颈心综合征不妨一试针灸

1、颈心综合征不妨一试针灸（041699）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚颈心综合征又名颈源性心脏病，是由颈椎病引起心脏症状及心电图 变化一组症候群，临床多表现有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等。检查 心电图常有期前收缩、心动过缓、传导阻滞、ST-T波变化等异常。但血液 生化、心肌酶谱、动态心电图和心电图运动试验均无特异性改变。颈椎正 侧位x片或颈椎CT片可见颈椎病理性改变。通过针对性扩冠、营养心肌、 抗心律失常药物治疗效果不佳。而按颈椎病治疗，待其病情好转后，心脏 异常表现则可得到改善或消失。其发病机制目前尚不十分清楚，大多数学 者认为主要原因可能是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘、颈椎间 盘

2、突出或颈椎失稳等退行性病变所致无菌性炎症，压迫、刺激颈脊神经根 或交感神经链而引起错综复杂、扑朔迷离似乎及颈椎病毫不相干临床症 状。颈心综合征是颈椎病一种特殊类型，据统计其发病率可占颈椎病5至 13% （当属交感型颈椎病）。在心脏病群体中颈心综合征约25%左右患者为 颈心综合征，极易被误诊、误治。中医学中没有“颈心综合征”；“颈源性心脏病”这样病名，据其 证可以归属于“痹症”范畴。中医学认为“风寒湿三气杂至合而为痹（痹 者闭也。邪闭而为痛也）。”若痹证日久，由浅及深，邪留筋骨，营 血行涩，经脉不遂，再加之生活起居不慎偶感外伤等引起颈部“骨错缝， 筋出槽”，会更进一步加重经络闭阻，导致气血运行不

3、畅。即会产生正 体类要序所言：“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由 之不和素问痹论中所谓“五藏皆有所合，病久不去者，内舍于其 合”病邪由经络侵及脏腑所致“肝、心、脾、肺、肾”相应表现。以活血化瘀、益肾生精、健骨通络为法则，选取第二颈椎夹脊穴、 第六颈椎夹脊穴、第七颈椎夹脊穴、内关穴、百会穴、涌泉穴。令患者将 所选穴位处充分暴露并采取舒适放松仰卧位，常规消毒后医者以左手拇、 食二指向左右扒紧穴旁皮肤，右手用镶子挟住图钉型揪针尾部垂直刺入第 二颈椎夹脊穴、第六颈椎夹脊穴、第七颈椎夹脊穴、内关穴，使针尾部圆 圈平放于皮肤上并用创可贴固定。嘱患者应保持埋针处皮肤清洁和干燥、 禁用手抠，不要

4、使揪针和创可贴脱落。患者每ri可以自行按压埋针处3次, 每次每穴处约1分钟，以胀痛为度。治疗期间忌食辛辣刺激、鱼虾等上火 之品。春、秋、冬季每3至5天一次，夏季每天一次换贴。左右穴位交替 施术。将百会和涌泉穴位置及艾条温和灸方法（术者一手拇食中三指如持 笔写字状拿灸用纯艾条使艾条及穴位局部皮肤成45度角，将艾条点燃端 对准穴位处，点燃端艾头及穴位处皮肤距离约一寸左右，以患者自觉穴位 局部温热、舒服，视之局部泛红但不致烫伤为原则灸15至20分钟）教会 患者家属，嘱每天在家中自行灸治一次。夹脊穴为经外奇穴，其位居于督 脉和膀胱经之间棘突旁0. 5寸处，取夹脊穴一针可通督脉和膀胱经二经， 有通督脉、

5、理背俞、和气血、调阴阳作用。根据中国中医科学院针灸医院 针灸科主任医师、教授吴中朝老师经验，方中所选第二颈椎夹脊穴、第六 颈椎夹脊穴、第七颈椎夹脊穴乃从西医神经学角度入手，调节因颈椎疾病 而受到影响支配心脏交感神经，解除类似于冠心病有关心脏疾病症状。实 践灵枢背俞指出“按其处，应在中而痛解内关其穴络属于厥阴 心包经，对心、胸、胃、神经性疾病均有效，尤其擅长防治心率过速或过缓、心绞痛、心律不齐、高血压、哮喘、胸痛、胃脱痛等病有独到疗效。在第二颈椎夹脊穴、第六颈椎夹脊穴、第七颈椎夹脊穴、内关穴埋针可以 通过浮络f孙络f络脉一经脉之间不断放大和气血、阴阳之间交换起到活 血化瘀、通络邪散、消除局部集聚邪气作用，符合中医学“急则治其标” 理论原则。百会穴居头之巅，是督脉要穴，手足三阳、督脉、足厥阴之会 穴，内系于脑统领一身之阳；涌泉是足少阴起点，为十二井穴中唯一具有 补益功效井穴。百会和涌泉二穴一阳一阴、