妊娠高血压综合征临床护理

1、妊娠高血压综合征临床护理【摘要】目的：探析综合护理干预对妊娠高血压综 合征孕妇分娩方式和胎儿结局的影响。方法选取本院2012 年1月2014年1月期间收治的80例妊娠高血压产妇，采 用随机抽签法将其分为2组，每组40例，对照组采用常规 护理，干预组则采用综合护理，对比分析两种护理方式的效 果。结果干预组产妇平均动脉压改善情况明显优于对照组 产妇(p0. 05)；干预组新生儿apgar评分明显高于对照组 (p0. 05)o结论妊娠高血压产妇治疗基础上给予综合护理 干预能有效控制产妇血压，提高顺产率，改善胎儿的结局， 值得在妇产科大力推广和应用。【关键词】妊娠高血压综合征；综合护理；分娩；胎儿 结

2、局【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】 1004-4949 (2014) 03-0193-01妊娠高血压综合征是一种妊娠期特有疾病1,主要临 床表现为高血压、蛋白尿、水肿等。据临床统计资料显示2, 我国妊高征发病率约为10%,发病和年龄有关，患者疾病病 变为全身小动脉痉挛，组织器官灌流减少。随着孕周延长， 患者病情逐渐加重，是导致孕产妇及围产儿死亡的一个主要 因素，临床治疗和护理的关键在于如何控制血压，改善预后 3。目前，妊娠高血压发病机制尚不明确，无特效的治疗 方法，重在预防，早期科学的综合护理已经受到社会广泛关 注和重视。笔者为探析综合护理干预对妊高征孕产妇分娩方 式和胎儿结

3、局的影响，选取本院80例妊高征为研究对象， 对比分析综合护理干预和常规护理的效果，现将结果报道如 下。1资料和方法1. 1 一般临床资料80例妊高征孕产妇均来源于本院2012年1月2014年 1月期间妇产科住院部，经过常规项目体检以及实验室检查, 均符合妇产科学（第七版）妊高征诊断标准4。采用随 机抽签法将其分为2组，对照组40例平均年龄25. 74±4. 38 岁，平均孕周32. 05±3. 96周，平均体重54. 75±4. 38kg, 初产妇33例、经产妇7例，140160/90110mmhg29 例、>160/1 lommhgll例；干预组40例平均

4、年龄25. 46±4, 85 岁，平均孕周32. 25±3. 98周，平均体重55. 05±4. 68kg, 初产妇31例、经产妇9例，140160/90110mmhg30 例、160/110mmhgl0例；两组孕产妇在年龄、孕周、产次、 血压水平等临床资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05）, 分组具有可比性，本次研究通过我院医学伦理委员会审核， 患者均签署知情同意书自愿参与。1. 2护理方法对照组40例孕产妇仅给予妇产科常规护理，观察组40例给予综合护理干预，具体护理措施如下。1.2. 1心理干预妊高征孕产妇均存在不同程度焦虑、抑郁等负性情绪， 护理

5、人员要针对其自身情况制定有效地的个性化心理疏导， 让其保持轻松愉悦的心情，控制妊娠高血压进一步发展。初 产妇因缺乏分娩经验，存在恐慌和畏惧，主要表现为易激动、 紧张、沉默、情绪不稳等，要及时进行语言安慰，缓解或解 除其负性情绪。1.2.2严密监测病情在护理过程中要遵照医嘱以及护理流程观察患者血压， 每隔46h测量血压，尤其是中重度妊娠高血压者，一旦发 现异常要及时报告医师进行及时处理，确保产妇卧位合理, 保证胎盘血液管流量，改善胎儿缺氧状况。同时还要加强对 孕产妇产程进展的观察，应用胎儿监护仪监测胎心音，床边b超观察胎儿成熟度、羊水量以及胎盘变化情况，观察是否 有不良表现，并以此确定分娩方式。

6、1. 2. 3基础护理根据孕产妇自身情况制定合理的饮食方案，同时要加强 对患者的引导。限制钠盐的摄入，均衡饮食营养，增加蛋白 质、维生素、微量元素的摄入量。督促患者保持充足的睡眠, 持左侧卧位以减轻其下腔静脉压力。有效增加回心血量,保障肾脏、胎盘、胎儿氧气的供应。保1.2.4用药护理目前治疗妊高征首选药物为硫酸镁，能有效控制和预防 子痫的发生，但是在用药期间要加强护理，预防发生相关并 发症和不良反应。用药前，要明确剂量及用药方法，用药过 程中监测血压，随时检查其膝腱反射，并观察病情变化情况。 每小时监测尿量，每隔1015min监测呼吸、心率、血压等, 做好抢救准备。1. 3观察指标观察两组孕产

7、妇干预前后平均动脉压情况，对比两组孕 产妇分娩方式和并发症以及胎儿结局。1.4统计学处理本研究采用spss18.0软件对所得的数据进行统计学分 析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料 采用率表示，x2检验，p0. 05),经过临床护理后均有显著 的变化，和干预前比较具有统计学意义(p0. 05)；干预组新 生儿apgar评分明显高于对照组(p0. 05)o由此，综合护理 能促进治疗效果，增加顺产率，降低剖宫产率，同时还能有 效地预防早产、产后出血、胎盘早剥等相关并发症的发生， 改善患者的预后。另外，还能有效改善新生儿的质量，提高 apgar评分，降低胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡等不良事件 的发生。综上所述，妊娠高血压产妇治疗基础上给予综合护理干 预能有效控制产妇血压，提高顺产率，改善胎儿的结局，值 得在妇产科大力推广和应用。参考文献1 孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者 产后护理中的应用观察j.中国医药导报，2013, 10 (6)： 138-140.2 张国华，魏国华.80例妊娠高血压综合征病人的临 床观察及护理j.护理研究，2013, 27 (9)： 814-815.3 齐春莉.妊娠高血压综合征122例护理措施及体会 j.河北医学,2013, 19 (6)： 950-952.4 唐金