活自理，心情顺畅；显效：患者呕吐、恶心等症状改善，可以正常进食， 情绪稳定；无效：患者不能正常进食，临床症状无好转，情绪不稳定。临床治 疗总有效率二（治愈+显效）/总人数*100%。1.4统计学方法所得数据采用spss19.0统计软件进行处理。计量资料 用均数（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（）表示，组间间 比较用卡方检验，（p&t;0.05）表示组间比较差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两

6、组患者临床治疗效果比较观察组患者临床总有效率为98.00%明 显高于对照组的74.00%,两组间比较差异显著（p<0.05）,具有统计学意义。 见表lo表1两组患者临床治疗效果比较【率（）】2.2两组患者住院天数比较观察组患者平均住院天数为(6.5±1.5)分；对照组患者平均住院天数为(10.0±2.5)分。观 察组患者平均住院天数显著低于对照组，两组比较差异明显(p&t;0.05),具有 统计学意义。3讨论妊娠剧吐是严重的早孕反应，通常在停经40日左右出现早孕反应，逐 渐加重，直至频繁呕吐，不能正常进食4。严重呕吐可引起电解质

7、紊乱及失水， 并调用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。同时，患者体重 明显减轻、面色苍白、脉搏弱、皮肤干燥、尿量减少，严重时出现血压下降，引 起肾前性急性肾衰竭等。有研究报道：妊娠剧吐的发生除跟体内人绒毛膜促性腺 激素(hcg)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关外，还 跟精神、社会因素有关5o因此，在临床治疗上，除了药物治疗，心理干预也 是非常重要的。本研究采取的心理护理，使患者及家属了解到妊娠的相关知识, 认识到妊娠呕吐是正常的生理过程，稳定了患者的情绪，提高了应对疾病的能力。 本实验结果表明：观察组患者临床总有效率为98.00%明显高于对照组的74.00%, 两组间比较差异显著(p<0.05),具有统计学意义。观察组患者平均住院天数 显著低于对照组，两组比较差异明显(p<0.05),具有统计学意义。综上，心理干预能提高娠剧吐患者的治疗效果，促进早日康复。参考文献：1 王健敏，盖?莉，邢思佳，等妊娠剧吐患者家属实施心理干预的临床观察j 临床合理用药，2013, 6 (14)： 164-1652 陈芳，潘秀英妊娠剧吐患者的新心理护理方法j 中国医药指南，2013(17)： 317-3183 李可丽心理护理干预在妊娠剧吐中的应用效果j 临床医药文献杂志，2015, (18)： 3748-37