未婚先孕引发精神障碍的原因及护理对策

1、未婚先孕引发精神障碍的原因及护理对策韦美群(河池市复退军人医院广西河池547000)【摘要】目的 通过对20例未婚先孕相关精神障碍的诱因分析，发现是精神因 素、社会因素、个性特征和内分泌改变因素与之有关。提出孕后开展心理护理、 特殊护理、终止妊娠处理及健康教育。同时指导病人对超负荷的精神压力，要采 取宣泄、沟通，寻求解决问题的办法。【关键词】未婚先孕精神障碍原因护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2012) 13-0338-02中国的传统习俗是先结婚后怀孕，此乃天经地义，然而随着改革开放的 不断深入，西方思潮的涌入，人们的生活方式与思想观念的改变，

2、使得年轻女性 婚前性行为的发牛率逐年上升，导致未婚先孕者不断增加。这一特定人群普遍年 龄偏低，对妇女保健知识缺乏认知1。由于早孕反应和身体的变化，加上受传 统道德和社会舆论的影响，使得她们茫然不知所措，最终因自卑、焦虑、恐惧等 心理矛盾冲突，从而使患者怀着忐忑不安的心情，存在着不同程度的心理障碍和 精神障碍，近年来类似的病例上升趋势，须引起社会和家庭的重视，积极探 寻发病的原因，预防与杜绝此类事件的发生，创建和谐的社会。先将木院收治的 20例病人的护理经验介绍如下。1临床资料木院1998年3月至2011年12月共收治患者20例，女性，未婚，年龄 16-26岁。发病于妊娠6-7周8例，8-11周

3、12例;病前性格内向19,家族史阳 性者1例。20例均符合ccmd-3诊断标准，均诊断为应激性精神障碍。2原因分析2.1精神障碍原因当患者停经后出现妊娠反应或妊娠试验阳性时，患者会意识到自己已怀 孕，但是未婚先孕不仅得不到法律的保护，还会受到道德的谴责，面对精神上的 压力和经济上的负担，患者往往情绪紧张、表情沮丧。因为怀孕对于患者来说是 异常的反感和不幸，但又无法摆脱。同时害于羞耻和隐私更不敢公开与家人或朋 友倾诉，便独自一人沉浸在痛苦之中。过度的心理压抑而无法宣泄，最终导致精 神崩溃。继而出现精神症状，如恐惧、焦虑，担心害怕，对生活缺乏信心；对外 界敏感多疑，生怕有人议论她害怕有人来抓她，看

4、见陌生人就躲避。其中12例 因出现幻觉、妄想而出走。因此，精神因素的出现由生活的创伤造成。2.2社会因素当今，随着性观念的改变，婚前性行为日趋增多，由于青年人生殖健康 水平和自我保护意识相对薄弱，未婚先孕已成为世界各国共有的社会问题3, 是值得社会关心和重视的问题。当h闻暴露后，周围的知情人士常常在茶余饭后 议论纷纷、说三道四；亲朋好友会用异样的眼光看待她，其至鄙视她，离她而去。 由此可见精神崩溃的患者不仅得不到社会、亲人和朋友的关心、理解，而且还会 受到歧视和打击导致患者出现严重的心理障碍，从而使得精神症状加重，如情绪 消沉、易怒、行为紊乱，饮食不规则，睡眠差等症状。因此社会不良因素的影响

5、也是导致患者发病的原因之一。2.3个性特征发病前18例患者均为性格内向，平吋比较僻，不喜言谈、社交。这些 病例遇生活挫折后出现精神衰弱，胆小怕事，遇事反复思考而缺乏果断毅力，缺 乏解决问题的毅力，常有自卑和精神痛苦表现，不主动与人交往、沟通，缺少知 心朋友，不求欲望只求克制。因此患者同样取决于个性特征，外因是条件，外因 必须通过内因的情感体验才能致病。因此未婚先孕精神障碍的出现同样与个性特 征有一定的内在联系。2.4内分泌因素神经内分泌研究发现，孕期紧张、焦虑症主要是下丘脑、垂体、肾上腺 素系统功能有障碍，患者血浆皮质激素和17疑皮质类固醇含量增高，垂体孕酮 和催乳素分泌过多所致。由于内分泌紊

6、乱，引起神经功能紊乱而出现精神紧张、 厌食、注意力不集中，缺乏信任和安全感，甚至出现严重的早孕反应。3护理对策3.1心理护理3.1.1让患者了解自己的处境。在患者病情好转或间歇期，对患者的不 良环境和所承受的精神压力进行沟通，分析自己产生紧张、恐惧、焦虑的原因, 是否与未婚先孕时间有关，提醒患者要面对现实，适应客观的存在，不要冋避事 实，不要过度的自责，而是要针对确实存在的包袱，寻求合理的解决方式，如可 采取终止妊娠等方法。3.1.2建立心理宣泄和应对能力。告诉患者，人所能承受的精神压力是 有限的，过高压力可导致精神崩溃，情绪、行为的改变，而她目前正处在此阶段。 那么，慢慢的人生道路总免不了坎

7、坷与不幸。当遇到挫折产生精神压力吋，应采 取宣泄途径，宣泄心理上的愤怒情绪；宣泄痛苦情绪；宣泄悲观情绪。通过宣泄 减轻精神压力，消除有害情绪，使人心情舒畅起来。另外，还教会患者正确对待 生活中的过失和不幸；辅导病人有效的应对困惑，度过难关，不要因为自身某些 挫折而过度的忧虑，会伤害身体。3.1.3稳定情绪，配合治疗。以上除了帮助患者认识了解自己的疾病， 指导患者利用宣泄途径应对不良的环境外，还要鼓励患者调动主观能动性，使消 极的因素转化为积极的因素，主动想办法避免不利的因素再次袭击，使其自我培 养稳定情绪，更好的提高应对能力。为了保障以上各个环节的顺利进行，必须服 从药物治疗，因为药物治疗是治

8、疗本病的有效措施之一。3.2特殊护理尊重病人人格，帮助保护其隐私，克服个性缺陷。平时鼓励其适当参加 文娱活动，使患者处于宽松的环境中，有利于其分散注意力，避免对疾病的过度 担心，忘记心灵的创伤。3.3终止妊娠待病情好转后通过病人家属、病人本身同意后采取终止妊娠。经临床观 察，终止妊娠是治疗本病最有效的措施之一。因为妊娠是患者发病的诱因，终止 妊娠能使患者放下心中的包袱，使患者感到轻松、愉快，心病也会随之东流。3.4健康教育加强疾病知识及青春期性教育，使她们懂得疾病及性的相关知识，增强 对疾病过程和性生理变化的适应能力，减少她们的神秘和困惑心理。同时开展性 德教育，性问题是现代社会生活中的重要问

9、题，涉及到伦理教育及法制制度，必 须受到法律及道德的制约4。对患者进行计划生育政策的宣传，普及各种节育 和性保健知识，给患者讲解未婚先孕对自己身体、生殖健康的危害及常用的避孕 方法，以及发生意外后的紧急补救措施，使患者了解避孕的重要性及人工流 产手术对患者生理和心理上的损害，避免婚前性行为。把未婚先孕妇女作为重点 对象，有针对性进行心理咨询和指导，从而降低未婚先孕及本病的发生率。4结论精神因素和社会因素是造成未婚先孕精神障碍的主要原因，次要原因是 个性特征和内分泌因素等，护理人员应正确的指导患者面对自己生活中的种种挫 折，要用积极向上的心态和良好的情绪待人处事，遇到困难要懂得宣泄、沟通， 积极调动主观能动性，主导的促进心理转化，寻求解决问题的办法。亲人、朋友 应多给与关爱和帮助，社会应给予更多心理上的支持，使病情不再复发。参考文献高林海.未婚先孕人工流产患者的心理分析与心理疏导j中国妇幼保健,2011, 26： 5461.覃颖心理护理在未婚先孕人工流产术患者中的应用j中国医药指南，2011,9(25)：