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文档简介

1、19:46孟庆革孟庆革意识障碍19:46是大脑高级神经中枢功能活动的综是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现合表现是人对周围环境及自身状态的识别是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力和察觉能力意识定义意识定义19:46内感觉内感觉冲动冲动外感觉外感觉冲动冲动脑干网状结构脑干网状结构丘丘 脑脑大大 脑脑 皮皮 层层意识维持意识维持19:46意识障碍 是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉的能力出现障碍的一种精神状态。可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 19:46重症感染重症感染内分泌及代谢障碍内分泌及代谢障碍心血管疾病心血管疾病 水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱 外源性中毒外源性中毒 物理或

2、缺氧性损害物理或缺氧性损害颅内非感染性疾病颅内非感染性疾病病病 因因19:46嗜嗜 睡睡意意 识识 模模 糊糊昏昏 睡睡昏昏 迷迷谵谵 妄妄临床表现19:46 最轻意识障碍最轻意识障碍 病理性倦睡，持续睡眠病理性倦睡，持续睡眠 可被唤醒，并能正确回答问可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应题，做出各种反应 刺激除去后又再入睡刺激除去后又再入睡嗜嗜 睡睡19:46 比嗜睡深比嗜睡深 能保持简单精神活动能保持简单精神活动 定向力发生障碍定向力发生障碍意识模糊意识模糊19:46 接近不省人事接近不省人事 强刺激可被唤醒，但很快入睡强刺激可被唤醒，但很快入睡 醒时回答问题模糊或答非所问醒时回答问题模

3、糊或答非所问昏昏 睡睡19:46 严重的意识障碍严重的意识障碍 任何刺激不能使意识障碍程度减任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒轻或转为清醒 分为三阶段分为三阶段昏昏 睡睡19:46轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存在，眼球可转动在，眼球可转动中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动无转动重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳命体征不平稳昏迷三阶段昏迷三阶段19:46兴奋性增高为主的高级神经中枢急兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态性活动失调状态意识清晰度下降，定向力障碍意识清晰度下降，定向

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