医院的隔离防护ppt课件

1、南通市第一人民医院南通市第一人民医院薛凌波薛凌波 医院是各类病人聚集诊疗的场所，也是易感者相对集中的地方，各种病原体广泛存在，极易呵斥感染性疾病发生，因此必需采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人。感染源：病原体自然生存、繁衍并排出的宿主或场所。传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。隔离防护标准预防及措施手卫生指征、方法个人防护用品正确适时使用不同传播途径疾病的隔离与防护针对医院一切患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生；根据预期能够的暴露选用手套、隔

2、离衣、口罩、护目镜或防护面罩；以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处置患者环境中污染的物品与医疗器械。认定患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完好皮肤和黏膜均能够含有可被传播的感染因子，应采取相应的隔离和防护措施适用于医疗机构的一切患者；目的是预防疾病在医务人员与患者之间传播。手卫生：洗手和手消毒；正确适时运用个人防护用品：在预期能够接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在感染性因子时，正确地运用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、鞋套、帽子等；及时、正确地处置污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染的传播媒介；平安注射，正确处置锐器，预防锐器伤的

3、发生呼吸卫生/咳嗽礼仪 医务人员在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵照隔离措施，如戴口罩和执行手卫生医务人员有呼吸道感染征象且需接触他人时，应戴口罩。教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立刻丢弃用过的纸巾；或用臂弯遮掩口鼻；或者能耐受时佩戴外科口罩。接触呼吸道分泌物后实施手卫生。鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人坚持1米以上的间隔。卫生部发布卫生部发布等等6项卫生行业规范通告项卫生行业规范通告 中中 华华 人人 民民 共共 和和 国国 卫卫 部部 通通 告告 卫通卫通202110号号现发布现发布等等6项卫生行业规范。其项卫生行业规范。其编号和称号如下：编号和称号如下： 一、

4、一、 强迫性卫生行业规范强迫性卫生行业规范一一 WS 310.1-2021 医院消毒供应中心医院消毒供应中心 第第1部分：管理规范；部分：管理规范；二二 WS 310.2-2021 医院消毒供应中心医院消毒供应中心 第第2部分：清洗消毒及灭菌部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；技术操作规范；三三 WS 310.3-2021 医院消毒供应中心医院消毒供应中心 第第3部分：清洗消毒及灭菌部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范。二、效果监测规范。二、 引荐性卫生行业规范引荐性卫生行业规范一一WS/T 311-2021 医院隔离技术规范；医院隔离技术规范；二二WS/T 312-2021 医院感染监测规范；医院

5、感染监测规范；三三WS/T 313-2021 医务人员手卫生规范。医务人员手卫生规范。 以上规范于以上规范于2021年年12月月1日起实施。特此通告。日起实施。特此通告。严厉实施手卫生规范可以减少20-30%的医院感染。是最简单、最有效、最方便、最经济的方法。把感染控制在我们“手中常居菌：能从人体皮肤上分别出来的微生物，是皮肤上耐久的的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。普通情况不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被告去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时经过手传播，与医院感染亲密相关。 洗手前洗手前洗手后洗

6、手后手卫生(hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手(handwashing)：医务人员用肥皂皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒(hand antisepsis)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。运用的手消毒剂可具有继续抗菌活性。 接触患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进展检查、治疗、护理 或处置

7、传染病患者污物之后 无论有无肉眼可见的污染，必需先用肥皂(皂液)和流动水洗手，再进展卫生手消毒必需。 当手部没有肉眼可见污染时除去上述列出情况，宜直接运用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位挪动到清洁部位时 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进展无菌操作、处置清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处置药物或配餐前接触患者前进展无菌操作前体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后掌心相对，手指并拢相互掌心相对，手指并拢相互摩擦摩擦 手心对手背沿指缝相互搓手心对手背沿指缝相互搓擦擦

8、交换进展交换进展弯曲手指关节在掌心揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓交换进展交换进展指尖在对侧掌心旋转揉搓交指尖在对侧掌心旋转揉搓交换进展换进展掌心相对，双手交叉沿指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦相互摩擦 一手握另一手大拇指旋转一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进展搓擦，交换进展 内外夹弓大立仔细揉搓双手至少15秒钟，应留意清洗双手一切皮肤 三消毒方法： 1、取适量的 2-3ml 速干手消毒剂于掌心。 2、严厉按照六步洗手法的揉搓步骤进展揉搓，揉搓时间至少15秒。 3、保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，揉搓直至手部枯燥。外科手消毒原那么先洗手，后消毒不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新时行外科

9、手消毒洗手方法与要求洗手之前应领先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不超越指尖 。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并仔细揉搓。清洁双手时，应留意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 运用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并仔细揉搓2 min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。至消毒剂枯燥，至少消毒二遍，即完成外科手消毒免冲洗手消毒方法： 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并仔细揉搓直至消毒剂枯燥。手消毒剂的取液量

10、、揉搓时间及运用方法遵照产品的运用阐明。本卷须知在整个手消毒过程中坚持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部洗手与手消毒可运用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓术手摘除外科手套后，用肥皂皀液清洁双手揉搓用品每人运用后消毒或一次性运用，清洁指甲用品每日清洁与消毒个人防护用品：用于维护医务人员防止接触感染性因子的各种屏障用品。包括：口罩手套护目镜、防护面罩防水围裙隔离衣、防护服等。一、口罩的运用一、口罩的运用应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 普通诊疗活动，普通诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室任务或护理免疫功能低

11、下患者、进展手术室任务或护理免疫功能低下患者、进展体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近间隔接触经飞沫传播的呼吸空气传播或近间隔接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。道传染病患者时，应戴医用防护口罩。纱布口罩应坚持清洁，每天改换、清洁与消纱布口罩应坚持清洁，每天改换、清洁与消毒，遇污染时及时改换。毒，遇污染时及时改换。应正确佩戴口罩。应正确佩戴口罩。将口罩罩住鼻将口罩罩住鼻、口及下巴，金属、口及下巴，金属软条应该向上纱软条应该向上纱布层向里布层向里头带分别绑于头带分别绑于头顶中部及颈后头顶中部及颈后用双手将金属软条向用双手将金属软条

12、向内按压至该部份构成鼻梁内按压至该部份构成鼻梁外形。外形。 完成时，口罩必需覆完成时，口罩必需覆盖鼻至下巴，紧贴面部。盖鼻至下巴，紧贴面部。 摘口罩方法：不要接触口罩前面污染面。先解开下面的系带，再解开上面的系带。用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器。佩戴口罩的本卷须知不可一只手捏鼻夹。医用外科口罩只能一次性运用口罩潮湿后、遭到患者血液、体液污染后，应及时改换。每次佩戴医用防护口罩进入任务区域前均应进展密合性检查。二、护目镜、防护面罩的运用1、以下情况应运用护目镜或防护面罩在进展诊疗、护理操作，能够发生患者血液、体液分泌物等喷溅时。近间隔接触经飞沫传播的传染病患者时。为呼吸道传染病患者进展气管

13、切开、气管插管等近间隔操作， 能够发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应运用全面型防护面罩。2、佩戴前应检查有无破损，佩戴安装有无松懈。每次运用后应清洁与消毒。三、 手套的运用应根据不同操作的需求，选择适宜种类和规格的手套.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。进展手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。应正确戴脱无菌手套。一次性手套应一次性运用。手套运用的本卷须知手套运用的本卷须知戴手套不能替代手部清洁戴手套不能替代手部清洁操作完成后脱去手套操作完成后脱去手套按规定程序与方法洗手，必要时进展手消毒按规定程序与方法洗手，必要时进展手消毒在能够接触

14、到血液或其它具有潜在传染危险的物质、在能够接触到血液或其它具有潜在传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时必需运用手套粘膜或皮肤破损处时必需运用手套 在诊疗护理同一个病人时，假设要把手从一个污染在诊疗护理同一个病人时，假设要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必需改换或脱去的身体部位移至清洁的部位时，必需改换或脱去手套。接触污染部位后假设要再接触清洁的部位手套。接触污染部位后假设要再接触清洁的部位或附近的物品，必需改换或脱去手套或附近的物品，必需改换或脱去手套诊疗护理不同的患者之间应改换手套诊疗护理不同的患者之间应改换手套戴无菌手套时，应防止手套污染戴无菌手套时，应防止手套污染四、隔离衣与防护

15、服的运用1、应根据诊疗任务的需求，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。2、以下情况应穿隔离衣接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。对患者实行维护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。能够遭到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。四、隔离衣与防护服的运用3、以下情况应穿防护服：接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，能够遭到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.隔离衣与防护服运用本卷须知隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱穿

16、前应检查衣服有无破损，发现有渗漏或破损及时改换，脱时留意防止污染。隔离衣每天改换、清洗与消毒，遇污染时改换五、鞋套的运用鞋套应具有良好的防水性能，并一次性运用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在规定区域内穿鞋套，分开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时改换。六、防水围裙的的运用分为反复运用的围裙和一次性运用的围裙。能够遭到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进展复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。反复运用的围裙，每班运用后应及时清洗与消毒。遇有破损或浸透时，应及时改换。一次性运用围裙应一次性运用，遭到明显污染时应及时改换。七、帽子的运用分为布制帽子和一次性帽子

17、。 进入污染区和干净环境前、进展无菌操作等时应戴帽子。被患者血液、体液污染时，应立刻改换。布制帽子应坚持清洁，每次或每天改换与清洁。一次性帽子应一次性运用。隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。隔离原那么在规范预防的根底上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。传染病患者或可疑传染病患者应安顿在单人隔离房间。受条件限制时同种病原体感染的患者可安顿于一室，但床间距须大于1.1m。建筑规划符合相关规定。明确效力流程，保证洁污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导

18、致污染。根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，与普通病区和生活区分开。通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。应按的要求，配备适宜的手卫生设备。 概念：病原体经过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 隔离标志：蓝色 适用：多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等 感染源：血液、分泌物、排泄物、引流物 患者的隔离：限制患者的活动范围；减少转运，确实需求转运时采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和周围环境的污染。 医务人员的防护：有被感染源喷溅能够时戴口罩及护目镜；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套有伤口时需戴双层；分开隔离病室前及接触污染物品后应及

19、时摘除手套并洗手和/或手消毒；从事能够污染任务服的操作时穿隔离衣；分开病室前脱下隔离衣按要求悬挂每天改换清洗并消毒或运用一次性隔离衣n 概念：带有病原微生物的飞沫核5m，在空气中短间隔1m内挪动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。n 隔离标志：粉色n 适用：百日咳、白喉、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、病毒性腮腺炎等n 感染源：飞沫核n 患者的隔离：限制患者的活动范围；患者病情允许时戴外科口罩并定期改换；减少转运，确实需求转运时医务人员做好防护；患者之间、患者与探视者戴外科口罩之间相距在1m以上。n 医务人员的防护：严厉按照区域流程，在不同的区域穿戴不同的防护用品，分开时按要求摘脱并正确

20、处置运用后物品；与患者1m以内接触，戴帽子和医用防护口罩；进展能够产生喷溅的操作时戴护目镜或防护面罩、穿防护服；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套。n概念：带有病原微生物的微粒子 5m 经过空气流动导致的疾病传播n隔离标志：黄色n适用：肺结核、水痘、喉结核等n感染源：微粒子n患者的隔离：需有独立的呼吸道传染病区及负压隔离病房；无条件时尽快转诊并留意转运过程中医务人员的防护；限制患者的活动范围；其病情允许时戴外科口罩并定期改换；严厉限制探视；严厉空气消毒。n医务人员的防护：严厉按照区域流程，在不同的区域穿戴不同的防护用品，分开时按要求摘脱并正确处置运用后物品；进入确诊或疑似患者房间时戴帽子和医用防护口罩；进展能够产生喷溅的操作时戴护目镜或防护面罩、穿防护服；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套。 清洁区：进展呼吸道传染病诊治的病区中不易遭到患